Срыгивание фонтаном у новорожденных что делать

Опасно ли, если ребенок после кормления срыгивает фонтаном

В вашей семье произошло замечательное событие — родился малыш. Он пока не готов к новому миру. Ему многому предстоит научиться, и его пищеварительной системе тоже. У взрослого мышцы клапана не позволяют содержимому желудка вернуться в пищевод, у новорожденного же они еще очень слабые. Кроме того, кроха не умеет и правильно кушать. В результате бывает так, что ребенок срыгивает фонтаном после кормления.

Кормите вы младенца грудью или смесью, не так важно. Грудничок сосет и по неопытности заглатывает воздух, который потом ищет выход. Причем новорожденного при этом ничего не беспокоит, он бодр и весел. Но если вдруг запаниковала мама, кроха это почувствовал, и вот напуганы уже оба. Волнения не проходят, ведь мать видит, как ее ребенок «разрывается» от жутких болей, как она думает. На самом же деле это не так.

Не бойтесь своего ребенка, изучайте его так же, как он изучает вас. Кроха сам подскажет, когда что-то будет не так. Если все хорошо, новорожденный спокоен, нормально спит и легко идет на контакт. А когда его беспокоит дискомфорт после кормления, тут уж капризам нет предела.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка

Срыгивание — естественный процесс. В первые полгода это довольно часто происходит. Новорожденный много срыгивает. Некоторые детки даже фонтанируют после кормления. Причины могут быть разными: грудничок наглотался воздуха, переел, родители не поставили вовремя ребенка вертикально после кормления, высокая подвижность. Но бывают и более сложные случаи.

Нет причин для беспокойства если:

• новорожденный срыгивает, возможно, даже фонтаном, но свернутым маминым молочком или смесью, творожистой массой;
• выделения без резкого и неприятного запаха;
• объем масс 3-30 мл.;
• нет потери веса.
• младенец срыгивает в период кормления или сразу после.

Рвота — полное извержение всего содержимого желудка. Если это произошло один раз, переживать не стоит. Но если новорожденный рвет фонтаном в течение дня, его тошнит, а температура тела повышена или понижена, младенец бледен или неспокоен, вял или капризен — это симптомы заболевания.

Спектр причин довольно широк: отравление, нарушение обмена веществ, кишечная непроходимость, болезни ЦНС, инфекция дыхательных путей и многие другие патологии.

Почему ребенок срыгивает

При грудном вскармливании

• Когда ребенок на свободном кормлении , то есть кормится по требованию. Мама часто прикладывает грудничка, каждый раз подставляя свеженалитую грудь. Он переедает, в результате чего отрыгивает. Или, наоборот, между кормлениями слишком длительный промежуток.
• В железах больше переднего молочка , водянистого.
• Когда голодный малыш раздражен, хватает грудь неправильно , заглатывает воздух и снова срыгивает.
• Еще одна причина — стремительное поступление молока . Если в этот момент младенец ест, то он просто не успевает делать это правильно.

При кормлении смесью

• Первая причина та же, что и при грудном вскармливании — переедание . Хотя со смесью количество, да и приемы пищи легко контролировать.
• Отверстие в соске не соответствует возрасту вашего малыша. Или она неправильно подобрана.
• Месячный ребенок при кормлении заглатывает воздух вместе с содержимым бутылочки. Кроме того, смесь может не подходить.

Посоветуйтесь с педиатром. Возможно, он даст хорошие рекомендации по организации питания.

Тревожные проявления при срыгивании

Ребенок срыгнул фонтаном, и мама запаниковала. Тут есть из-за чего переживать. Если кроха часто и много срыгивает, это приводит к обезвоживанию организма. Как следствие — недобор веса, слабая активность, беспокойное состояние и тревожный сон.

Все это нельзя отнести к физиологическому проявлению и норме.

Если ребенок бодр и весел, хорошо спит, набирает вес, а срыгивания не приносят ему дискомфорт, то причин для опасений нет. Но как только вы заметили, что младенца что-то беспокоит, он раздражен, а выделения приобрели интенсивный характер с добавлением иных явлений, стоит призадуматься.

Начните с малого. Посчитайте, сколько раз в день новорожденный срыгивал, как часто фонтаном. Это поможет отличить патологическое от физиологического состояния. Срыгивания количеством 4 или 5 явлений в день могут быть причиной довольно серьезных проблем. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту.

Перинатальная энцефалопатия

Это определенные поражения центральной нервной системы, которые могли появиться у малыша еще внутриутробно, при родах или в неонатальном периоде. Выявляется неонатологом в первые минуты жизни младенца.

• поздний крик новорожденного;
• нарушение двигательной активности;
• полное отсутствие сосательного рефлекса или он очень слабый;
• дрожит подбородок;
• поверхностный сон;
• дистония мышц или гипертонус;
• частый сильный плач;
• обильное срыгивание и многое другое.

Гидроцефалия (водянка головы)

Скопление жидкости в голове. Проявляется повышением внутричерепного давления, болями, тошнотой и даже рвотой, нарушением зрения, психическими расстройствами и ненормальным тонусом мышц.

Малыш беспокоен, часто сильно плачет, плохо спит, поздно начинает ходить.

Другие заболевания ЦНС

Тяжелая беременность и родовые травмы приводят к заболеваниям центральной нервной системы, которые вызывают частое и обильное срыгивание. Нарушение кровотока головного мозга, недоразвитость ЦНС и внутричерепная родовая травма.

Повреждение диафрагмального нерва, судороги и гипервозбудимость тоже могут провоцировать специфическую отрыжку младенца.

Аномалии развития ЖКТ

Патологии встречаются у плода довольно часто как самостоятельно, так и в комплексе с другими аномалиями внутренних органов.

В результате срыгивание фонтаном или рвота возникают у новорожденных при следующих заболеваниях:

• стеноз, пилоростеноз;
• пилороспазм;
• диафрагмальная грыжа;
• халазия кардии;
• врожденный короткий пищевод;
• заболевания печени.

При первых кормлениях после рождения грудничок срыгивает, теряет вес, потому как пища не успевает усвоиться. При этом стул отсутствует.

Инфекционные заболевания

При повышении температуры тела кушать не хочется, но даже если ребенок ест, процесс чаще заканчивается рвотным синдромом.

Симптом наблюдается не только при банальной простуде, но и при менингите, энцефалите, сепсисе, гепатите или пищевых отравлениях.

Наследственные болезни

Фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия тоже приводят к частому и обильному срыгиванию.

Ребенок срыгивает фонтаном или рвет чаще при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или родовых травмах (СВВДФ). Возникают они во время тяжелых родов, когда у новорожденного развивается краткосрочная или длительная гипоксия.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Грудь матери, условно говоря, заточена для кормления ребенка. В молоке содержатся необходимые витамины и вещества. Тем не менее у некоторых деток диагностируют непереносимость лактозы, поэтому каждое кормление сопровождается срыгиванием фонтаном и даже рвотой. Смесь в таком случае подбирают специальную, без содержания лактозы.

Кроме того, важно следить и за количеством съеденного, чтобы ситуация не повторилась.

Неправильная организация ГВ

Ошибки при кормлении грудью, как правило, приводят к плохим последствиям. У новорожденного возникают проблемы с ЖКТ, а у женщины перегорает молочко. Однако существуют особые рекомендации, которые помогают справиться с данной проблемой:

• Не прыгайте с грудного вскармливания на кашу в бутылочке. Даже если у вас, как кажется, нет молока, голодный ребенок его найдет.
• Вкладывайте правильно грудь в ротик. Сосочек должен быть полностью во рту. Вводите ареолу поглубже, но не сильно. Не запрокидывайте головку младенца. Следите за плечами, чтобы они не были согнуты.
• Не отрывайте новорожденного от груди. Дождитесь, пока он насытится и сам отойдет.
• Не сцеживайте молоко после кормления, это приводит к гиперлактации, а в дальнейшем к маститу и мастопатии.
• Не поите ребенка водой. Когда вам кажется, что кроха хочет пить, прикладывайте его к груди. В молочке есть все необходимое.
• Не ополаскивайте грудь после каждого кормления. Нарушается благоприятная микрофлора. Да и кожа сохнет, что приводит к трещинам.
• Не устанавливайте время, кормите малыша по требованию.
• Не нужно постоянно взвешивать ребенка после каждого питания, а потом докармливать. Это приводит к привычке, что грудь не только еда, но еще и соска для успокоения. Кроме того, повышается вероятность, что вы лишитесь лактации.
• Если ваше молоко не ярко-желтого цвета, это не говорит о том, что оно неполезное и нежирное. Просто в нем присутствует вода, и это нормально.
• Не налегайте на сладости, сгущенку, орехи и чай с молоком, от этого не зависит калорийность вашего молочка. А вот навредить животику ребенка можно быстро.
• Если при кормлении грудь болит, не терпите, просто смените на другую.

Высокая жирность грудного молока

Правильное питание — залог здоровья как новорожденного, так и самой мамы. От этого зависит состав грудного молока, а рацион кормилицы должен быть полезным и весьма разнообразным. Если вы не поменяете диету сразу после рождения ребенка, то ему будет намного проще начать. Потому как в животике он уже привык к вашим пристрастиям.

Как указано во всемирной организации объединений, жирность грудного молока напрямую зависит от сезонности и суточных периодов, а не от калорийности пищи, которую ест женщина. Жирное или «заднее» молоко ребенок пьет, когда мама кормит только одной грудью более получаса. Это приводит к срыгиванию фонтаном или даже рвоте новорожденного.

Не перегибайте, во всем должна быть мера. Чтобы молочко было вкусным, а главное питательным, измените свой рацион. Включите продукты с большим количеством витаминов и минералов, кисломолочку, нежирное мясо и рыбу, бобовые и чернослив, ржаной хлеб крупного помола. Также внесите в список сливочное масло, растительные жиры. А вот глюкозу берите из варенья, компотов и кондитерских изделий. Не забывайте об овощах, ягодах и фруктах.

Уменьшаем срыгивания при ГВ

Чтобы облегчить состояние крохи, в первую очередь нужно наладить кормление:

1. Правильно прикладывайте новорожденного к груди.
2. Следите, чтобы он не переедал. Не стоит предлагать грудь при каждом беспокойстве. Может, малышу просто нужно ваше внимание.
3. Меняйте грудь после кормления, а не во время. Ребенок будет получать все необходимое и в нужном количестве.
4. После каждого кормления ставьте кроху вертикально на 10-15 минут, чтобы вышел воздух.
5. При необходимости смените смесь, если ребенок не на грудном вскармливании.

Антирефлюксное детское питание

Приобретите полезную детскую смесь, в состав которой входит специальный загуститель. Густая консистенция уменьшает вероятность срыгивания фонтаном. Кормить малыша таким продуктом нужно до 6-ти месяцев — в этот период желудочно-кишечный тракт лучше сформирован.

Дальше, если ребеночек здоров, проблемы срыгивания проходят.

Как выбрать смесь

В первую очередь, посоветуйтесь с педиатром или гастроэнтерологом. Далее, опирайтесь на качество. Смесь по составу должна быть как мамино молочко.

Обращайте внимание на возраст. Производитель указывает его на своих баночках.

• До полугода — «первая формула». В этот период необходимо наполнить организм младенца большим количеством питательных веществ, но при этом не перегружая его.
• До года — «вторая формула». Теперь питание малыша обогащено белками и углеводами. Энергия пополнена.
• После года — «третья формула». Состав смесей содержит витамины, микроэлементы и другие вещества, необходимые для формирования кишечной микрофлоры, иммунитета ребенка.

Смотрите, чтобы в составе были прописаны Омега-3 и 6, пребиотики, пробиотики и 5 основных нуклеотидов. А вот чего не должно быть , так это крахмала, сахарозы, сои.

Выбирайте ту смесь, которую легко и доступно купить. Необязательно дорогую. Не стоит брать продукт на козьем молоке, когда в этом нет необходимости.

Профилактика срыгиваний

• Голова ребенка должна лежать выше тела;
• перед кормлением положите малыша на животик;
• сделайте легкий массаж, поглаживая кроху по спинке и животу;
• походите с младенцем после кормления, подержите его вертикально.

Когда необходима помощь специалиста

Если мама не может самостоятельно определить характер срыгивания, ее что-то настораживает, то стоит обратиться к специалисту.

Когда причиной становятся повышенное газообразование, колики, запоры и дисбактериоз, врач после осмотра назначит дополнительные обследования для выявления точного диагноза или пропишет медикаментозное лечение, чтобы остановить процесс срыгивания.

Лечение явления

Если профилактические меры не помогли, в ход идет тяжелая артиллерия:

• смена положения тела ребенка;
• диетическая коррекция с использованием загустителей;
• медикаментозная терапия;
• хирургические методы лечения.

Как видите, синдром срыгивания в первый год жизни ребенка — естественный процесс. Если придерживаться необходимых рекомендаций, то данного явления и других проблем можно избежать или вовсе не допустить. Прислушивайтесь к своему малышу и помогайте ему познавать этот мир!

Источник

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период — это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

• Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
• Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
• Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
• Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
• Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

• Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
• Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

• Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
• Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
• Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
• После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
• Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
• Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
• Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol , который подходит для грудничков с рождения.

Рассадина Зинаида Владимировна, врач-педиатр

Источник