Ревматоидный артрит море полезно

Образ жизни при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит-серьезное хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений, ремиссии. Обострение может протекать тяжело, с сильными болями и ограничением движений. Обострение ухудшает общее состояние больного и приводит к ограничению трудоспособности. Периоды ремиссии могут быть как продолжительными, так и ограниченными по времени. В этот период явления воспаления могут стихать, или присутствовать незначительно.

Социальная значимость ревматоидного артрита высока, вследствие высоких показателей нетрудоспособности и инвалидизации. А страдает данным заболеванием примерно 1-2% населения земного шара. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще мужчин. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Поэтому проблема ревматоидного артрита крайне актуальна. Сегодня мы не будем рассматривать методы его трудного лечения в период обострения, а изучим возможности продлить ремиссию, как правильно организовать жизнь и быть активным даже с таким диагнозом.

Особенности питания при ревматоидном артрите

Питание при ревматоидном артрите имеет лечебное значение. На разной стадии заболевания диета подбирается индивидуально. Но существуют и общие рекомендации. Принципы составления диеты основаны на:

• восстановлении оптимальной массы тела,
• выведении токсинов,
• избавлении организма от излишней жидкости.

Желательно не употреблять, даже в умеренном количестве, следующие продукты:

• отдельные виды орехов, особенно арахис и миндаль,
• жирные сорта рыб,
• свинину,
• колбасу и колбасные изделия,
• коровье молоко,
• мюсли,
• цитрусовые и фрукты и овощи оранжевой окраски,
• сдобные изделия,мед,мороженое, варенье,
• кетчупы, соусы,
• маринованные продукты,
• острую пищу,
• крепкий чай и кофе,
• необходимо ограничить соль,
• пищу с повышенной кислотностью: щавель, шпинат, сельдерей,
• необходимо употреблять ограниченно:баклажаны, картофель, помидоры,
• газированные напитки и алкоголь исключаются.

Приготовление пищи предпочтительно на пару, или в отварном виде. При этом количество приемов ее 5-6 раз в день.

Что же необходимо включать в рацион: очень приветствуется рыба морская, или речная, но только нежирных сортов; из мясных продуктов лучше употреблять птицу, кролика, не мороженную телятину. Не рекомендуются мясные супы, лучше овощные. Масла лучше употреблятьрастительные:подсолнечное, оливковое, кукурузное.

Не рекомендуются консервы и консервированные соки, но свежевыжатые соки употреблять можно, так же как свежеприготовленные морсы,компоты. Рекомендованы крупы в виде каш- овсяная,гречневая, пшенная, рисовая, перловая, кукурузная. А самое главное, много овощей, свежих и приготовленных; зелень,фрукты, ягоды,семечки. В период обострения нужна низкокалорийная диета, максимальное число калорий-1800; белки ограничиваются до 80 г. в день.Потребление жиров ограничено 70 г. Употребление жидкости -1 л в день.

Диета в период ремиссии такова( стол № 10): белки -100 г, некрепкий чай и кофе ( с лимоном, сливками), продукты с повышенным содержанием витамина D, кальция, фосфора.

Лечебная физкультура

Физические упражнения разрешаются пациенту только после стихания острой фазы процесса. Начинать нужно с простейших движений в суставах: сгибания- разгибания, движения вверх- вниз и в стороны. Но делать эти упражнения необходимо 3-4 раза в день по 30-40 минут. Гимнастика допустима активная и пассивная. Движения стимулируют улучшение обмена веществ, восстановление связочного и мышечного аппарата, уменьшают отложения солей .Далее, после некоторого восстановления движений, можно и нужно заниматься йогой, плаванием. Занятия йогой приводят в равновесие внутренние энергии организма, циркуляция жидкостей выводит токсины.

Поддерживающая терапия в период ремиссии

Лечение и профилактику обострений в период ремиссии можно проводить в домашних условиях, можно получить санаторно-курортное лечение. Роль лечебной гимнастики в этот период усиливается, движения необходимо максимально восстановить. Так как в острую фазу процесса произошло уменьшение суставной жидкости и изменилось ее качество (она стала содержать элементы воспаления, раздражающие ткани), необходимо в первую очередь восстановить ее количество и состав. Если не провести этого лечения, то, при нагрузке во время гимнастики, участки костей будут травмироваться. И это может спровоцировать новое обострение.

Лечение в этом периоде проводится в виде внутрисуставной инъекции с введением в полость сустава заменителей синовиальной жидкости. Препарат вводится , как правило, однократно, в клинике, в условиях асептики и антисептики. После местного обезболивания лекарство вводится в полость сустава.

Выбор препарата для эндопротезирования

Заменители синовиальной жидкости имеют разные характеристики.

Первая группа препаратов производится на основе гиалуроновой кислоты, вторая- синтетические вещества- биополимеры.

Вещества первой группы, гиалуронаты, вырабатываются из животного сырья, поэтому сродни организму, схожи по вязкости, но есть и неприятные последствия. Органическое вещество легко разрушается ферментами организма., поэтому долго не сохраняется. Лучшие препараты этой группы сохраняются в суставе от полугода до года. Кроме того, препараты животного происхождения могут вызывать аллергические реакции. Их не стоит применять у пациентов с другими видами аллергии.

Вторая группа препаратов- синтетическая, представляет собой длинные молекулы полимеров. Они интактны, не разрушаются ферментами, не отторгаются и не вызывают аллергических реакций. Именно поэтому находятся в организме гораздо дольше ( от года до трех лет). Вязкий биополимер заполняет суставную полость и дает возможность человеку активно и безболезненно двигаться, заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать поврежденные болезнью суставы.Такой синтетический полимер, как Нолтрекс, содержит в составе еще и активные ионы серебра, значительно уменьшающие воспалительные изменения в суставе.

Итак, несмотря на развитие медицины, ревматоидный артрит не имеет выясненной причины возникновения, нет единого метода лечения и профилактики. Однако, соблюдение описанных требований помогает улучшить состояние больного, избежать, или уменьшить число рецидивов. При этом, конечно, нужно укреплять общее состояние организма, иммунитет, избавиться от вредных привычек, контролировать массу тела, своевременно санировать инфекционные очаги организма и наблюдаться врачом. В этом случае возможна достаточно комфортная и мобильная жизнь пациента.

Источник

Влияние различных физических факторов климата на течение ревматоидного артрита

Ахмедов Х.С., Абдурахманова Н.М., Халметова Ф.И. Влияние различных физических факторов климата на течение ревматоидного артрита // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2017. № 3 (37). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/4453 (дата обращения: 30.07.2023).

В исследование были включены больные с РА из четырех регионов Узбекистана: город Ташкент — I зона (n=144); Хорезмская область — II зона (n=112), Наманганская область — III зона (n=104), а также Сурхандарьинская область (n=104). Результаты исследования позволили выделить зоны климатической комфортности в Узбекистане по отношению ревматоидного артрита.

Patients with RA of four regions of Uzbekistan are included into the study: Tashkent — I zone (n = 144); Xorazm region — II zone (n = 112), Namangan region — III area (n = 104) and Surkhandarya region (n = 104). Study results have allowed to identify zones of climatic comfort in Uzbekistan in relation to rheumatoid arthritis.

Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенное воспалительное ревматическое заболевание, характерной особенностью которого является прогрессирующее течение с формированием деформаций и тяжелых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, поражением внутренних органов, что ведет к инвалидности и сокращению продолжительности жизни больных [2, с.290-291]. Это обусловлено сложностью патогенетических механизмов развития ревматоидного воспаления, постепенное раскрытие которых способствует пониманию и решению многих не только ревматологических, но и междисциплинарных и общемедицинских проблем [6, с. 45].

В течение последних лет началось обсуждение возможной связи развития и особенностей последующего течения РА с неблагоприятными факторами окружающей среды [4, с.4], в частности влияние климатогеографических факторов. Наша республика является объектом многих работ медико-географической направленности [3, с.98; 5, с.196-197]. Однако в имеющих работах в основном изучались либо отдельные группы заболеваний, либо отдельные регионы, либо отдельные контингенты населения. Хотя отдельные исследования демонстрируют особенности течения некоторых заболеваний в различных климатогеографических зонах нашей республики, где изложенные результаты позволяют понят о формировании научных представлений о климатопатогенетических механизмах развития и течения кардиореспираторных заболеваний, в том числе бронхолегочных патологий [1, с.151]. Поэтому, целью данного исследования явилась изучить динамику показателей активности и прогрессирования ревматоидного артрита на фоне влияния различных физических факторов климата у жителей Узбекистана.

Материалы и методы исследования

В исследование включено 460 больных с достоверным диагнозом РА в возрасте 50,6±9,1 лет, продолжительностью заболевания 9,9±4,7 года: I зона, северный регион – город Ташкент – 144 больных; II зона, западный регион — Хорезмская область – 112 больных; III зона, восточный регион — Наманганская область – 104 больных; IV зона, южный регион — Сурхандарьинская область – 100 больных.

Фактические уровни климато-метеорологических параметров были получены из Центра гидрометеорологической службы при Кабинете министров Республики Узбекистан (Узгидромет). Для анализа климатогеографических зон Узбекистана исследования выделены наиболее значимые климатические показатели. Для этого использовалась оценка комфортности климата. Поэтому высчтивались – К_i – индекс изменчивости погоды; S – показатель жесткости погоды; нормальные эквивалентно-эффективные температуры (НЭЭТ); Км – климатический потенциал самоочищения атмосферы, а также Кср – общая оценка климатической комфортности.

Полученные результаты подвергались статической обработке с помощью компьютерной программы EХСЕL и STATISTICA 6,0., с вычислением средней арифметической и ошибок отклонения (М±m). Достоверность различий рассчитывалась с использованием метода Вилкоксона. Корреляционный анализ между показателями проводилось с использованием коэффициента (r) по Спирмену.

При анализе влияние климактических факторов на активность РА выяснилось, как видно из рис.1, что с уменьшением К_ср показатели DAS28 увеличиваются, о чем свидетельствуют отрицательные корреляционные взаимосвязи между указанными показателями (r=-0,8; p

Таким образом, клиническое течение РА зависит от климатогеографических факторов зон проживания в Узбекистане.

Рисунок 1. Динамика DAS 28 на фоне различных показателях Кср

На основании изучения динамики климатических физических показателей и индексов впервые разработана степени комфортности климата по отношению РА:

— умеренная степень климатической комфортности (I и IV зоны) – характерны: средний климатический индекс (К_ср) в пределах 3,19 — 3,25; индекс изменчивости погоды (К_i) 40% — 45%; влажность воздуха f

— дискомфортная степень климатической комфортности (II зона) – характерны: средний климатический индекс (К_ср) ниже 3,19; индекс изменчивости погоды (К_i) выше 45%; влажность воздуха f>80%. и температура воздуха выше 40°С. Данные климатические факторы оказывают существенное влияние как на степени активности болезни (снижая продолжительность клинической ремиссии), так на прогрессирование РА.

Список литературы:

1. Каландаров Д.М. Клиническое, прогностическое и профилактическое значение климатометеорологических факторов в развитии и прогрессировании неотложных терапевтических состояний в г. Андижане: дис. … канд. мед.наук.– Андижан, 2001. – С. 140–151.
2. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. //Ревматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.290-331.
3. Рустамова Х. Е. и др. Ретроспективный анализ заболеваемости населения Узбекистана //Вестник ТМА. – Ташкент, 2011. – №. 3. – С. 97-99.
4. Синяченко О. В., Петренко Е. А., Науменко Н. В. Зависимость течения ревматоидного артрита от экологии атмосферы регионов проживания больных //Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник. – Киев, 2011. – Т. 4. – С. 04.
5. Турсунов Х.Х. Особенности формирования и течения основных сердечно-сосудистых заболеваний в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана : дис. … д-рамед.наук . – Ташкент, 2008. – С. 196–197.
6. Ramiro S. et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis //Annals of the rheumatic diseases. – London, 2014. – С. 45-75.

Источник