Жгут нельзя держать летом больше

Остановка кровотечения

Самым опасным кровотечением является артериальное, т.к. оно ведет к быстрой потере значительного количества крови и не склонно к самостоятельной остановке.

Основной задачей при оказании первой медицинской помощи является временная остановка кровотечения и транспортировка пострадавшего в стационар, где ему будет произведена окончательная остановка кровотечения путем перевязки сосуда, наложения сосудистого шва, электрокоагуляции и др.

Для временной остановки артериального кровотечения

в первую очередь применяют пальцевое прижатие артерии. Артерию сильно прижимают пальцами в месте пульсации, выше раны и желательно в проекции подлежащей кости. Например, при артериальном кровотечении из нижней конечности сильно прижимают бедренную артерию в точке пульсации на уровне паховой складки. При артериальном кровотечении из верхней конечности прижатие осуществляют в верхней трети плеча по внутренней поверхности. После прекращения или ослабления поступления крови при пальцевом прижатии нужно немедленно наложить кровоостанавливающий жгут, который обычно есть во всех аптечках. Жгут накладывают выше раны, поверх одежды (или прокладывают ткань).

Жгут нужно подвести под конечность, сильно растянуть, и, не ослабляя натяжения, обернуть вокруг конечности несколько раз. При отсутствии под рукой жгута можно использовать прочную веревку или брючный ремень и др. В этом случае нужно обвязать веревку вокруг конечности так, чтобы под нее можно было просунуть какой-либо рычаг (например, палку). После чего палку вращают, затягивая на конечности веревку до остановки кровотечения. Под жгут нужно поместить записку с указанием времени наложения жгута и немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Жгут нельзя держать затянутым более 2-х часов подряд. Если за это время пострадавшего не удалось доставить в лечебное учреждение, жгут следует ослабить на несколько минут, после чего, если кровотечение еще продолжается, затянуть вновь.

Для остановки венозного кровотечения

накладывают давящую повязку из толстого слоя марли. Наложение жгута при венозном кровотечении нецелесообразно.

Капиллярное кровотечение

останавливают при помощи обычной марлевой повязки.

Источник

«Наложение давящей повязки»

Показания: повреждение вен, мелких артерий и капилля­ров.

Противопоказания: профузное артериальное кровотечение.

Оснащение: стерильные пинцет, салфетка, бинт, вата, мар­левые шарики или и ППИ (пакет перевязочный индивидуаль­ный), спирт, йодопирон.

Последовательность действий

• Провести туалет раны, используя временный способ для остановки кровотечения.
• На рану наложить стерильную салфетку, сверху — ва­лик из ваты и марли или свернутых ватно-марлевых по­душечек ППИ (пелот).
• Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над пелотом.

«Наложение кровоостанавливающего жгута-закрутки»

• Конечности придать возвышенное положение.
• Выше раны и по возможности ближе к ней (с учетом то­го, что нельзя накладывать жгут на среднюю треть пле­ча и нижнюю треть бедра) наложить тканевую проклад­ку или использовать одежду больного, предварительно разгладив складки.

• Последующие туры накладывать слабее, наслаивая на предыдущий на 2/3, не перекрещивая и избегая попада­ния прокладки между ними.
• Концы жгута надежно закрепить,
• Проверить эффективность наложения жгута (кровоте­чение остановилось, цвет кожных покровов бледный, отсутствие пульса дистальнее наложения жгута).
• Под жгут подложить записку с указанием часов, минут и даты наложения жгута, фамилии, имени, отчества на­ложившего жгут.
• Конечность с наложенным жгутом иммобилизировать (верхнюю конечность подвесить на косынке, на ниж­нюю наложить шину Крамера), в холодное время уку­тать, при этом жгут не закрывать.
• Пострадавшего со жгутом транспортировать в первую очередь, в положении лежа.

• платок, ремень, широкую тесьму завязать спереди дву­мя отстающими друг от друга двойными узлами, между которыми продеть палочку-закрутку;
• закрутить ее до прекращения кровотечения;
• свободный конец палочки-закрутки зафиксировать ту­ром бинта;
• под закрутку подложить аналогичную записку;

• во время транспортировки через каждые 30 мин жгут ослаблять параллельно, переходить на пальцевое при­жатие сосуда на 5 мин;
• повторно затянуть жгут, переложив его выше прежнего положения.

Источник

Наложение жгута

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Виды жгутов

1. Резиновый жгут Эсмарха – простой и дешевый вариант, легко обрабатывается, не меняет свою форму с течением времени. При этом жгут имеет много минусов: трескается и рвется в районе отверстий, при низкой температуре теряет эластичность, использовать можно только поверх одежды, не очень удобен в применении.
2. Полимер-латексный медицинский жгут – это резинотканевая длинная полоска с пластмассовой застежкой. Удобен в использовании – легко регулируется сила компрессии, нажатием кнопки жгут легко расстегивается. Стоит не дорого, долгий срок эксплуатации.
3. Электронно-пневматический жгут – это электронный жгут, который сдавливает сосуды при помощи пневматической камеры. Нагнетание воздуха происходит под контролем датчика. На индикаторе отображается величина сдавливающего давления и время наложения.
4. Жгут турникет – это высокопрочное изделие, но абсолютно не эластичное. Затягивается путем закручивания рычага.

В качестве детских используются латексные жгуты. Они могут отличаться расцветкой и длиной – меньше на 50 миллиметров.

Что можно использовать, если под рукой нет жгута: ткань и палка (метод закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос, резиновая трубка

.

Показания к наложению

Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:

• первая помощь при сильном венозном или артериальном кровотечении;
• внутривенные инъекции;
• забор венозной крови;
• травматический отрыв конечности;
• отек легких;
• укус змеи;
• компрессионное сдавление конечности продолжительное (или неизвестное) время.

• он должен быть наложен исключительно на одежду, если её нет – следует использовать любую ткань
• регулировать степень сжатия нужно осторожно и не торопясь – затягивать постепенно до момента прекращения кровотечения;
• под жгутом обязательно должна быть записка о времени наложения, если бумаги нет – писать на коже пострадавшего;
• максимальное время безопасного ношения жгута:
  • время зимой до 30 мин;
  • в теплое время года – до 60 мин.
  • если повреждена артерия (алая кровь, пульсирующая струя) сдавление выше места кровотечения, близко с раной.
  • при венозном кровотечении (темная кровь, стекает из раны) – ниже раны.

  Критериями правильно наложенного жгута является прекращение пульсации ниже раны (травма артерии), остановка кровотечения, кожа конечности мраморного оттенка.

  

  Наложение жгута, в зависимости от места артериального кровотечения

  Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.

  Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.

  Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.

  Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.

  Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.

  

  Не совершайте этих ошибок при наложении жгута

  При применении жгута нельзя допускать следующие ошибки, так как их совершение опасно для здоровья пострадавшего:

  • одежда над жгутом;
  • применение без показаний;
  • недостаточное закрепление;
  • наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению;
  • сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности;
  • плохо затянутый жгут неэффективен,
  • кровотечение продолжится; нет пометки о времени наложения.

  

  Как снимать жгут

  Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.

  Другие способы использования

  Помимо остановки кровотечения латексный жгут повсеместно используется в лечебных учреждениях. Его накладывают на плечо во время забора венозной крови, снимают перед вытаскиванием иглы. Также он применяется при внутривенных инъекциях и капельницах, с целью облегчения попадания иглой в вены, которые без сжатия невидны и не пальпируются.

  У пациента с хронической сердечной недостаточностью может наступить осложнение в виде отека легких. Первой доврачебной помощью является наложение венозных жгутов на конечности для снижения нагрузки на сердце и временного выключения некоторого объема крови из кровотока. Для этого пациент ложится, руки и ноги должны быть ниже тела, применяются венозные жгуты на бедра и правое плечо. Артериальная пульсация должна присутствовать.

  Жгут при укусе змеи – это спорный вопрос. В случае ядовитых укусов жгут может усугубить состояние человека. Это связано с тем, что после снятия яд стремительно попадает в кровоток. Лучше использовать стандартные методы первой помощи без применения компрессии. При неядовитых укусах сдавление тем более не нужно.

  При синдроме длительного сдавления важно правильно использовать жгут, чтобы не нанести тотальный вред здоровью. Во-первых, жгут накладывается до освобождения человека из-под сдавливающего объекта. Во-вторых, накладывать нужно строго выше зоны сдавления. В случае неоперабельного разрушения конечности или некрозе жгут остается на длительное время. В таком состоянии пациент доставляется в стационар, где проводится инфузионная терапия и хирургическое лечение.

  Также существует симптом жгута – метод верификации дерматологических заболеваний, таких как сифилис, васкулит, экзема и другие болезни. Суть заключается в сдавливании вен на 5-10 минут на уровне плеча (пульсация артерий не должна исчезать), появление сыпи считается положительным симптомом.

  Источник

  Важно знать и уметь каждому.

  

  Остановка кровотечения методом наложения жгута
  Летом значительно возрастает вероятность получения травм самого различного характера и степени тяжести. Поэтому так важно знать и уметь правильно накладывать жгут, чтобы остановить кровотечение, вовремя оказать помощь. Этому представителей подрастающего поколения активно обучают в детских оздоровительных лагерях. Но как выяснилось при проведении мастер-классов на данную тематику, правильно накладывать жгут умеют и далеко не все взрослые.
  Главное управление МЧС России по Курганской области напоминает основные правила наложения жгута:
  Жгут Эсмарха представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 метра, имеющую на одном конце металлическую цепочку, а на другом – крючок для фиксации после наложения. Возможно наложение импровизированного жгута, т.е. жгута, созданного из подручных средств. Для этой цели используют косынку, брючный ремень, галстук, платок, а фиксацию жгута осуществляют методом «закрутки» или наложением тугого узла.
  Жгут может быть наложен только на верхнюю или нижнюю конечность. Для этого предполагаемое место наложения жгута должно быть обернуто материей (частью одежды, полотенцем, носовым платком), чтобы не сдавить кожу в месте наложения жгута.
  Жгут накладывают выше места повреждения, не очень туго, но и не слабо. Правильность его наложения определяют по прекращению кровотечения и исчезновению пульса на периферической артерии. При этом кожа ниже наложения жгута постепенно бледнеет. При наложении жгута необходимо помнить, что более 2-х часов его нельзя держать на теле. При более длительном прекращении кровоснабжения тканей ниже места наложения жгута может развиться некроз (отмирание ткани). Поэтому после наложения жгута необходимо засунуть за жгут записку с указанием времени его наложения. Если предстоит длительная транспортировка пострадавшего со жгутом, необходимо периодически кратковременно снимать жгут, придерживая при этом рану тампоном.

  Источник