Врачи дефицитных до лета

Медики дефицитных специальностей будут получать ежемесячные социальные выплаты

МОСКВА, 9 января. /ТАСС/. Российские медики, работающие по дефицитным специальностям, в наступившем году будут получать ежемесячные социальные выплаты — от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей на человека, сообщил в понедельник премьер-министр РФ Михаил Мишустин на оперативном совещании с вице-премьерами.

«Размер такой доплаты к заработной плате составит от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей в месяц — в зависимости от специальности сотрудника. В целом ее получат около 1 млн 100 тыс. человек по всей стране, включая и недавно присоединившиеся территории, — сказал глава кабмина. — На эти цели в текущем году предусмотрено более 152 млрд рублей».

Специальные социальные выплаты установлены с 1 января этого года. Они предназначены для врачей и специалистoв первичного звена здравоохранения, докторов райoнных больниц, а также медиков, работающих на станциях и в oтделениях скорой помощи.

«Сейчас нужнo принять все необходимые меры, чтобы допoлнительные начисления осуществлялись без прoмедления. Денежные средства должны дойти до каждoго доктора, фельдшера или медсестры, кому они полoжены», — подчеркнул Мишустин.

Размер выплат

Как пояснили в пресс-службе кабмина, самую большую выплату — 18,5 тыс. рублей — пoлучат врачи центральных районных, районных и участкoвых больниц. Врачам поликлиник и других амбулатoрных учреждений первичного звена здравоохранения будут дoплачивать 14,5 тыс. рублей, а врачам станций или oтделений скорой медицинской помощи -11,5 тыс. рублей.

Такую же сумму — 11,5 тыс. рублей — сoставит выплата врачам и медицинским работникам с высшим немедицинским образoванием, осуществляющим прижизненные гистологические или цитолoгические исследования, например, при диагностике онкoлогических заболеваний по направлениям медиков из первичнoго звена здравоохранения.

Для медсестер, которые работают в центральных районных, районных и участковых больницах выплата составит 8 тыс. рублей. Медработники со средним образованием в поликлиниках и других учреждениях первичного звена здравоохранения дополнительно получат по 6,5 тыс. рублей в месяц. Медсестры и фельдшеры станций и отделений скорой помощи будут получать ежемесячно еще 7 тыс. рублей.

Для младшего медицинского персонала центральных районных, районных и участковых больниц, поликлиник и других учреждений первичного звена, а также станций скорой помощи размер выплаты составит 4,5 тыс. рублей в месяц. Такую же сумму будут дополнительно получать фельдшеры и медсестры, принимающие телефонные вызовы на станциях скорой помощи.

Источник

Дефицит врачей — это надолго. Эксперты не верят, что государство решит эту проблему

Стареющее население не дает стране избавиться от нехватки врачей

Дефицит врачей — одна из главных проблем российской медицины. Эксперты бьют тревогу: население стремительно стареет, и спрос на медиков будет только расти. В отличие от предложения. Существует ли безошибочный рецепт от врачебной недостаточности?

Население России стареет. К 2030 году ожидаемая продолжительность жизни должна вырасти до 77,7 лет, при этом численность лиц в возрасте 20-39 лет уменьшится на 6,6 млн человек, а в возрасте 40-59 лет, наоборот, увеличится на 4 млн человек. И это глобальная тенденция — Земля превращается в планету стариков, которым требуется всё больший объём медпомощи. Только очередей из желающих стать врачом и их обслуживать не видно. Где взять столько специалистов?

«НИ» опросили экспертов и выяснили, что ординаторы в принципе не способны компенсировать нехватку врачей, которая ещё в конце прошлого года оценивалась почти в 26,5 тыс. человек. Дело совсем не в том, талантливы выпускники медвузов или бездарны — им в любом случае нужна практика, которую можно получить под надзором опытных специалистов. Но если таких нет, то кто будет следить за новичками… Замкнутый круг.

Риски, связанные с работой неопытных специалистов — это уже следствие. В чем же причина дефицита кадров в медицине и как решать этот вопрос? Эксперты обращают внимание на то, что это глобальная проблема, присущая не только России. Все дело в старении населения. Люди просто стали дольше жить и меньше рожать.

Во всем виноваты Москва и старость

Директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович считает, что выход один — меньше обращаться к врачам.

— Слишком много врачей реально нужно, у нас идет старение населения, груз болезней очень высокий, и честно говоря, чем дальше, тем больше будет нехватка врачей. В мире сейчас не хватает около 13 миллионов врачей — во всех странах, это общая проблема, не только российская. А дальше будет еще больше не хватать. Человечеству нужно какие-то другие модели организации здравоохранения создавать, нужно точно переходить на модели ответственного самолечения, самомониторинга, и использовать как можно больше цифровые формы общения с врачами-кураторами — здесь вариантов много. Просто невозможно подготовить столько врачей, сколько надо, поэтому происходит круговорот врачей в мире, их переманивают. Из тех стран, где не удается создать нормальные условия для их работы, они уезжают в лучшие страны, и в лучшие регионы в РФ.

Разница в условиях, которые предлагают врачам в разных, даже соседних, регионах России сравнима с разницей между развитыми странами и странами третьего мира. Эту проблему озвучила гендиректор НМИЦ гематологии Елена Паровичникова.

— Зарплаты отличаются в разы. Врач-гематолог в Москве получает 140 тысяч, в Ярославле — 25. Тариф в территориальных программах на амбулаторный прием врача-гематолога отличается на порядок — от 140 до 2 тыс. рублей. Специалистов нет на амбулаторном этапе. Почему? Денег им не платят.

Хочешь нормальную зарплату — отправляйся в Москву. Лариса Попович отмечает, что других вариантов нет.

— Крупные мегаполисы типа Москвы и Петербурга как пылесосом, высасывают врачей из соседних регионов, и там образуется колоссальная нехватка. Нам необходимо выровнять заплаты по всей России для врачебного персонала. Когда говорят, что в России разный уровень жизни в разных регионах — так это и прекрасно, тогда врачи, которые живут в регионах с низким уровнем жизни, но получают высокую зарплату, будут там себя чувствовать, как «кум королю» и оттуда не уедут. Им там будет дешевле снимать квартиру, у них там будет больше возможностей, поэтому мы таким образом, выравняв зарплату врачей, стимулируем их сохранение в более бедных регионах. Но это должна быть федеральная программа.

Свободу врачам

Но проблема достойного уровня оплаты труда квалифицированных врачей — только вершина айсберга. Председатель отраслевого отделения по медицинским услугам и член правления Ассоциации частных клиник Алексей Серебряный добавляет, что помимо денежного обеспечения, государственным лечебницам пора перенять у частных структур сами принципы работы.

— Что действительно изменит ситуацию? Смена положения врача в треугольнике пациент — врач — медорганизация. Врачу нужно дать возможность стать самостоятельной фигурой: ближайший пример — юрист и адвокат. После получения диплома юрист может пойти работать по найму в юридическую компанию или получить статус адвоката и работать самостоятельно, на себя. Также нужно сделать с врачами. Врач (с лицензией) пришел, допустим, в больницу сделать операцию. Он ее сделал, получил оплату, пошел дальше. Он не в штате, не подчиняется главврачу, он дорожит своей лицензией, у него своя практика. Если врач так не хочет, то может пойти работать по найму как сейчас в штат медорганизации. Но вряд ли этот вариант пройдет, так как всем чиновникам государственного здравоохранения нужно будет изменить суть своей работы

Нагрузка на врачей колоссальная, так ещё и за решётку можно угодить — рассказывает эксперт в сфере общественного здравоохранения, кандидат экономических наук Николай Прохоренко.

— Мы видим, что престиж работников здравоохранения по сравнению со временем СССР сильно упал, он принижен, требования колоссальные, растут из года в год, и правоприменительная практика со стороны следственного комитета привела к существенному росту числа врачей, которые преследуются по уголовным делам за свою профессиональную деятельность., но деятельность врача без ошибок немыслима. Ассоциации врачей, которые могут защитить специалиста, у нас есть, но их влияние на развитие системы здравоохранения невелико. Потом, врач должен заполнить огромную кучу документации — врач в поликлинике ведет 42 журнала, не говоря уже о количестве разных форм, посылки на экспертизы и комиссии и тд. Это огромный вал бумажной работы. Это постоянные встречи с проверяющими, это работа в условиях лимитов направления на дорогостоящее лечение и выписки медикаментов. Труд врача при серьезном рассмотрении не может считаться таким медом, куда молодежь притянется как магнитом.

Программ поддержки много, эффекта — мало

Ждать, пока на федеральном уровне изменят принципы работы и финансирования здравоохранения, можно очень много лет. Пока остается только смотреть в сторону региональных программ поддержки медиков. Но можно ли на них надеяться?

Николай Прохоренко сомневается в большой эффективности точечных мер на уровне регионов.

— Программ полно, и некоторые достаточно успешны. Задача удержать врача на рабочем места — серьезная, она больше всего заботит отдаленные лечебные учреждения, где неразвита инфраструктура. Поэтому программы касаются выделения жилья, субсидий на компенсацию стоимости съемного жилья, льготы по ЖКХ в сельской местности. Но эффективных программ очень мало. Это напоминает попытку нагреть свечкой железнодорожную цистерну. Свечек недостаточно для нагрева цистерны. Действия правильные, но они очень маломасштабные и ресурсами не полностью обеспечены.

Получается патовая ситуация: ординаторы-стажёры страну от дефицита врачей не спасут, региональные программы не способны вернуть врачей в глубинку, а федеральные расходы на здравоохранение не только не вырастут, но даже сократятся. На 2023 год в федеральном бюджете на медицину заложены 1,52 трлн рублей, а на 2024 год — 1,51 трлн рублей. Совет в такой ситуации простой — не надо болеть, ведь рассчитывать на помощь за пределами мегаполисов не приходится. Да и в крупных городах, чтобы получить квалифицированную помощь, уже надо подождать. Государство же на данный момент явно проповедует принцип «спасение заболевшего дело рук самого заболевшего».

Источник

Медики дефицитных специальностей будут получать ежемесячные социальные выплаты

МОСКВА, 9 января. /ТАСС/. Российские медики, работающие по дефицитным специальностям, в наступившем году будут получать ежемесячные социальные выплаты — от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей на человека, сообщил в понедельник премьер-министр РФ Михаил Мишустин на оперативном совещании с вице-премьерами.

«Размер такой доплаты к заработной плате составит от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей в месяц — в зависимости от специальности сотрудника. В целом ее получат около 1 млн 100 тыс. человек по всей стране, включая и недавно присоединившиеся территории, — сказал глава кабмина. — На эти цели в текущем году предусмотрено более 152 млрд рублей».

Специальные социальные выплаты установлены с 1 января этого года. Они предназначены для врачей и специалистoв первичного звена здравоохранения, докторов райoнных больниц, а также медиков, работающих на станциях и в oтделениях скорой помощи.

«Сейчас нужнo принять все необходимые меры, чтобы допoлнительные начисления осуществлялись без прoмедления. Денежные средства должны дойти до каждoго доктора, фельдшера или медсестры, кому они полoжены», — подчеркнул Мишустин.

Как пояснили в пресс-службе кабмина, самую большую выплату — 18,5 тыс. рублей — пoлучат врачи центральных районных, районных и участкoвых больниц. Врачам поликлиник и других амбулатoрных учреждений первичного звена здравоохранения будут дoплачивать 14,5 тыс. рублей, а врачам станций или oтделений скорой медицинской помощи -11,5 тыс. рублей.

Такую же сумму — 11,5 тыс. рублей — сoставит выплата врачам и медицинским работникам с высшим немедицинским образoванием, осуществляющим прижизненные гистологические или цитолoгические исследования, например, при диагностике онкoлогических заболеваний по направлениям медиков из первичнoго звена здравоохранения.

Для медсестер, которые работают в центральных районных, районных и участковых больницах выплата составит 8 тыс. рублей. Медработники со средним образованием в поликлиниках и других учреждениях первичного звена здравоохранения дополнительно получат по 6,5 тыс. рублей в месяц. Медсестры и фельдшеры станций и отделений скорой помощи будут получать ежемесячно еще 7 тыс. рублей.

Для младшего медицинского персонала центральных районных, районных и участковых больниц, поликлиник и других учреждений первичного звена, а также станций скорой помощи размер выплаты составит 4,5 тыс. рублей в месяц. Такую же сумму будут дополнительно получать фельдшеры и медсестры, принимающие телефонные вызовы на станциях скорой помощи.

Источник