Оглавление темы «Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены.»:
Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Притоки внутренней яремной вены
V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, выносит кровь из полости черепа и органов шеи; начинаясь у foramen jugulare, в котором она образует расширение, bulbus superior venae jugularis internae, вена спускается вниз, располагаясь латерально от a. carotis interna, и далее вниз латерально от a. carotis communis. На нижнем конце v. jugularis internae перед соединением ее с v. subclavia образуется второе утолщение — bulbus inferior v. jugularis internae; в области шеи выше этого утолщения в вене имеется один или два клапана. На своем пути в области шеи внутренняя яремная вена прикрыта m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus.
Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, и впадающие в них вены мозга,, v. cerebri, вены черепных костей, vv. diploicae, вены органа слуха, vv. auditivae, вены глазницы, v. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae. Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу.
Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).
На своем пути v. jugularis interna принимает следующие притоки:
1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям a. facialis и несут кровь от различных образований лица.
2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области. Далее книзу в v. retromandibularis впадает ствол, выносящий кровь из plexus pterygoideus (густое сплетение между mm. pterygoidei), после чего v. retromandibularis, проходя через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти сливается с v. facialis.
Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением, является анатомотическая вена (v. anastomotica facialis), которая расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти.
Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение.
Имеются также анастомозы лицевой вены с глазничными венами.
Таким образом, есть анастомотические связи между внутричерепными и внечерепными венами, а также между глубокими и поверхностными венами лица. Вследствие этого образуются многоярусность венозной системы головы и связь между различными ее подразделениями.
3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharygneus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna, или впадают в v. facialis.
4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию.
5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.
6. V. thyroidea media, средняяя щитовидная вена, отходит от бокового края щитовидной железы и вливается в v. jugularis interna. У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar, отток из которого происходит через vv. thyroideae superiores в v. jugularis interna, а также пo v. thyroideae interiores и v. thyroidea ima в вены переднего средостения.
Источник
18. Внутренняя яремная вена: топография, внутри и внечерепные притоки.
Внутренняя яремная вена(v.jugularisinterna) — крупный сосуд, в который, так же как и в наружную яремную вену, собирается кровь от головы и шеи, от областей, соответствующих ветвлению наружной и внутренней сонных и позвоночных артерий.
Внутренняя яремная вена является непосредственным продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга. Она начинается на уровне яремного отверстия, ниже которого имеется небольшое расширение — верхняя луковица внутренней яремной вены (bulbus superior venae jugularis). Вначале вена идет позади внутренней сонной артерии, затем лате- рально. Еще ниже вена располагается позади общей сонной артерии в общем с ней и блуждающим нервом соединительнотканном (фасциальном) влагалище. Выше места слияния с подключичной веной у внутренней яремной вены имеется второе расширение — нижняя луковица внутренней яремной вены (bulbus inferior venae jigularis), а над и под луковицей — по одному клапану.
Через сигмовидный синус, от которого берет начало внутренняя яремная вена, венозная кровь оттекает из системы синусов твердой оболочки головного мозга. В эти синусы (см. «Оболочки головного мозга») впадают поверхностные и глубокие вены мозга (см. «Сосуды головного мозга») — диплоические, а также глазные вены и вены лабиринта, которые можно рассматривать как внутричерепные притоки внутренней яремной вены.
Диплоические вены(w.diploicae) бесклапанные, по ним кровь оттекает от костей черепа. Эти тонкостенные, сравнительно широкие вены берут начало в губчатом веществе костей свода черепа (ранее их называли венами губчатого вещества). В полости черепа эти вены сообщаются с менингеальными венами и синусами твердой оболочки головного мозга, а снаружи посредством эмиссарных вен — с венами наружных покровов головы. Наиболее крупными диплоическими венами являются лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis), которая впадает в верхний сагиттальный синус, передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) — в клиновидно-теменной синус, задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) — в сосцевидную эмиссарную вену и затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitdlis) — в поперечный синус или в затылочную эмиссарную вену.
Синусы твердой оболочки головного мозга при помощи эмиссарных вен соединяются с венами, расположенными в наружных покровах головы. Эмиссарные вены (w. emissdriae) располагаются в небольших костных каналах, по ним кровь оттекает от синусов кнаружи, т.е. к венам, собирающим кровь от наружных покровов головы. Выделяются теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietdlis), которая проходит через теменное отверстие одноименной кости и соединяет верхний сагиттальный синус с наружными венами головы. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria masto’idea) располагается в канале сосцевидного отростка височной кости. Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) проникает через мыщелковый канал затылочной кости. Теменная и сосцевидная эмиссарные вены соединяют сигмовидный синус с притоками затылочной вены, а мыщелко- вая — также и с венами наружного позвоночного сплетения.
Верхняя и нижняя глазные вены (vv. ophthdlmicae superior et inferior) бесклапанные. В первую из них, более крупную, впадают вены носа и лба, верхнего века, решетчатой кости, слезной железы, оболочек глазного яблока и большинства его мышц. Верхняя глазная вена в области медиального угла глаза анасто- мозирует с лицевой веной (v. facialis). Нижняя глазная вена формируется из вен нижнего века, соседних мышц глаза, лежит на нижней стенке глазницы под зрительным нервом и впадает в верхнюю глазную вену, которая выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус.
Вены лабиринта (vv. labyrinthi) выходят из него через внутренний слуховой проход и впадают в находящийся рядом нижний каменистый синус.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
\) глоточные вены (vv. pharyngedles) бесклапанные, выносят кровь из глоточного сплетения (plexus pharyngeus), которое располагается на задней поверхности глотки. В это сплетение оттекает венозная кровь от глотки, слуховой трубы, мягкого неба и затылочной части твердой оболочки головного мозга;
2)язычная вена (v. lingualis), которую образуют дорсальные вены языка (w. dorsdles linguie), глубокая вена языка (v. profunda lingude) и подъязычная вена (v. sublingualis);
3)верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior) иногда впадает в лицевую вену, прилежит к одноименной артерии, имеет клапаны. В верхнюю щитовидную вену впадают верхняя гортанная вена (v. laryngea superior) и грудино-ключично-сосцевидная вена (v. sternocleidomastoidea). В некоторых случаях одна из щитовидных вен идет латерально к внутренней яремной вене и впадает г в нее самостоятельно как средняя щитовидная вена (v. thyroidea media);
4)лицевая вена (v. facialis) впадает во внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости. В нее впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких тканях лица: угловая в е- н a (v. angularis), надглазничная вена (v. supraorbitilis), вены верхнего и нижнего век (w. palpebrdles supe- rioris et inferioris), наружные носовые вены (vv. na- sdles externae), верхняя и нижние губные вены (vv. labiales superior et iferiores), наружная небная вена (v. palatina externa), подподбородочная вена (v. sub- mentalis), вены околоушной железы (vv. parotidei), глубокая вена лица (v. profunda faciei);
5)занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) — довольно крупный сосуд. Она идет впереди ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу позади ветви нижней челюсти (кнаружи от наружной сонной артерии), впадает во внутреннюю яремную вену. В занижнечелюстную вену приносят кровь передние ушные вены (w. auricularesanteriores), поверхностные, средняя и глубокие височные вены (w. tem porales superficiales, media et profiindae), вены височн о-н и ж- нечелюстного сустава (w. articulares temporo- mandibulares), крыловидного сплетения (plexus ptery- goides), в которое впадают средние менингеальные в е- н ы (w. meningeae mediae), вены околоушной железы (vv. parot’ideae), вены среднего уха (w. tympanicae).
Источник
Корни: Внутренняя яремная вена, подключичная вена
Притоки
— Позвоночная вена:сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях шейных позвонков. Собирает кровь от венозных сплетений позвоночного столба и венозных синусов головного мозга;
— Внутренняя грудная вена:
o Корни – Верхние надчревные вены (собирают кровь от мышц живота) и мышечно-диафрагмальные вены (собирают кровь от мышц живота и диафрагмы)
o Расположение: Переднее средостение, на внутренних поверхностях реберных хрящей, сопровождает внутреннюю грудную артерию.
o Притоки: Передние межреберные вены (собирают кровь от передней грудной стенки), медиастинальные вены, перикардиальные вены, тимусные вены
— Бронхиальные вены:собирают кровь от трахеи и бронхов;
— Медиастинальные вены:собирают кровь от клетчатки средостения;
— Нижние щитовидные вены:собирают кровь от щитовидной железы и гортани
ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА
Начало: в яремном отверстии начинается от сигмовидного синуса
Расположение: следует в составе сосудисто-нервного пучка шеи, сопровождая вначале внутреннюю сонную артерию, а начиная с сонного треугольника — общую сонную артерию;
Окончание: На уровне грудино-ключичного сустава сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную вену
Бассейн сбора крови: собирает кровь от головного мозга, мягких тканей и органов головы и шеи
Начало:на уровне латерального края 1-го ребра продолжается из подмышечной вены;
Расположение:проходит в борозде подключичной вены 1-го ребра, кпереди от передней лестничной мышцы (в углу между ключицей и 1-м ребром легко доступна для пункции и установки постоянного катетера), огибает купол плевры сверху, кпереди от подключичной артерии
Окончание:на уровне грудино-ключичного сустава, сливаясь с внутренней яремной веной, образует плечеголовную вену
Притоки:постоянные притоки отсутствуют
Начало:образуется из слияния плечевых вен на уровне сухожилия широчайшей мышцы спины;
Расположение:Подмышечная впадина, кпереди и книзу от подмышечной артерии
Окончание:на уровне латерального края 1-го ребра переходит в подключичную вену
Притоки:Соответствуют ветвям подмышечной артерии. Наиболее крупные притоки:
— Латеральная подкожная вена руки – собирает кровь от верхней конечности
ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Начинаются от венозной сети кисти, располагаются в подкожной клетчатке, соединяются многочисленными анастомозами, образуя венозное сплетение предплечья. В нем начинаются:
— Латеральная подкожная вена руки: идет отлучевой части венозной сети кисти, по латеральной поверхности предплечья, далее в латеральной борозде плеча и в дельтовидно-грудной борозде; впадает в подмышечную вену;
— Медиальная подкожная вена руки:от локтевой части венозной сети кисти идет по передней поверхности предплечья, медиальной поверхности плеча над медиальной бороздой плеча; впадает в одну из плечевых вен;
Промежуточная вена локтя.Располагается в области локтевой ямки и соединяет латеральную и медиальную подкожные вены руки. Проходит наискось вверх от латеральной к медиальной подкожной вене. Наиболее часто используется для внутривенных инъекций.
ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Попарно сопровождают одноименные артерии, располагаясь в тех же топографо-анатомических образованиях
Плечевые вены:Медиальная борозда плеча. На уровне сухожилия широчайшей мышцы спины сливаются, образуя подмышечную вену
1. Бедренная артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
2. Подколенная артерия: начало, расположение, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
3. Задняя большеберцовая артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
4. Передняя большеберцовая артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;
5. Верхняя полая вена: корни, место начала, расположение, топография, место впадения, притоки;
6. Непарная вена: место начала, расположение, топография, место впадения, притоки, бассейн сбора крови;
7. Плечеголовные вены: их корни, место начала, расположение, топография, место окончания, притоки, бассейн сбора крови
8. Внутренняя яремная вена: место начала, расположение, топография, место впадения;
9. Подключичная и подмышечная вены: место начала, расположение, топография, окончание, притоки, бассейн сбора крови;
10. Поверхностные вены верхней конечности: места начала, расположение, ход, места впадения;
11. Укажите глубокие вены верхней конечности
Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)
Занятие № 16
Тема 216. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ. МЕЖСИСТЕМНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения курса нормальной анатомии, топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии, хирургических болезней, акушерства и гинекологии.
Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:
1. Строение малого таза и его верхней апертуры;
2. Диафрагма, ее отверстия; мышцы живота; мышцы таза;
6. Расположение и строение печени, желудка, двенадцатиперстной кишки; тонкой и толстой кишки, ее частей; почек, надпочечников, мочевого пузыря, мужских и женских половых органов;
7. Брюшная аорта и ее ветви; Артерии таза и нижней конечности;
8. Плечеголовные вены, непарная и полунепарная вены
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
Начало:образуется из слияния правой и левой общих подвздошных вен на уровне 4 – го поясничного позвонка;
Корни: Правая общая подвздошная вена, левая общая подвздошная вена
Ход сосуда:в забрюшинном пространстве, располагается на передней поверхности позвоночного столба, правее от средней линии
Синтопия. К нижней полой вене прилежат:Брюшная аорта (слева), большая поясничная мышца
(сзади), горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, печень (спереди)
Окончание:Через отверстие нижней полой вены в сухожильном центре диафрагмы проходит в полость перикарда и впадает в правое предсердие