Ребенок срыгивает фонтаном во время кормления смесью

Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?

— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.

Оценка интенсивности срыгиваний

0 баллов	Отсутствие срыгиваний
1 балл	Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
2 балла	Более 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
3 балла	Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений
4 балла	Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления
5 баллов	Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений

Срыгивания считаются физиологичными, если:

• ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
• нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
• у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
• кормление не происходит в аномальных позициях.

— Как отличить рвоту от срыгивания?

— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.

— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?

— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.

Причины обильных срыгиваний у грудничка

Неадекватно подобранная по объему смесь	Если смесь разводится в количестве больше положенного, ребенок съест больший объем, чем может уместить его желудок: излишки выйдут обратно посредством рвоты. Если при отказе от ночных кормлений весь суточный объем пищи распределяется на день, происходит перегрузка желудка — и обильная рвота.
Неправильная поза во время кормления	Если мама кормит ребенка, который лежит на спине, и голова его расположена прямо, не приподнята. При неправильном кормлении ребенок может заглатывать очень большое количество воздуха, что способствует рвоте.
Проблемы с пищеварением	Лактазная недостаточность. Аллергии. Нарушение моторики. Наследственные болезни обмена веществ. Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта.
Неврологические заболевания	Родовая травма шейного отдела позвоночника.
Интоксикационный синдром	Интоксикация организма во время болезни, при высокой температуре (центр терморегуляции находится в мозгу рядом со рвотным центром).

— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?

— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.

— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?

— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.

Осмотр врача требуется, если:

• ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
• ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
• на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
• отмечается отставание по антропометрическим данным;
• ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
• после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.

— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?

— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.

Лактазная недостаточность — нужны специальные ферменты, которые расщепляют углеводы. Пищевая аллергия на белок коровьего молока — безмолочная диета для кормящей мамы, лечебная смесь с гидролизатом либо профилактическая гипоаллергенная смесь ребенку-искусственнику. Высокая температура, выявленный инфекционный агент — воздействие на источник инфекции.

Неврологические нарушения — комплексный подход и лечение под наблюдением невролога: гимнастика, массаж, медикаментозная терапия. Заболевания обмена веществ — специальное лечение и питание, заместительная терапия. Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта — специализированные хирургические вмешательства.

Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:

• адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
• антирефлюксная или антиколиковая соска;
• кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30—45 градусов, слегка повернутым на бок;
• достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20—30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.

Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.

— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?

— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.

— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?

Грудное вскармливание: кормят по требованию	Искусственное вскармливание: кормят по часам	Смешанное вскармливание: подстраиваются под график ГВ
Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям.	Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать.	Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест.

Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.

— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?

— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.

— От чего зависит объем смеси?

— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.

— Когда нужно заменить смесь?

— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.

Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:

• отставание в росто-весовых прибавках;
• непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
• беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
• проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
• изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.

— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?

— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.

Симптомы тревоги

• Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
• Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
• Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
• Слишком жидкий и частый стул малыша.

Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.

— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?

— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.

Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Источник

Ребенок срыгивает фонтаном во время кормления смесью

Почему новорожденный грудничок срыгивает фонтаном?

Здравствуйте, Людмила! Всегда помогают ваши советы. И вот у меня назрел очередной вопрос, который меня сейчас очень волнует. Мой малыш постоянно после кормления срыгивает. Причем как мне кажется, количества молока, которое его организм отдает обратно, довольно значительное. Я постоянно переживаю, что все кормление, как говорится «коту под хвост», и он остаётся голодным.

Подскажите, пожалуйста, нормальны ли срыгивания фонтаном у новорожденного грудничка, или мне стоит бить тревогу? Заранее благодарю вас за ответ.

Спасибо за ваш вопрос. Вы далеко не первая мамочка, которая беспокоится о том, что ее грудничок срыгивает фонтаном после кормления.

Причем они это часто называют рвотой, и именно в таком разрезе задают мне вопрос: « Моего ребенка рвет после каждого кормления. Я в ужасе. Что делать?»

Вы знаете в свое время, когда мои дети были маленькими, я тоже беспокоилась об этом. Давайте сегодня вместе разберемся, почему у грудничков возникают срыгивания фонтаном, и стоит ли об этом беспокоится.

Что означают срыгивания у грудничков?

Для начала давайте разберемся с явлением срыгивания фонтаном у новорожденных, и стоит ли этого бояться.

Срыгивания — это всем нам привычная отрыжка, при которой выходит лишний воздух. У малышей это сопровождается с выбросом определенного количества съеденного молока.

На заметку! Считается, что у детей первого года жизни — это вполне нормальный, не требующий корректировки процесс.

Не бойтесь того, что ваш малыш остаётся голодным, каждый раз после того, как он срыгнул. Это абсолютно не так. Все, что ему нужно для полноценного роста и развития, он получает в полном объеме.

Причиной срыгивания фонтаном является несовершенство желудочно-кишечного тракта у малышей, как, впрочем, и других органов, которые после рождения продолжают развиваться, и могут ещё не до конца полноценно функционировать.

Читайте также Почему ребенок срыгивает после кормления>>>

Срыгивания могут быть в виде первоначального молока, которое съел ребенок, или же в виде створоженной массы с кислым запахом.

В первом случае, молоко прошло по пищеводу и ещё не успело поступить в желудок, во втором же — оно поступило в желудочно-кишечный тракт, и уже успело свернуться.

Норма и отклонения

А теперь, когда мы с вами выяснили, что срыгивания фонтаном у новорожденных — это нормальный, естественный процесс, давайте разберемся с нормами срыгиваний у новорожденных и отклонениями от них.

Считается нормальным, если грудничок срыгивает каждый раз после еды. 1– 2 чайные ложки — это норма.

О том, как часто прикладывать ребенка к груди читайте в статье Кормление по требованию>>>

Более того, к нормальному физиологическому процессу у грудничков относятся и срыгивания фонтаном. Считается вполне нормальным, если это происходит 1 раз в сутки.

Фонтаном — это значит, когда количество срыгиваемого превышает объем частых отрыжек, которые происходят после каждого принятия пищи малышом.

Нормальный объем обильного срыгивания, то есть «фонтаном» — это 3 столовые ложки. Ребенок может срыгнуть:

• в перерывах между кормлениями;
• во время одевания;
• и даже когда он сосет грудь.

Все это — нормально. Малыш отрыгивает, и продолжает сосать молоко дальше, как ни в чем не бывало.

Ну и, конечно же, вы должны понимать, что не стоит дотошно измерять количество срыгиваемого ложками. Это — показатели, на которые вы должны ориентироваться, а если вдруг это будет не 3, а 3,5 или ближе к 4 ложкам, то это тоже вполне нормальною.

Чтобы вы меньше беспокоились, срыгивает ли ваш ребенок в пределах нормы или нет, вылейте на ткань 1 ложку воды.

Размер образовавшегося пятна должен совпадать с тем, что срыгнул ваш малыш. От этого и отталкивайтесь. Помните, это может быть и 2, и 3 ложки.

Внимание! Все вышеперечисленные нормы относятся к детям в возрасте от 1 до 4 месяцев.

Читайте полезную статью о развитии ребенка по месяцам до года>>>

Начинаются такие проявления у грудничков примерно на 14–30 день после рождения. К концу первого месяца срыгивания становятся более частыми, объем отдаваемой обратно пищи увеличивается.

Ближе к 6 месяцам это физиологическое явление проявляется реже и в меньшем объеме или вовсе исчезает. Реже срыгивания продолжают наблюдаться у малышей и в старшем возрасте (8–9 месяцев), что тоже нормально.

Вот три основных показателя, которые говорят о том, что все в порядке, беспокоится не о чем, и вы можете спать спокойно:

1. Ваш малыш писает минимум 12 раз в сутки.
2. Набирает вес в соответствии с нормами: 150–200 г в неделю.
3. Находится в хорошем настроении, улыбается вам, а если и капризничает, то не часто.

Читайте полезную статью о прибавках в весе у новорожденных по месяцам>>>

Отклонениями от нормы считается:

• если ваш ребенок мало писает (меньше 12 раз в сутки);
• плохо набирает вес, который существенно отклоняется от показателей нормы;
• срыгивает не только после кормления или пару раз между приемами пищи, а намного чаще;
• каждое срыгивание очень обильное, и больше похоже на рвоту «фонтаном».

В этом случае вам стоит обратиться к педиатру и невропатологу. Хорошие результаты дает и посещение остеопата.

Большинство мам, которые занимаются у меня на курсах, я отправляю именно к этому специалисту, и они быстро забывают о срыгиваниях у малыша.

Кроме естественных физиологических причин, существует и другие факторы, влияющие на срыгивания фонтаном у новорожденных. Например, заглатывание воздуха во время сосания груди.

Важно! Заглатывание воздуха может быть вызвано чрезмерной возбудимостью малыша во время сосания груди. Он широко открывает рот, что способствует попаданию лишнего воздуха внутрь.

Кроме этого, ребенок может неправильно захватывать грудь: ареола не полностью попадает в рот малыша.

О том, как правильно прикладывать ребёнка к груди и кормить грудью, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>

Что сделать, чтобы уменьшить срыгивания?

Если все-таки ваш малыш срыгивает чаще и обильнее, то попробуйте придерживаться следующих правил:

1. Не кормите вашего ребенка, когда он возбужден:

• плачет;
• беспокоится;
• капризничает.

Сначала успокойте, а затем уже предложите грудь. И конечно, не доводите ребенка до такого состояния. Вовремя откликайтесь на его потребности.

Чтобы создать своему ребеночку правильные условия, в которых он будет максимально расслаблен и спокоен, смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

1. Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

Во рту ребенка должна находиться ареола диаметром около 3–5 см., а верхняя и нижняя губа вывернуты наружу.

1. Если вы видите, что малыш сосал беспокойно, и мог наглотаться воздуха, можно подержать его столбиком 5–10 минут. Подробнее о том, как держать ребенка столбиком>>>

Но в норме такое ношение не требуется ребенку, многие дети засыпают во время сосания груди и поднятие его в позу столбиком может будить и тревожить малыша.

Тем не менее, моя подруга, родившая недавно 4 ребенка, говорила, что даже ей с ее опытом кормления грудью иногда было полезно подержать малыша вертикально, и это очень успокаивало его. Пробуйте.

Как видите, частое срыгивание у новорожденных — это вполне естественный физиологический процесс, который в основном проходит в возрасте 6–12 месяцев.

Если срыгивания чрезмерны, ребенок на этом фоне плохо прибавляет в весе, выглядит изможденным, часто плачет и мало спит, обратитесь к врачу за очной консультацией.

• Читайте также:
• Колики у новорожденного: что делать?
• Как пеленать новорожденного?
• Почему новорожденный икает?

Почему ребенок срыгивает во время и после кормления?

Со срыгиванием малыша после приема пищи – как при кормлении грудью, так и при употреблении смеси – сталкивается каждая мама. Чаще всего срыгивание представляет собой нормальное физиологичное состояние, которое малыш со временем «перерастает». Но иногда это симптом болезни, вынуждающий родителей обратиться к врачу. Почему происходит срыгивание и что делать родителям?

Причины

Независимо от манеры поедания грудного молока, малыш всасывает и воздух, который является причиной неприятных ощущений и дает ложное чувство сытости. Для освобождения от него и нужно срыгивание. При правильной технике кормления грудью срыгивания у ребенка бывают не очень часто.

Еще одной наиболее частой причиной срыгивания является перекармливание малютки молочком. Лишнее питание выводится из желудка крохи естественным образом.

При кормлении грудью

Срыгивание у грудничка также может появляться из-за:

• Нарушений пищеварения. К примеру, колики или запор могут помешать пище нормально продвигаться по пищеварительному тракту.
• Неверной техники кормления грудью. Малыш неправильно захватывает сосок и заглатывает много воздуха вместе с молоком.
• Проблем с пищеводным сфинктером. У грудничков мышцы этого сфинктера развиты плохо и окончательно формируются лишь к году.
• Неправильного поведения взрослых. Малыша сразу после кормления нельзя сильно качать, прижимать, переворачивать на бок и так далее.
• Болезней нервной системы и других патологических изменений.

При кормлении из бутылочки

Причины в данном случае практически те же, что и у деток, получающих мамино молоко. Основным фактором, вызывающим срыгивания, является переедание. При этом объем еды, употребляемой крохой-искусственником, отрегулировать намного легче.

Возможно, при кормлении вы неправильно держите ребенка или бутылочку. О том, как правильно кормить из бутылочки ребенка, читайте в другой статье.

Также малыш может срыгивать, если смесь ему не подходит. Посоветуйтесь с педиатром и подберите крохе другое питание.

Много: срыгивание «фонтаном»

Подобные срыгивания должны вызвать беспокойство у мамы – если малыш срыгивает так довольно часто, следует показать ребенка врачу.

Кроха может срыгивать фонтаном:

• если ребенок недоношенный, поскольку у него незрелая пищеварительная система;
• при неудачной замене грудного вскармливания смесью;
• из-за колик и деформаций внутренних органов малыша, когда есть препятствия для продвижения пищи.
• из-за трудных родов: кислородного голодания во время родов или же частичного поражения нервной системы. Со временем это должно пройти.

Если ребенок хорошо набирает вес, у него нормальный стул и мочеиспускания и нет других факторов для беспокойства, не волнуйтесь, даже если он срыгивает достаточно часто.

Как помочь малышу?

В процессе кормления в желудок крохи неизбежно попадает воздух, что и является причиной срыгиваний. Чтобы уменьшить у малыша срыгивания молочком или смесью, родителю следует помочь младенцу избавиться от воздуха. Попавшие в пищеварительную систему пузырьки воздуха приводят к дискомфорту и болям в животе, а также «виноваты» в ложном ощущении сытости. Именно поэтому важно помочь крохе срыгнуть воздух.

Советы родителям:

• Даже если малыш к концу кормления уснул, аккуратно переведите его в вертикальное положение. Также срыгиванию воздуха поможет укладывание малютки спать на живот.
• Соблюдайте правильную технику кормления малютки из бутылочки. Пусть смесь заполняет всю соску и не течет слишком быстро.
• Кормить карапуза следует в полулежачем положении, чтобы голова ребенка была чуть приподнятой.
• Старайтесь кормить малыша в спокойной обстановке и не отвлекаться. Если младенец будет отрываться от бутылочки или груди, то заглотнет больше воздуха.
• Давайте младенцу еду по первому требованию, так как сильно проголодавшийся малыш ест быстро и заглатывает большее количество воздуха.
• Если в процессе кормления малыш начал показывать свое недовольство и вести себя беспокойно, возможно, причиной стало заглатывание воздуха. Стоит прервать кормление и помочь малютке срыгнуть.
• Зачастую кроха срыгивает попавший в желудок воздух практически сразу после трапезы, но иногда на это требуется больше времени. Родителям следует проявить терпение и убедиться, что они помогли избавиться малютке от лишнего воздуха.

Помочь младенцу срыгнуть воздух можно тремя способами:

1. Положив кроху на плечо. Возьмите малютку на руки в вертикальной позиции так, чтобы голова крохи была выше плеча мамы. Одной рукой держите младенца под попой, а второй гладьте малышу спинку. Походите с ребенком в этом положении по комнате несколько минут. Не забудьте положить на ваше плечо полотенце для защиты одежды.
2. Положив малютку на колени. Ребенок должен лежать на ваших коленях лицом вниз – пусть животик малыша располагается над маминым коленом. Одной рукой придерживайте голову карапуза, а второй гладьте его спинку. Колени прикройте полотенцем, чтобы защитить вашу одежду.
3. «Посадив» малыша на свои колени. Немного нагните кроху вперед и следите, чтобы спинка карапуза оставалась прямой. Одну руку следует положить младенцу под подбородок, а второй нужно поглаживать кроху по спинке.

Когда нужно беспокоиться?

Ребенка нужно показать педиатру, если:

• Количество пищи, которое срыгивает малютка, очень большое. Нормальным объемом срыгиваемого молочка является 2-4 столовые ложки.
• У ребенка вздутый живот и давно был стул.
• Малыш во время срыгиваний сильно плачет и выгибается.
• Масса, которую малыш срыгнул, поменяла цвет или запах.
• После срыгивания поднялась температура.
• Ребенку уже исполнился год, а срыгивания не прекратились.

И, конечно, если Вы подозреваете, что у малыша не срыгивание, а рвота. Советуем прочитать статью про рвоту у ребенка после кормления.

Особенно важно обратить внимание врача на факт частых срыгиваний, если кроха не прибавляет в весе. Плохая динамика набора веса указывает на то, что ребенок недополучает питательные вещества. Причинами частых срыгиваний и одновременной потери веса могут быть аномальное развитие пищеварительного тракта, непереносимость лактозы, инфекционная болезнь.

Важные советы

• Когда малыш торопится, с молоком он заглатывает много воздуха, поэтому кормите кроху по первому требованию, до того, как он сильно проголодается.
• При кормлении держите малыша в полувертикальном положении.
• Бутылочку держите под таким углом, чтобы молочко полностью заполняло соску, и в ней не было места для воздуха.
• При кормлении ребенка из бутылочки выбирайте соску, которая обеспечит оптимальную скорость вытекания молока.
• При наклонении бутылочки жидкость должна выливаться редкими капельками. Это будет свидетельствовать о том, что отверстие подобрано правильно.

Ребенок срыгивает фонтаном: возможные причины и устранение

Срыгивание у новорожденных считается естественным процессом. В некоторых случаях данное явление можно спутать с рвотой, которая не является нормой. Ребенок может срыгивать фонтаном из-за нескольких причин, одни из которых легко устранить, другие же требуют адекватной терапии, назначенной врачом. Самолечение недопустимо.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Срыгивание молочка фонтаном у новорожденных считается нормальным физиологическим процессом. Данное явление, как правило, возникает в первые 6 месяцев после рождения. Некоторые новорожденные могут срыгивать фонтаном из-за поглощения большого количества воздуха во время сосания материнской груди.

Также причина срыгивания фонтаном у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, может крыться в переедании, активности или несвоевременном переходе из горизонтального в вертикальное положение.

Мамочке не стоит переживать, если:

1. Малыш срыгнул материнским молочком, творожистой массой или смесью.
2. Объем выделений не превышает 30 мл.
3. Масса не обладает резким неприятным запахом.
4. Грудной ребенок срыгивает фонтаном во время принятия пищи или сразу после.
5. Отсутствует потеря веса у крохи.

Важно! При появлении обильных творожистых масс с примесями желчи, крови, обладающих резким неприятным запахом, необходимо обратиться к педиатру. Также не стоит откладывать визит к врачу, если малыш начал терять вес.

Рвота, в свою очередь, является извержением всего содержимого желудка. Единоразовый приступ не является причиной для беспокойства. Если же рвота не прекращается на протяжении всего дня, возникают сбои температурных показателей, вялость, капризность, побледнение кожного покрова у младенца, можно предположить наличие патологии в детском организме:

• отравления;
• кишечной непроходимости;
• заболеваний центральной нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• болезни путей дыхания инфекционного типа.

Чтобы избежать срыгивания, мамочке следует держать ребенка после кормления в вертикальном положении.

Почему ребенок срыгивает?

При кормлении крохи грудью или из бутылочки следует проверять детский животик на наличие скопления газиков. Если он мягкий – все в порядке, если же прослеживается твердость, то необходимо помочь малышу, проведя легкий массажик или используя газоотводную трубку. Иногда это помогает предотвратить случаи, когда ребенок срыгивает фонтаном.

При грудном вскармливании

Находясь на естественном кормлении, малыш может питаться грудным молоком по желанию. Таким образом, при появлении малейшего беспокойства кормящая мамочка прикладывает ребенка к груди, что влечет за собой переедание. Также причиной могут быть продолжительные перерывы между кормлениями.

Голодный младенец способен неправильно захватить материнский сосок, в результате при сосании молока в желудок поступает воздух, провоцируя отрыжку. Бывают случаи, когда грудничок не успевает нормально проглотить материнский продукт, который стремительно выделяется в большом объеме.

При кормлении смесью

Ребенок может срыгнуть фонтаном при кормлении смесью из-за:

1. Переедания.
2. Соски на детской бутылочке, несоответствующей возрасту малыша.
3. Заглатывания воздуха при кормлении, который потом выходит с частичками пищи.
4. Неправильно подобранной детской смеси.

Перед приобретением детского продукта необходимо посоветоваться с педиатром, который поможет сделать выбор, учитывая индивидуальные особенности организма младенца и его возраст.

Тревожные проявления при срыгивании

Если ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления, то может возникнуть обезвоживание. Это влечет за собой недобор массы тела, появление беспокойного сна, капризности, вялости у крохи. Если же грудничок срыгивает молочко фонтаном, но такое состояние не приносит ему особого дискомфорта, вышеперечисленные признаки отсутствуют, мамочке не стоит беспокоиться. Далее рассмотрим несколько патологических причин, которые провоцируют частые срыгивания и другие болезненные симптомы.

Перинатальная энцефалопатия

Поражение ЦНС могло произойти внутриутробно, при рождении или в неонатальном периоде. Данное состояние характеризуется:

• поздним криком новорожденного;
• обильными срыгиваниями;
• нарушением двигательной активности;
• капризностью;
• слабым сосательным рефлексом или полным его отсутствием;
• тревожным сном;
• тремором подбородка;
• мышечной дистонией/гипертонусом.

Перинатальную энцефалопатию способен выявить неонатолог с первых минут жизни крохи.

Гидроцефалия (водянка головы)

Гидроцефалия – скопление жидкости в голове. Сопровождается:

• снижением внутричерепного давления;
• тошнотой/рвотой;
• головными болями;
• сбоями в функционировании зрительной системы;
• отклонениями в работе ЦНС.

При наличии данной патологии малыш начинает ходить позже своих сверстников.

Другие заболевания ЦНС

Среди других патологий ЦНС можно выделить:

• гипервозбудимость;
• повреждение диафрагмального нерва;
• судороги.

При этом чаще всего младенец срыгивает фонтаном, в массах обнаруживается непереваренная пища.

Аномалии развития ЖКТ

Рвота или срыгивание фонтаном может возникнуть при:

• пилороспазме;
• патологиях печени;
• стенозе, пилоростенозе;
• коротком пищеводе врожденного характера;
• диафрагмальной грыже;
• халазии кардии.

О наличии подобных заболеваний может свидетельствовать отсутствие стула, потеря веса, срыгивание при первых кормлениях после появления крохи на свет, что происходит из-за невозможности усваивания пищи.

Инфекционные заболевания

Среди болезней инфекционного типа выделяют не только ОРВИ, но и:

У зараженного ребенка ухудшается аппетит, а после кормления чаще всего возникает рвотный приступ. Наличие слизи в рвотных массах сигнализирует о дисбактериозе кишечника или инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Наследственные болезни

Частая рвота или обильные срыгивания способны появиться при адреногенитальном синдроме, фенилкетонурии, галактоземии.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Материнское молоко является идеальным продуктом для новорожденных, который насыщает детский организм всеми необходимыми микроэлементами. Однако некоторые малыши страдают непереносимостью лактозы, из-за чего каждое прикладывание к груди сопровождается срыгиванием и даже рвотой. В таком случае на помощь придет детская молочная смесь без содержания лактозы, выбор которой следует согласовать с педиатром. Необходимо следить за количеством пищи, потребляемой младенцем.

Неправильная организация ГВ

Маме следует правильно организовать ГВ, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Вкладывать грудь в ротик к грудничку, если тот не полностью захватил сосок. При этом голова малыша не должна быть запрокинута назад, а плечи — согнутыми.
2. Кормить кроху по его требованию.
3. Заменять одну грудь другой, если возникли болевые ощущения.
4. Не стоит делать резкий переход с ГВ на ИВ.
5. Не отбирать грудь у малыша, лучше дождаться его полного насыщения, после чего младенец самостоятельно отпустит сосок.
6. Не сцеживать молоко после кормления, что может привести к усиленной лактации, в дальнейшем – к мастопатии, маститу.
7. Не давать крохе водичку. Материнское молочко выступает в роли еды и питья для новорожденного.
8. Не промывать грудь после каждого прикладывания малыша, это приведет к нарушению микрофлоры, иссушению кожного покрова, трещинам.
9. Не злоупотреблять сладостями, чаем с коровьим молоком, орехами для повышения калорийности грудного продукта. Данные действия не принесут желаемого результата, но способны навредить детскому ЖКТ.

Процесс грудного кормления должен доставлять удовольствие и малышу, и мамочке.

Высокая жирность грудного молока

Бытует мнение, что жирность грудного молока зависит от калорийности пищи, которую потребляет кормящая женщина, но это не так. На показатели материнского продукта влияют суточные периоды и сезонность. «Заднее» молоко считается более жирным, появляется через 30 мин. кормления малыша одной грудью.

Мамочке рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с преобладанием кисломолочной продукции, мяса, рыбы нежирных сортов, бобовых, овощей, фруктов, чернослива. Также разрешается кушать сливочное масло, хлеб крупного помола или испеченный из ржаной муки, а также растительные жиры.

Уменьшаем срыгивания при ГВ

Для облегчения состояния грудничка необходимо следить за количеством потребляемой им пищи, правильно прикладывать к материнской груди, после чего держать его около 10 – 15 мин. в вертикальном положении.

Антирефлюксное детское питание

Чтобы уменьшить срыгивания фонтаном у грудничка, следует пробрести специальную детскую смесь с содержанием пищевого загустителя. Густая консистенция продукта снизит вероятность образования данной проблемы.

Важно! Несмотря на натуральный состав подобной продукции, ее применение необходимо согласовать с педиатром.

Как выбрать смесь?

Состав молочной смеси должен быть максимально схожим с материнским молоком, содержать пре-, пробиотики, нуклеотиды. Настоятельно не рекомендуется выбирать продукцию с добавлением сои, крахмала, сахарозы. Детское питание нужно приобретать, исходя из возраста малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

Профилактика срыгиваний

Для предупреждения срыгиваний следует выполнять следующие профилактические действия:

1. При кормлении располагать голову ребенка выше всего тела.
2. Перед процессом естественного вскармливания положить малыша на животик.
3. Также перед сосанием материнского молока следует сделать младенцу легкий массажик, поглаживая его по животику и спинке.
4. По окончании трапезы подержать кроху вертикально.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избавить ребенка от неприятного явления.

Когда необходима помощь специалиста?

Если мамочка не способна самостоятельно выявить причину возникновения срыгиваний, следует обратиться за врачебной помощью. Также не стоит откладывать визит к педиатру в случае присоединения каких-либо болезненных симптомов. При необходимости врач направит ребенка на дополнительные исследования, после чего назначит соответствующую терапию.

Лечение явления

В качестве лечения срыгиваний применяют:

• смену положения тела грудничка;
• коррекцию детского рациона с использованием специальных загустителей;
• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать лекарства ребенку.

Срыгивание фонтаном может быть вариантом нормы или признаком патологического процесса, протекающего в организме младенца. В любом случае не стоит игнорировать данное явление, поскольку иначе оно может привести к серьезным последствиям. Для определения и устранения причины развития такого состояния необходимо обратиться к педиатру.

Наши детки — наши драгоценные камни! Если вы родили первого ребенка — понятно, почему вы оказались здесь, потому что вы ищете опору, поддержку, уверенность в своих действиях. На этом сайте специалисты собирают самую важную информацию о кормлении малышей с рождения и до 4-5 месяцев.

Надеюсь, что мы будем вам полезны! Будьте здоровы вы и ваши детки!

Источник