Вырвало фонтаном при кашле

Приступы сухого и влажного кашля до рвоты: причины, диагностика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненное состояние, при котором кашель доходит до рвоты известно многим. Рассмотрим причины данного симптома, методы диагностики, его лечение и профилактику.

Многие люди ошибочно воспринимают кашель за болезнь. На самом деле он выступает защитным рефлексом организма на определенный возбудитель – вирус, вредоносные микроорганизмы, попадание сторонних предметов в легкие и дыхательные пути.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, кашель входит в класс XVIII:

R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

• R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания.
  • R05 Кашель.

Неприятное состояние является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, и не только простудных. Очень часто данному симптому не придается необходимое внимание из-за чего болезнь, которая его спровоцировала, переходит в хроническую форму, вызывая различные осложнения.

Существует несколько видов кашля, которые могут вызывать приступы рвоты:

• Сухой – приступы без мокроты и отхаркивания. Чаще всего возникает в первые дни ОРВИ, а также при трахеитах, ларингитах, плевритах. Может указывать на раздражение кашлевых центров посторонними предметами. Возникает при пороках сердца, заболеваниях ЦНС и других патологиях.
• Мокрый – протекает с отхождением мокроты. Возникает только при заболеваниях органов дыхания. По особенностям отходящей мокроты можно судить о характере болезни.

Дефект разделяют по частоте возникновения:

• Постоянный – такие приступы не позволяют нормально вздохнуть. Данное состояние опасно не только рвотой, но и риском остановкой дыхания, обморочным состояния.
• Приступообразный – чаще всего наблюдается при таком остром инфекционном заболевании, как коклюш.
• Периодический – единичные приступы, без судорог, рвоты и конвульсий.

Кашель может быть острым – длится менее трех месяцев. Чаще всего появляется после ОРЗ, ОРВИ и других вирусных болезней. И хроническим – длится более трех месяцев и указывает на длительное патологическое течение болезней легких. Также возникает при опухолевых поражениях организма, пороках сердца и ЦНС. В любом случае, присутствие рвоты указывает на осложнения, требующие медицинского вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кашля до рвоты

Как правило, появление кашлевых приступов связано с простудными заболеваниями. Причины кашля до рвоты во многом зависят от тяжести болезненного состояния и особенностей его течения. Спровоцировать подобное нарушение могут такие патологии:

• Гриппозные заболевания, ОРВИ, ОРЗ – сопровождаются сухим раздражающим кашлем. На первом этапе мокрота не отходит. Постепенно кашель переходит во влажный, возможно отхождение гнойного содержимого и появление болей в груди. Появляется повышенная температура, вялость, интоксикация организма, приступы мигрени и конечно же рвота.
• Бронхит (острый, хронический) – обе формы сопровождаются сильным влажным кашлем с отхождением водянистой слизи. Приступы чаще всего возникают в холодном или пыльном помещении, по утрам возможна рвота.
• Воспаление легких – протекает с глубокими кашлевыми приступами, повышенной температурой и болевыми ощущениями в легких. Судорожные приступы при сокращении диафрагмы настолько сильные, что появляется рвота с отхождением мокроты.
• Аллергия – действие аллергена провоцирует неудержимые кашлевые приступы, в некоторых случаях с рвотными позывами, насморком, чиханием и повышенной температурой. Болезненное состояние характеризуется сезонными обострениями.
• Трахеит – звонкий кашель, повышенная температура, общая слабость и специфические боли в груди. Приступы начинаются внезапно, как правило после вдыхания холодного воздуха или дыма. Может отходить гнойная мокрота.
• Бронхиальная астма – приступы удушья и сухого кашля до рвоты появляются на начальных стадиях заболеваниях. Патология может иметь сезонный характер и проявляться аллергическими реакциями.
• Аскаридоз – данное заболевание связано с глистной инвазией, то есть перемещением паразитов в легкие. У больного появляются мучительные приступы, доходящие до рвоты. На этом фоне есть повышенная температура тела и кожные высыпания, непроходимость кишечника, болезненные симптомы со стороны печени.
• Туберкулез – в первые дни заболевания наблюдается небольшое покашливание, которое быстро прогрессирует. Возможно отхождение не только рвоты во время кашлевых приступов, но и крови со слизью. Болезненное состояние усугубляется в ночное время, есть повышенное потоотделение и озноб. Пациенты резко теряют вес.
• Коклюш – сопровождается сильными приступами, которые доходят до рвоты и периодически прерываются тяжелыми вздохами. Чаще всего данная патология диагностируется у детей.
• Корь – мучительный сухой кашель с рвотными позывами. Болезнь протекает с повышенной температурой, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
• Раковые поражения легких – сильные и частые кашлевые приступы со рвотой, но без повышения температуры тела. У больного наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость, головные боли и другие болезненные симптомы.
• Фарингит, синусит и ринит в хронической стадии – для данных заболеваний характерна болезненная симптоматика в области лба и щек. Также наблюдается дискомфорт в горле и носе.
• Плеврит – это воспалительное поражение серозной оболочки, которая окружает легкие. Протекает с отдышкой, высокой температурой и болями в груди.
• Сердечна недостаточность в острой стадии – характеризуется нехваткой воздуха, приступообразным сухим кашлем, доходящим до рвоты. Подобная симптоматика характерна и для опухолей средостенья.
• Заболевания желчного пузыря – приступы чаще всего возникают в ночное время, сопровождаются судорогами голеней и бедер. Возможно повышенное потоотделение и рези в глазах.
• Рефлюксная болезнь – появление кашля связано с раздражением пищевода и гортани из-за забрасывания в него содержимого желудка. Протекает без повышенной температуры и других симптомов, которые есть при простуде. Дискомфорт возникает в ночное время, при горизонтальном положении тела.

Еще одна возможная причина рвотного кашля – это скопление слизи в полости носоглотки. Приступы возникают из-за стекания мокроты по стенкам глотки. Данное состояние чаще всего связано с запущенными простудными заболеваниями.

Расстройство возникает у курильщиков, при профессиональных заболеваниях и после употребления некоторых лекарственных препаратов. Если кашель доходит до рвоты, то следует обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

[6], [7], [8]

Источник

Симптом, сбивающий с толку – ребенок кашляет и его рвет

При каких болезнях развиваются приступы кашля

Возможны 2 варианта кашля – сухой и влажный, т. е. без и с выделением мокроты. Оба способны приводить к рвоте, оба наблюдаются при наиболее распространенных заболеваниях респираторной системы. Они могут вызываться вирусами или бактериями, реже – носят аллергический характер.

Сухая форма кашля наблюдается при таких заболеваниях:

• трахеиты;
• ларингиты;
• бронхиальная астма;
• бронхиты.

К сухому кашлю нередко приводит проникновение в органы дыхания пыли, газа или гари, повышенная температура окружающей среды, вызывающая пересыхание слизистой оболочки и постоянное чувство першения в глотке.

В возрасте до 3-4 лет нередко сухая форма кашля развивается в случае попадания в органы дыхания посторонних предметов. В такой ситуации кашель появляется резко, не проходит со временем, носит мучительный характер. Чаще всего вдыхаются мелкие игрушечные детали, скорлупа от орехов, семечки, хлебные крошки.

Попадание в дыхательный тракт инородных тел – угрожающее жизни состояние. Оно требует срочной медицинской помощи.

Попадание в дыхательный тракт инородных тел – угрожающее жизни состояние. Оно требует срочной медицинской помощи.

Причины развития влажного кашля:

• острые или хронические аденоидиты или синуситы в стадии обострения;
• пневмония;
• выраженный гайморит.

У новорожденных и младенцев кашель вплоть до рвоты может провоцироваться скоплением соплей. Поскольку в этом возрасте ребенок не способен самостоятельно сморкаться или заглатывать носовую слизь, она свободно стекает по стенкам носоглотки, чем вызывает раздражение рецепторов на ней и на корне языка. В результате реализуется второй механизм развития рвоты.

Что делать родителям

Принципы лечения кашлевых приступов определяются причинами их возникновения.

В терапию включают препараты, действие которых направлено на устранение основного заболевания, купирование кашля и рвотных позывов.

Как снять спазм и остановить рвоту, пока едет врач

Если кашлевой приступ у ребенка сопровождается рвотой, нужно вызвать на дом врача. До его приезда следует оказать первую помощь при сильном кашле:

1. Ребенка нужно успокоить, держа его так, чтобы голова не запрокидывалась назад.
2. Чтобы облегчить дыхание, снимают стесняющую одежду и открывают окна для проветривания помещения.
3. Для удаления слизи из носовой полости у младенцев используют аспиратор. Детей постарше просят высморкаться и откашляться.
4. После устранения приступа лицо обмывают теплой водой. Чтобы облегчить самочувствие и предотвратить обезвоживание, дают выпить Гидровит или Регидрон.

До прибытия врача необходимо наблюдать за состоянием ребенка на случай повторного приступа. Не стоит давать противокашлевые или отхаркивающие лекарства, так как это может повлиять на симптомы заболевания и затруднить постановку диагноза.

Лекарства из аптеки

Маленькие дети не способны откашливать мокроту из-за недостаточного развития брюшных и межреберных мышц. Чтобы улучшить самочувствие и предотвратить рвоту у ребенка, врач назначает такие средства:

• противокашлевые (Либексин, Кодтерпин) – подавляют кашель за счет угнетения кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов;
• антигистаминные (Фенистил, Кларитин) – устраняют аллергические проявления ЛОР-заболеваний, снимая воспаление и отечность;
• седативные (Глицин, Седуксен) – успокаивающе действуют на ЦНС, проявляя противосудорожную активность;
• прокинетические (Домрид, Домидон) – подавляют рвотный рефлекс и препятствуют аспирации (вдыханию) рвотных масс.

Чтобы устранить влажный кашель у детей от 2 лет, назначают лекарства, отхаркивающего, муколитического и бронхолитического действия:

• муколитики (Амбробене, Муковин) – уменьшают вязкость слизи в бронхах, что способствует ее выведению;
• бронхолитики (Глауцин, Теофиллин) – расширяют бронхи, препятствуя бронхоспазмам и застою мокроты в легких;
• отхаркивающие (Геделикс, Гербион) – ускоряют выведение разжиженной мокроты из органов дыхания.

Если кашель сопровождается температурой, прибегают к холодным ингаляциям небулайзером. Для устранения симптомов простудных заболеваний используют растворные лекарства – Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и т.д.

Народные средства

Средства альтернативной медицины не хуже аптечных сиропов справляются со спастическим кашлем у детей. Чтобы ускорить отхаркивание мокроты, используют:

• Сок капусты с сахаром. 150 мл свежевыжатого сока смешивают с 2 ч. л. сахара. Подогревают до температуры 25-28°C и дают ребенку по 1 ст. л. 4 раза в день.
• Травяной отвар. 5 г чабреца смешивают с 10 г цветков липы. Смесь трав заливают 1 л воды и кипятят 15 минут. При спастическом кашле с рвотой выпивают по 150-200 мл трижды в день.
• Лимон с медом. ½ лимона измельчают в блендере вместе с цедрой и смешивают с 3 ст. л. меда. При простуде принимают по 1 ч. л. через каждые 3 часа.

Паровые ингаляции с минеральной водой не менее эффективны в лечении приступообразного кашля с рвотой. Чтобы облегчить отхождение слизи, процедуру совершают 3 раза в день за 30 минут до еды. При лечении маленьких детей воду нагревают до 40°C.

Особенности ухода

Если у ребенка возникают кашлевые приступы с рвотой, необходимо обеспечить ему полноценный уход.

такой кашель раздражает слизистую пищевода, доставляет ребенку страдания, может стать причиной нарушения пищевого поведения. Потому реагировать нужно своевременно: снять приступ, выявить причину, начать адекватное комплексное лечение.

Чтобы предотвратить обострение симптомов, следует:

• проветривать и увлажнять воздух в комнате (оптимальная влажность составляет 50-60%);
• заменить пуховые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов;
• избегать перегрева и переохлаждения;
• при приеме ванны добавлять в воду эфирные масла хвойных деревьев;
• давать не менее 1 л щелочного питья в день (морсы, молоко, травяной чай с лимоном);
• включить в меню продукты, которые стимулируют иммунную систему (капусту, малину, лимон).

Чтобы снизить риск повторного появления кашля, необходимо регулярно совершать влажную уборку в доме. Прием витаминно-минеральных комплексов и иммуностимуляторов предупреждает рецидивы заболевания.

У ребенка ночью кашель до рвоты

Если ребенок по ночам кашляет и рвет слизью, то необходимо исключить у него бронхиальную астму, острый ларингит и ГЭРБ.

Бронхиальная астма всегда протекает с приступами кашля с мокротой, одышкой, дистанционными хрипами и принятием ребенком вынужденного положения. Из-за особенностей иннервации довольно часто встречаются именно ночные приступы, когда активируется блуждающий нерв.

При остром ларингите микроорганизм, взывающий заболевание, провоцирует появление отека слизистой гортани. Это проявляется одышкой с затрудненным вдохом, продуктивным грубым кашлем, иногда до тошноты, осиплостью голоса, больной может пожаловать на то, что у него першит в горле.

В случае с ГЭРБ, поскольку малыш во сне принимает горизонтальное положение, происходит заброс желудочного содержимого в полость пищевода и рта, вызывая кашель и рвотный рефлекс.

У грудничка кашель до рвоты

У детей до года срыгивания не являются редкостью из-за морфофункциональной незрелости пищеварительной системы, неправильного кормления.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха) во время вскармливания грудью или через бутылочку легко провоцирует появление у малыша закашливания и необильной рвоты.

Во время прорезывания зубов рефлекторно продуцируется огромное количество слизи, которая попадает в бронхи, раздражая их, а также скапливается в полости рта.

Это нередко выступает провоцирующим фактором для рвоты с кашлем без признаков инфекционного процесса в организме грудничка.

У грудных детей при ОРВИ практически всегда есть мокрый кашель и насморк. Таким образом, когда сопли стекают по задней стенке глотки (постназальный затек) у ребенка появляется сильный кашель, который иногда доходит до рвоты слизью.

В ряде случаев наличие такого симптома говорит о прогрессировании гидроцефального синдрома, внутриутробной инфекции и гипоксии, неопластических процессов в головном мозге (однако на первый план всегда выходят очаговая и общеневрологическая симптоматика).

Как помочь ребенку во время приступов кашля до рвоты

Отхождение рвоты во время приступа обычно облегчает состояние больных детей. Поэтому при выделении слизи необходимо помочь малышу от нее освободиться. При этом родители не должны делать резких движений и нервничать. Волнение взрослых пугает ребенка, что вызывает у него новые спазмы горла.

Первая помощь после отделения мокроты:

• уберите слизь;
• сделайте ингаляцию;
• переоденьте пижаму;
• дайте выпить теплое молоко;
• проветрите спальню.

Если у малыша нет температуры, вынесите его на свежий воздух (веранду, балкон).

Срочно вызывайте врача при появлении следующих симптомов:

• рвотные позывы не прекращаются;
• в мокроте присутствует кровь или пена;
• лицо в области носа синеет;
• кожа становится холодной и липкой;
• ребенок теряет сознание.

В этом случае нельзя самостоятельно делать искусственное дыхание, давать лекарство, проводить другие лечебные процедуры.

Если ребенок кашляет до рвоты: как снять приступ?

В том случае, если ребенок закашливается до рвоты, не стоит ожидать спонтанного улучшения его состояния, а рекомендуется оказать помощь. Ее характер, в первую очередь, будет завесить от патологии, которая вызывает симптом.

Если рефлекс провоцирует сухой кашель вследствие ОРВИ, бронхита, коклюша, то рекомендуется использовать противокашлевые препараты периферического или центрального воздействия (Кодеин, Стоптуссин, Омнитус). Источник: nasmorkam.net Избавиться от неприятного симптома помогут: регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания и увлажнение помещения. В ряде случаев применяют инъекции со спазмолитическими препаратами (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид).

При бронхите снять приступ могут помочь ингаляции (использовать можно только после прекращения рвоты) с бронхолитиками, физиологическим раствором, ингаляционными кортикостероидами.

При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко встречаются жалобы о том, что от кашля ребенка вырвало. Чаще всего это происходит ночью, когда больной в течение длительного времени находится в горизонтальном положении.

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера происходит обратный заброс содержимого желудка в просвет пищевода, что вызывает кашлевой и рвотный рефлексы. Кроме того, ребенка тошнит, он жалуется на отрыжку, боли в животе и неприятный привкус во рту.

Для того, чтобы в данном случае облегчить состояние малышу, необходимо приподнять его головной конец кровати на 15-20⁰, при наличии – дать прокинетик (домперидон), запретить принимать пищу незадолго до сна.

Если же ребенок мучительно кашляет до тошноты, можно внутримышечно ввести возрастную дозу Церукала или Метоклопрамида.

Источник