Промывание морской водой при синусите

Промывание морской водой при синусите

Техника промывания пазух носа при гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите

Верхнечелюстную, лобную и клиновидную околоносовые пазухи, кроме ячеек решетчатого лабиринта можно промывать. Промывание околоносовых пазух выполняют с двоякой целью:

1. Диагностической, чтобы аспирировать содержащийся в пазухе секрет (в том числе для бактериологического и цитологического исследования) и отмыть ее от секрета, а также при необходимости рентгеноконтрастного исследования ввести в околоносовую пазуху контрастное вещество.

2. Лечебной, чтобы дренировать околоносовую пазуху и ввести в нее препарат, проявляющий активность при местном применении.

Промывание (лаваж) часто применяли для лечения эмпиемы верхнечелюстной пазухи в прошлом, в последние несколько десятилетий его выполняют редко. От дренирования лобной пазухи по методу Кюммеля-Бека в настоящее время практически отказались, эти методы вытеснила эндоскопическая эндоназальная микрохирургия. Тем не менее оториноларингологу следует знать о них во избежание осложнений воспалительной природы в тех случаях, когда современный подход к лечению патологии полости носа и околоносовых пазух оказывается неэффективным: ubipus, ibi evacua (где гной, там необходимо дренирование).

Пазухи носа

а) Промывание верхнечелюстной пазухи при гайморите. Обычно используют два доступа для промывания:
1. Через нижний носовой ход (острая пункция).
2. Через средний носовой ход (тупая пункция) после фенестрации во время функциональной эндоскопической операции.

Промывание через нижний носовой ход. После обезболивания нижнего носового хода раствором местного анестетика к латеральной стенке полости носа под нижней носовой раковиной подводят троакар Лихтвица. Канюлю проталкивают через латеральную стенку в этом месте, которое отличается незначительной толщиной, и используют для аспирации, промывания или введения препаратов.

Для консервативного лечения, особенно у детей, через проделанное отверстие можно ввести дренажную трубку.

Система для промывания пазух носа

Современная система для промывания околоносовых пазух
(«Atos Medical», Хёрби, Швеция; «Bess», Берлин, Германия).
Пазуху пунктируют через нижний носовой ход.

Дренажная система SinuTroc представляет собой оптимизированную систему для дренирования верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи троакаром через средний носовой ход пластиковую трубку диаметром 3 мм, снабженную пластиковой оболочкой длиной 1 см и толщиной 1,5 мм, вводят в верхнечелюстную пазуху. Троакар удаляют; два зубца удерживают трубку от выскальзывания через стенку верхнечелюстной пазухи. Для повторного промывания самоудерживающуюся трубку присоединяют к адаптерной трубке, имеющей длину 19 см и люэровский замок.

При достаточном опыте вероятность осложнений при тупой пункции незначительная. При острой пункции можно случайно проткнуть мягкие ткани щеки или попасть в крылонёбную ямку либо при неправильном направлении введения троакара проткнуть глазницу.

Читайте также:  Редми 10 цвет морской волны

P.S. Никогда не следует нагнетать воздух при промывании околоносовой пазухи, так как это может стать причиной воздушной эмболии. Это осложнение проявляется коллапсом, потерей сознания, цианозом; возможны также гемиплегия, амавроз, внезапная смерть.

б) Промывание лобной пазухи при фронтите. Пункцию по методике Кюммеля-Бека можно выполнить под местной анестезией с помощью дрели и тонкого сверла как с диагностической, так и с лечебной целью, а также для длительного дренирования лобной пазухи в течение 1-2 нед. с ежедневным введением в пазуху лечебного раствора. Методика пункции показана на рисунке ниже.

Методика. Сначала выполняют рентгенографию пазухи в переднезадней и боковой проекциях. Если лобная пазуха слабо развита или имеет небольшой объем, то существует опасность повреждения лобной доли.

в) Промывание клиновидной пазухи при сфеноидите должен выполнять специалист с помощью специальной канюли.

г) Промывание при этмоидите. У решетчатого лабиринта нет какого-либо одного отверстия, поэтому его промывание невозможно. Тем не менее с помощью отсасывания можно удалить патологический секрет.

Трепанация лобной пазухи

Трепанация лобной пазухи по Кюммелю-Беку:
а Доступ и положение сверла.
б Отверстие, просверленное в передней стенке лобной пазухи.
в В пазуху введены трубка-проводник и канюля для промывания.
г Трубка-проводник с канюлей для промывания и заглушка.

Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях

Долфином промывание пазух осуществляется уже после произведенной пункции у ЛОР-врача.
Без данной пункции раствор для промывания не попадает в пазухи — чистит только нос.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Источник

Промывание носа при гайморите

Промывание носа при гайморите

Важной составляющей при терапии гайморита любой этиологии служит ирригация, или промывание носа. В случае отека и застойных явлений в околоносовых пазухах метод циркуляции жидкости позволяет очистить пазухи от слизи и восстановить процесс аэрации. Процедура осуществляется различными способами, некоторые их них доступны в домашних условиях, другие выполняются в лечебном учреждении с помощью специальных приспособлений.

В чем польза?

Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции. Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте. Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.

Читайте также:  Сколько километров от крыма до турции через море черное

Особенности процедуры

  • спринцовку 70 — 150 мл;
  • большой шприц (разумеется, без иглы);
  • ирригаторы, которые можно приобрести в аптеке.

Для начала необходимо максимально очистить носовые ходы от слизи. При сильной отечности за 10-15 минут стоит использовать сосудосуживающее средство. Удобнее всего ирригацию проводить в ванной комнате, над раковиной. Голову склоняют набок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась над другой. Жидкость вводится в верхний носовой ход, а выходит из нижнего. При прохождении раствора необходимо часто дышать. После этого голову наклоняют в противоположную сторону и выполняют те же действия.

Начинать процедуру лучше с той ноздри, которая меньше заложена. Не стоит подавать раствор под сильным давлением или помещать наконечник устройства глубоко в нос. Вначале, при отсутствии навыка, жидкость будет частично затекать в горло, ее можно сплюнуть. Изоляции носоглотки способствует повторение во время ирригации звуков «ку-ку» или протяжных гласных.

На промывание обеих полостей уходит около 200 мл раствора. После процедуры нужно посидеть около 10 минут, слегка наклонившись вперед, чтобы слизь спустилась от пазух. Затем аккуратно высморкаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

В ряде случаев врач может рекомендовать промывание пазух в условиях клиники, где используются более эффективные методы ирригации:

  • Процедура «Кукушка» основана на создании разницы давления в полостях за счет подачи раствора в одну ноздрю и выкачивания его с помощью аспиратора из другой.
  • Ямик-катетер представляет собой систему трубок и баллонов, действующую по вакуумному принципу. Лечебная манипуляция проводится отоларингологом под местной анестезией.

Средства для ирригации

Антисептики, солевые растворы, народные средства — это то, чем можно промывать нос при лечении гайморита в домашних условиях.

Антисептики

При инфекционном гайморите рекомендуется использовать аптечные препараты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры:

  • Фурацилин — весьма действенное и доступное по цене противомикробное средство, выпускается в таблетках. Чтобы приготовить состав для полоскания самостоятельно, 1 таблетку заливают 200 мл теплой воды.
  • Мирамистин можно приобрести в виде 0,01 % раствора. Флакон оснащен распылителем, способным подавать лекарство в самые глубокие отделы носа. Препарат губителен для большинства болезнетворных микроорганизмов. Им можно воспользоваться после ирригации носовой полости солевым раствором, а при необходимости — развести водой и применять для промывки носа.
  • Хлоргексидин активен против вирусов, грибков, стафилококков, стрептококков. Для промывания назальной полости используют 0,05 % раствор. Способ применения аналогичен описанному для Мирамистина.
  • Йод — эффективный природный антисептик, 1-2 капли спиртовой настойки добавляют в 200 мл воды или раствора соли. Не рекомендуется в раннем детском возрасте, при беременности, некоторых патологиях щитовидной железы, нефрите.
  • Перманганат калия обладает антимикробным действием. Для промывания носа при гайморите используется чуть розоватый раствор.
Читайте также:  Косметика мертвого моря seacare

Народные средства

Рецепты народной медицины базируются на противовоспалительных свойствах некоторых натуральных компонентов:

  • Прополис славится антисептическим и регенерирующим эффектом. Для получения раствора 15-20 капель 10 % настойки добавляют в стакан теплой воды.
  • Сок алоэ, лука, петрушки, свеклы, известные своими антимикробными свойствами, смешивают с водой в соотношении 1:3.
  • Растительные антисептики (шалфей, зверобой, ромашка, лавровый лист) заваривают кипятком — 1 столовая ложка сухого сырья на стакан воды, настаивают 20-30 минут. Травяным отваром можно полоскать носовую полость несколько раз в день.

Водно-солевые растворы

О пользе промывания носа солевым раствором повествуют трактаты древней восточной медицины, в которых даются рекомендации, применимые при гайморите. Известно, что ионы натрия и хлора регулируют водно-солевой баланс клеток человеческого организма. Микроэлементы (Ca, Mg, Zn, Se), которые содержатся в соляных кристаллах, стимулируют работу мерцательного эпителия и местных иммунных механизмов. Водно-солевой раствор способствует разжижению экссудата, увлажняет слизистые, обладает легким антисептическим действием.

Самое распространенное средство для санации носовой полости — изотонический раствор (0,9 %). По своему составу он близок к плазме крови, поэтому, попадая в назальную полость, не вызывает сильного дискомфорта. Для его приготовления 1 чайную ложку поваренной соли растворяют в 0,5 л воды. Раствор следует процедить, чтобы избавиться от твердых частиц. Для повышения муколитических свойств в жидкость можно добавить щепотку пищевой соды, несколько капель йода усилят антимикробный эффект.

Если гайморит сопровождается сильным отеком, уместно периодически использовать более насыщенный гипертонический раствор (1,8-2,3%), который вытягивает из слизистой оболочки излишки жидкости. Такой раствор получается при растворении 2 чайных ложек соли в 0,5 л кипяченой воды.

Для ирригации носика младенца используются только изотонические составы, причем предпочтение стоит отдавать аптечным средствам, стерильность которых гарантирована (например, Аквалор Беби).

Использование продуктов Аквалор

Препараты для ирригации носа Аквалор содержат морскую воду с побережья Атлантики. Растворы готовы к применению и заключены в герметичные емкости с распылителями.

Применение препаратов Аквалор показано при синуситах инфекционного и аллергического происхождения, в том числе при гайморите без насморка, когда воспалительный процесс не сопровождается отделением слизи. Изделия можно применять при беременности и кормлении.

Если источником болезни являются патогенные микроорганизмы, стоит обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте Дуо. Помимо морской воды, помогающей преодолеть отечность, препарат содержит экстракты природных антисептиков — алоэ и ромашки. Для регулярного промывания используют изотонический Аквалор Софт Дуо.

Когда встает вопрос, можно ли промывать нос при гайморите и как это делать правильно, необходимо обратиться к доктору. Ведь ирригации — лишь часть комплексной терапии заболевания, общую схему лечения определяет врач.

Источник

Оцените статью