Шумят уши после бассейна

Что делать, если после бассейна болят уши

Боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.

Как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибка: боль в ухе может провоцировать не вода, а инфекция.

После купания в бассейне боль в ухе — не редкость. Если исключить сугубо механические причины этого явления — давление воды, проникшей в наружный слуховой проход, на барабанную перепонку или перепад давления в ухе во время ныряния, самой распространенной причиной боли в ухе после бассейна становится инфекция, проникшая в ухо с водой. Причем усугубляет ситуацию местное переохлаждение, вероятное при купании. Врачи-оториноларингологи даже имеют специальный термин — «ухо пловца» — для обозначения хронического воспаления наружного слухового прохода вследствие длительного и частого воздействия на ухо воды. Причем, как правило, пациент, даже с достаточно сильной болью в ухе после купания, к врачу обычно не спешит, считая, что ухо болит от попавшей в него воды, и как только эта вода вытечет — ухо пройдет самостоятельно. Это ошибочный стереотип: не зная истинных причин боли, можно довести ситуацию до запущенного гнойного отита, а вместе с ним — до утраты слуха.

Отит или «вода попала в ухо»?

Боль в ухе после купания, как правило, сопровождается чувством заложенности в одном или обеих ушах. Нередко его сопровождает неприятное ощущение перетекающей внутри слухового прохода воды. Безусловно, попавшую в ухо воду нужно по возможности удалить. Для этого можно лечь на бок на сторону «пострадавшего» уха и сделать несколько глотательных движений или попрыгать на одной ноге со стороны «пострадавшего» уха, наклонив голову к плечу на ту же сторону. Вибрация и сокращение мышц слухового прохода вытолкнут накопившуюся в ухе воду. Кроме того, можно попытаться удалить влагу из уха мягким ватным жгутиком. Если вода вытекла, но чувство заложенности так и не ушло, скорее всего, вода размочила скопившуюся в ухе серу. Серную пробку самостоятельно удалять нельзя — это делает ЛОР-врач специальным инструментом.
В том случае, если боль в ухе, после того, как из него была удалена вода, сохраняется, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, что естественно — болезнетворные микроорганизмы чаще начинают размножаться в самом доступном им месте, на коже наружного слухового прохода, куда они попадают беспрепятственно. Однако не исключена вероятность попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.

Если боль в ухе сохраняется после того, как из него была удалена вода, ее причина вероятно в попавшей в ухо инфекции. Чаще всего после купания развивается острый наружный отит, но не исключена вероятность развития острого среднего отита, из-за попадания инфекции и в среднее ухо, через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой.

Что такое «ухо пловца»?

«Ухом пловца» называют исключительно хронический наружный отит, возникающий вследствие частого и длительного воздействия воды на кожу слухового прохода. Его следует отличать от острого отита, возникшего после однократного попадания в ухо воды и вместе с ней болезнетворных микроорганизмов.

При «ухе пловца» роль играет не только инфекция, но и само по себе воздействие на кожу воды, нередко содержащей большое количество хлора. Такая вода раздражает кожу, разрыхляет ее поверхностный слой, что само по себе приводит к воспалению. Усугубляет ситуацию то, что вода смывает с поверхности слухового прохода серу — секрет желез, необходимый для поддержания здорового состояния кожи, ее защиты. Грубое вытирание ушей полотенцем способствует появлению на коже микроповреждений, становящихся входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. Проявляется «ухо пловца» сильным зудом, шелушением и покраснением кожи слухового прохода и даже ушной раковины. При присоединении инфекции начинает беспокоить боль, чувство заложенности, снижение слуха.

Лечение отита после бассейна

Если вода из уха удалена, но оно продолжает болеть, следует проконсультироваться с врачом — высока вероятность того, что развился отит, и чем раньше будут начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективнее, а вероятность осложнений — меньше. В составе комплексного лечения отита после посещения бассейна хорошо себя зарекомендовал препарат Отинум, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также антибактериальным и противогрибковым эффектом. Отинум не содержит в своем составе антибиотиков и гормонов, не вызывает аллергии и резистентности.

Боль в ухе после посещения бассейна беспокоит многих и нередко ее причиной является попавшая в ухо инфекция и развившееся вслед за этим воспаление. Своевременное, начатое с первых симптомов болезни лечение позволит быстро устранить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных осложнений.

Источник

Уши пловцов

Плавание — один из самых популярных и полезных видов спорта не только для взрослых, но и для детей. Культуру плавания прививают с самого раннего возраста. Моря, океаны, речки, озера, бассейны. Летом и зимой. Все прекрасно, если бы не маленькие опасности, которые могут испортить Ваше впечатление от данного вида спорта и отдыха. Сегодня речь будет идти об одном «подводном» камне со стороны заболевания уха, горла, носа.

Это «уши пловцов»

Воспалительное заболевание наружного слухового прохода, которое чаще всего развивается после плавания воды (водоемы, бассейны) из-за переохлаждения или проникновения бактериальной инфекции. Нарушается нормальное состояние уха (кожного покрова слухового прохода) в связи с частым пребыванием во влажной среде. Это все мы еще провоцируем неправильным уходом за слуховым проходом. Интенсивное использование гигиенических палочек ведет к удалению защитной серы, снимается верхний слой кожи вместе с защитными бактериями, раздражается кожа, образуются раны.

Опасность представляет не столько холодная вода, сколько содержащиеся в этой воде микробы, поскольку главной причиной развития воспаления является патогенная бактерия. Если ухо просушить, удалить всю влагу, то микроорганизмы не принесут вред. Если же не высушить уши как следует, застоявшаяся вода снижает кислотность кожи и ее защитную функцию, вызывает раздражение слухового прохода и создает благоприятные условия для размножения бактерий и грибков.

Итак, что делать чтобы не возникло заболевание:

1. Беречь уши от попадания воды – специальные шапочки или использования беруш. Идеально – комбинация. Беруши выбираем водоустойчивыми, комфортными индивидуально для Вас. Можно сделать ватный шарик, пропитать маслом (вазелиновым) и использовать как беруши.
2. При попадании воды в ухо – удалить воду. Ни в коем случае не сушите уши феном! Горячий воздух, сильная вибрация и шум от фена может нанести вред слуховой системе. Постарайтесь «вытряхнуть» воду с слухового прохода, при этом выравнивая его. Потяните ушную раковину назад и чуть вверх наклонив голову. Попрыгайте на одной ноге. Понажимайте ладошкой на ухо. Если в слуховом проходе нет серных пробок вода выйдет без проблем.
3. Избегайте купания в грязных водоемах. В бассейнах, за которым следят, заболеть менее вероятно.
4. После душа, ванны или мытья головы сразу же осторожно вытирайте только наружную часть ушей уголком мягкого полотенца или маленькими комочками ваты.
5. Не носите подолгу беруши, наушники, вкладные телефоны. Эти предметы задерживают влагу в ушном канале, создавая питательную среду для развития микроорганизмов.
6. Если вы носите слуховой аппарат, вынимайте его как можно чаще, чтобы дать уху возможность просохнуть.
7. Не используйте гигиенические палочки для удаления серы из слухового прохода. Помним, что серные выделения – это защита кожи. Она должна быть. Использования палочек ведет до травматизации кожи, образования ран и воспалительных заболеваний слухового прохода.

Если же у вас все-таки начали болеть уши, особенно при прикосновении к ним и боль усиливается при движении челюсти, снизился слух, появились выделения с уха – не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к ЛОР врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Не вовремя и адекватно пролеченный воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и каждое попадание воды или неблагоприятный фактор может спровоцировать возращения воспаления.

Источник

Вода в ушах. Причины, симптомы и признаки, удаление

Вода в ушах сразу вызывает неприятные ощущения – появляется заложенность в ухе и снижается слух. Если воду вовремя не удалить, то развивается воспаление, которое сопровождается болью и выделениями из уха. Иногда воспалительный процесс выражен настолько сильно, что покраснение слухового хода видно невооруженным глазом. Врачи-отоларингологи имеют для этой проблемы специальный термин – «ухо пловца».

Вода может попасть в уши при купании в открытом водоеме, при посещении бассейна или когда вы принимаете душ.

Стоит ли бояться попадания воды в уши?

Этот вопрос часто задают мамы грудных малышей. При купании они стараются держать голову ребенка над водой или закрывают ушные ходы ватой. Эти страхи беспочвенны. У маленьких детей ушные ходы широкие и вода поле купания беспрепятственно выливается наружу.

Взрослые тоже могут не беспокоиться при попадании воды в ухо. У здорового человека вода не задерживается в ухе надолго и не вызывает воспаления. В среднее ухо вода затечь не может, так как оно защищено барабанной перепонкой.

Кому стоит бояться воды в ушах?

Симптомы и признаки наличия воды в ухе

Обычно взрослый человек безошибочно определяет, что ему в ухо попала вода. Об этом красноречиво свидетельствуют такие симптомы.

• Заложенность. Давление воды на чувствительную барабанную перегородку мы ощущаем, как заложенность в ухе.
• Снижение слуха. Вода скапливается в слуховом проходе. При этом она мешает передаче звуковых волн на барабанную перегородку, что вызывает временное ухудшение слуха.
• Чувство переливания воды. Изменение уровня жидкости в слуховом проходе фиксируется рецепторами на барабанной перепонке. Эти колебания усиливаются слуховыми косточками и передаются в среднее ухо.
• Резонанс в заложенном ухе своего голоса, шум в ушах. Наличие воды возле барабанной перепонки искажает восприятие звуков. Собственный голос, который передается в ухо по костям черепа, кажется искаженным.
• Боль в ухе. Если через 4-6 часов не избавиться от воды в ушах, то в ней развиваются бактерии, которые вызывают воспаление, боль и подъем температуры. Неприятные ощущения могут быть вызваны и давлением разбухшей серной пробки.
• Головная боль в области пораженного уха. Воспалительный процесс в ухе вызывает раздражение нервных окончаний черепно-мозговых нервов, иннервирующих этот участок. Односторонняя головная боль не означает, что воспаление распространилось на мозг.

Как удалить воду из уха?

Если вода скопилась в наружном ухе

Если вода попала в среднее ухо

1. Закапайте в нос любые сосудосуживающие капли. Они снимают отек и способствуют расширению носовых ходов и евстахиевой трубы. Через 5-10 минут лягте на противоположный бок, чтобы вода из внутреннего уха вытекла в нос.
2. Поешьте теплый острый суп. Перец и другие острые приправы вызывают рефлекторное сокращение мышц и вода выходит.
3. Если появилась боль в ухе и прострелы, закапайте ушные капли Отипакс или Отинум. Воду вы не удалите, но боль снимите.

Если вы все перепробовали, но заложенность в ухе осталось, значит, причина в серной пробке. Не пытайтесь достать ее самостоятельно с помощью ватной палочки. Такие попытки приводят к тому, что сера уплотняется и заталкивается вглубь к барабанной перегородке, что вызывает усиление боли. Можно закапать в ухо несколько капель растительного масла, подогретого до температуры тела. 15-20 минут полежите на противоположном боку, чтобы масло размягчило серу. Потом перевернитесь больным ухом вниз. Масло с серой вытекут быстрее, если вы немного оттянете ушную раковину.

Если облегчения не наступило – обратитесь к отоларингологу. Он быстро и безболезненно избавит вас от пробки с помощью теплой воды или раствора фурацилина.

Нельзя промывать серную пробку дома с помощью шприца. Если повреждена барабанная перепонка, то промывание может вызвать потерю слуха. Перед процедурой врач должен убедиться, что барабанная перепонка цела.

Источник

Ухо пловца ( Диффузный наружный отит )

Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.

МКБ-10

Общие сведения

Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.

Причины

Возбудителями являются преимущественно бактерии. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной наружного отита становится синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Реже заболевание вызывают грибы, среди которых преобладают представители родов Aspergillus и Candida, очень редко – вирусы. В последние годы наблюдается рост отитов смешанной этиологии (провоцируемых микробными ассоциациями, бактериально-вирусных).

Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.

Патогенез

Наружное ухо защищает от инфицирования умеренно кислая ушная сера. Она содержит лизоцим, разрушающий бактериальную стенку, тем самым ингибируя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Попавшая в ухо вода инактивирует кислотную среду, травмирование кожи слухового прохода приводит к нарушению продукции ушной серы. Бактерии или грибы беспрепятственно размножаются, вызывая ответную воспалительную реакцию со стороны кожных покровов наружного уха. При выраженном снижении иммунитета патология распространяется на ушную раковину, регионарные лимфатические узлы, поражает мягкие ткани лица и шеи, височную кость.

Классификация

Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:

• Острый. Характеризуется острым началом, заканчивается полным выздоровлением в течение 4-6 недель.
• Хронический. Является исходом острого процесса или изначально протекает вяло как первично хроническая патология. Симптомы болезни сохраняются дольше 6-12 недель.

Симптомы отита пловца

Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.

Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.

Осложнения

Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.

При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.

Диагностика

Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:

• Визуализационные методики.Отоскопия, отомикроскопия позволяют визуально оценить состояние стенок слухового прохода, барабанной перепонки, провести дифференциальную диагностику отита пловца с патологией среднего уха. При значительном сужении канала исследование осуществляется с помощью эндоскопической техники. Под контролем отоскопии выполняется забор патологического материала.
• Лабораторные исследования. При анализе периферической крови может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Определение глюкозы крови назначается для исключения сахарного диабета, исследование на ВИЧ – для оценки иммунного статуса. Осуществляется бактериоскопическое и бактериологическое исследование патологических выделений из уха, уточняется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.

Лечение отита пловца

Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:

• Этиотропные. Перечень медикаментов определяется с учётом высеянной микрофлоры. При неосложненном отите показаны средства местного действия – топические антибиотики и антимикотики в виде кремов, мазей, ушных капель. Предпочтение отдаётся препаратам с антисинегнойной и антистафилококковой активностью – аминогликозидам, фторхинолонам, полимиксинам. В качестве антифунгального средства используется клотримазол. Пациентам с явлениями общей интоксикации и иммунокомпрометированным лицам дополнительно назначается пероральный приём или парентеральное введение системных антибиотиков.
• Патогенетические и симтоматические. Патогенетическая терапия предполагает назначение стероидных гормонов. Для купирования болевого синдрома применяются системные анальгетики и местные анестетики. Большинство современных топических препаратов являются комбинацией антибиотиков и (или) антимикотиков с анестетиками и кортикостероидными гормонами.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.

Прогноз и профилактика

Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.

Источник