- Рвота у грудничка
- Чем вызывается рвота у грудничка?
- Причины рвоты у ребенка до года
- Если у ребенка произошел приступ рвоты
- Рвота фонтаном у грудничка
- Комментарии
- Двухмесячный ребёнок рвёт
- Рвота у новорожденного
- Физиологические причины рвоты
- Симптомы и возможные причины рвоты
- Отравление или кишечные инфекции
- Сотрясение мозга
- Инородное тело
- Аппендицит
- Аллергическая реакция, непереносимость продуктов
- Острые инфекции
- Кишечная непроходимость
- Врожденные патологии пищеварительной системы
- Неврологические расстройства
- Тепловой удар
- Как отличить рвоту от срыгивания
- Чем опасна рвота
- В каких ситуациях вызывать врача
- Лечение
- Что делать в ожидании врача
- Что давать пить малышу
- Признаки того, что лечение не помогает
Рвота у грудничка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рвота у грудничка – это серьезный симптом, который должен встревожить мать и побудить ее немедленно действовать, то есть обратиться к педиатру с данной проблемой. Рвота отличается от стандартного срыгивания, столь типичного для новорожденных. Рвотные массы часто извергаются столь активно и в таком количестве, что похожи на фонтанчики.
Ребенок напрягается, тужится, после того, как рвота заканчивается, кожные покровы малыша резко бледнеют, сам он становится апатичным, вялым, часто теряет аппетит. Если даже единичный случай рвоты прошел интенсивно, не стоит заниматься самолечением, необходимо обязательно вызвать на дом врача. При наличии в рвотных массах желчных компонентов (вкрапления желто-зеленого цвета), вызывается скорая неотложная помощь.
Чем вызывается рвота у грудничка?
Рвота у грудничка может быть связана с разными причинами. Часто повышенная температура вызывает тошноту, а затем и рвоту. Безусловно, такой рвотный рефлекс является следствием основного заболевания, но считается самостоятельной болезнью.
Также рвота у грудничка может быть однократной, хотя и обильной. Если ребенок после того, как рвота закончилась, чувствует себя хорошо, то скорее всего это был рефлекторный случай, возможно от переедания. То есть, по сути, было обильное срыгивание. Если же малыш беспокойный, плаксивый или наоборот затихает, становится вялым, нужно обратиться за медицинской помощью. Следует обратить внимание, что частая рвота, которая повторяется регулярно в первый месяц жизни новорожденного – это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушениях в работе пищеварительной системы. Состояние ребенка должно постоянно контролироваться врачом, порой такого малыша помещают в стационар.
Рвота у грудничка может быть связана с рефлекторным удалением лекарственного вещества. Если ребенок по каким-то причинам принимает медикаменты, особенно горького вкуса, у него возникает естественное желание, безусловно, неосознанное, удалить горечь из организма. Поскольку рефлексы малышей работают хорошо и активно, рвота – это единственный способ избавиться от неприятного раздражающего фактора.
Кроме того перекармливание, как материнским молоком, так и смесями, является частой причиной рвотного рефлекса у ребенка. Эту причину нужно отследить с помощью дневника питания малыша, и устранить при первой же возможности.
Кроме вышеперечисленных, причиной рвоты может стать смена рациона питания. Это может быть замена смеси, смена рациона питания матери при условии грудного вскармливания. Следует обратить внимание на состав и сроки годности молочных смесей при искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, нововведения также могут сопровождаться рвотным рефлексом. Рвота у грудничка в таких ситуация объясняется воспалительным процессом слизистой оболочки пищеварительного тракта. Так желудочно-кишечная система реагирует на непривычнее для нее вещества. Эту причину мать может устранить самостоятельно, отрегулировав порции прикорма — они должны быть очень небольшими и увеличиваться постепенно.
Более серьезными причинами являются функциональные расстройства системы пищеварения, которые имеются в организме, независимо от приема пищи. Речь идет о гастрите и других воспалительных процессах ЖКТ. В этих случаях рвота у грудничка сопровождается расстройством стула, такие симптомы требуют обращения за медицинской помощью.
К счастью, редко, но все же случаются отравления, когда малыш получает несвежие продукты или недостаточно обработанные в гигиеническом смысле. Общее расстройство пищеварения является защитной функцией маленького организма, который с помощью рвоты и жидкого стула стремится очиститься от токсинов.
Более серьезные патологии, при которых возможна рвота у грудничка, как правило, выясняются внимательным, грамотным педиатром, который сделает все, чтобы не допустить обострения заболевания.
Рвота у грудничка, конечно, явление неприятное и порой тревожное. Однако, при соблюдении правил питания, санитарно-гигиенических норм, регулярном посещении или осмотре педиатра, такое проявления рефлекторной системы организма ребенка является всего лишь временным.
Источник
Причины рвоты у ребенка до года
Статья обновлена: 2020-01-05
Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний. Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.
Пилороспазм — спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка — относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным с изменением в строении органов ) нарушениям. При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи, ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе, но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.
Пилоростеноз — врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2–5 недель жизни. Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула. Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка. При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.
Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости. У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков. Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.
Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.
Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:
- не перекармливать ребенка
- правильно прикладывать ребенка к груди — ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
- при жадном сосании делать перерывы
- если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен заглатывать воздух.
- через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух
Если у ребенка произошел приступ рвоты
- во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
- после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
- если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать ему еще немного воды.
- если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
- если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно, чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.
КOММЕНТАРИИ 5
Источник
Рвота фонтаном у грудничка
Комментарии
У меня то же самое, лучше конечно проконсультируйтесь с врачом, но у многих деток так. Переедают, воздух или просто газики
Он в принципе жадно сосет, даже если его разбудить на кормление. Просто так кушает. Я не знаю можно ли это исправить. Грудь берет хорошо. Но кушает очень быстро. Мы один раз делали эксперимент, он за 10 минут из двух грудей высосал 110 мл. Это ему было 2 недели. И плюс у меня молоко фонтаном. Он пока грудь возьмёт весь сам в молоке.
У нас пару раз было и часто одна из двойни срыгивала, носили столбиком после каждого кормления до 3 месяцев потом перестало
Столбиком говорят кормить и держать потом 20 мин в таком положении. Но нам не помогало
Было в первые три недели, меня очень пугало это. Сейчас прошло. Быстро отходит молоко и он переедает
Такое бывает. Ничего страшного. Я тоже запереживала первый раз.
Переел может просто и всё
Это значит что перекормили и все ну и воздух. Мне врач говорила, типо перекармливаю вот и фонтан и ещё потом иногда запах изо рта есть
Вот с перекармливанием мне вообще не понятно. Ну вот он просит, прям стукается головой и носом так ищет грудь. Что в таком случае делать .
И у меня так было, берём на руки качаем, успокаивается и засыпает
у сына так было, давали бифидум 2 рвза в день недеои 2
2 столовые ложки это норма, многим кажется много… и фонтаном если разочек в день тоже не повод прям для тревоги, но если больше лучше к врачу… им виднее все таки
Нет нет, тут однозначно было больше. Я проверяла сколько это примерно 2-3 столовые ложки. У нас точно было больше. Тем более 2 раза за одно утро. Я думаю второй раз я сама виновата, растормошила его раньше времени. Вот он и блеванул.
Вот Вы правильно мыслите, если малыш кушает взахлёб столбиком нужно очень долго носить, нам это помогает. Если сразу после кормления переодеваю то все срыгивает, а потом опять кушать просит
У нас два раза тоже было, тфу тфу, пока всё хорошо… тоже нужно у врачей спросить ?
Еще врач говорила желательно держать столбиком и до кормления… не знаю насколько помогает, но даже просто срыгивать меньше стала. А может просто растем))
Мы на ИВ почти с рождения. И фонтаны нам ой как знакомы. Сколько я плакала над очередным фонтаном, а малыш лежит и улыбается. И до сих пор (нам 5 мес) бывают эпизоды. Это очень сильно подкашивает. Я до сих пор так переживаю за это. Невролог ищет проблему, делаем НСГ, ДГПА. Но от лекарств невролога только побочка, а сейчас еще больше рыгулек стало после таблеток их. В общем вы в этой проблеме не одиноки.
Источник
Двухмесячный ребёнок рвёт
Здравствуйте!
Ранее я тут писала о том, что моя двухмесячная дочь (на ГВ) постоянно срыгивает и иногда срыгиванию предшествует кашель, висит вечерами на груди и иногда то берет ее, то выплёвывает и по ли снова берет,ночью либо не ест, либо ест 1 раз ночью, а потом только рано утром. Тогда мне многие специалисты сказали, что я перекармливаю и мне нужно перейти на режим. Я так и сделала, кормила дочь каждые два часа (Ночью реже). Иногда из груди утром течёт молоко и она сама твёрдая и немного горячая, такое было и раньше. Я просто немножко сцеживала грудь разминающими движениями до того, когда она станет мягкой, а потом спокойно кормила оставшимся молоком.
Дочь действительно стала меньше срыгивать. Первые два дня эта проблема вообще не беспокоила. Вчера пару раз слегка срыгнула.
А сегодня мне необходимо было посетить врача. Дочь оставалась с мужем. Я сцедила ночью для неё
180-200мл молока, а также у нас был запасной порционный пакетик со смесью (один раз уже приходилось прибегать к этому и дочь перенесла смесь хорошо и даже лучше вела себя в плане питания в тот день). Муж сказал, что дочь выпила все молоко, а затем через три часа она съела и смесь. Ещё через два я уже была дома и кормила ее грудью (не сцеживала утреннее молоко), через два часа покормила ещё и дочь непривычно сильно срыгнула. После вечернего купания (ещё через два часа) я снова ее кормила. Дочь через несколько минут после начала кормления стало вести себя беспокойно: брала грудь, тут же бросала и сразу опять брала. Я решила, что она наелась и осторожно подняла ее в столбик. Встала с кровати, прошла несколько шагов и увидела, что у дочери бледноватое лицо и затуманенный взгляд. Сразу же ребёнка сильно вырвало полупереваренным молоком. Я очень испугалась, потому что такое в первый раз. Когда я начала ее переодевать, она закашлялась, но срыгивания не последовало. После этого дочь уснула, через час проснулась и через несколько минут опять закашлялась, но не срыгнула.
Также вчера заметила какой-то желтоватый налёт на языке. Убрался тетраборатом натрия. (Фото приложу)
Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть от того, что я не сцедила утреннее молоко перед тем, как покормить ее? Поликлиника сейчас не принимает, живем в военном городке достаточно далеко от города, да и я не местная и не знаю, к какому специалисту обратиться. В месяц успели пройти осмотр педиатра и УЗИ, остальное не можем из-за карантина. По осмотру и УЗИ все хорошо. Очень волнуюсь за своего ребёнка, даже не знаю, как правильно ее уложить спать, чтобы если что она сама могла быстро повернуть голову до того, как я успею ее поднять.
Источник
Рвота у новорожденного
Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.
Физиологические причины рвоты
Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:
- переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
- у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
- ребенок заглатывает воздух во время кормления;
- неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
- активные игры и активность сразу после еды.
Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.
Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.
Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.
Симптомы и возможные причины рвоты
Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.
Отравление или кишечные инфекции
Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.
Сотрясение мозга
Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.
Инородное тело
Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.
Аппендицит
Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Аллергическая реакция, непереносимость продуктов
Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.
Острые инфекции
ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.
Кишечная непроходимость
Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.
Врожденные патологии пищеварительной системы
Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.
Неврологические расстройства
Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.
Тепловой удар
Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.
Как отличить рвоту от срыгивания
Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.
Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.
Основные отличия рвоты от срыгивания:
Чем опасна рвота
Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:
- Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
- Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
- Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.
Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.
В каких ситуациях вызывать врача
Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:
- у малыша рвота, но он не какал;
- ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
- рвота многократная;
- появляются симптомы обезвоживания;
- рвота сопровождается поносом;
- рвота идет фонтаном;
- перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
- в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
- ребенок не ест и не пьет;
- с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
- у него высокая температура;
- малыш вялый, сонливый.
Лечение
Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.
Что делать в ожидании врача
- следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
- после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
- старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
- кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
- постарайтесь напоить малыша водичкой;
- не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
- не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.
Что давать пить малышу
Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:
- взять 1 литр кипяченой воды;
- добавить 1 чайную ложку без горки соли;
- 4-5 чайных ложек без горки сахара.
Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.
Признаки того, что лечение не помогает
Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:
- рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
- состояние ухудшается;
- рвота усиливается от обильного питья;
- малыш стал вялым и сонливым.
Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.
Источник