Плавание не лечит сколиоз
Исследование от института изучения и лечения сколиоза (ISICO, Италия)
Плавание не является методом лечения сколиоза. Напротив, если плавание практикуется в интенсивном режиме, во многих случаях оно может быть вредным, так как несет в себе риск возникновения болей в пояснице.
Это было подтверждено нашим исследованием «Плавание и деформации позвоночника: перекрестное исследование», опубликованном в Journal of Pediatrics.
В исследовании сравнивались группа из 112 соревнующихся спортсменов-пловцов, которые плавали 4-5 раз в неделю, и группа школьников соответствующего первой группе возраста, мужского и женского пола, которые плавали для отдыха или не плавали вообще.
В обеих группах (пловцы и школьники) мы измеряли следующие параметры: выпуклость, вызванная вращением позвонков, кифоз и лордоз. Также был проведен опросник по сбору данных о болях в пояснице.У пловцов, особенно у девочек, отмечалась более выраженная асимметрия туловища и чаще наблюдался гиперкифоз (чрезмерное искривление грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости ) и, как следствие, гиперлордоз (чрезмерное искривление нижней части позвоночника в сагиттальной плоскости) и боли в пояснице.
С точки зрения осанки, плавание приведёт позвоночник к разрушению, — объясняет Фабио Зайна, физиотерапевт Isico, — потому что эта активность в основном тренирует мышцы рук и плеч, в то время как позвоночник находится в разгруженном состоянии.Эффект плавания с точки зрения боли в пояснице уже известен: соревновательное плавание, именно потому, что оно включает интенсивные тренировки,вызывает боль в пояснице.
Исходя из наших данных, можно с уверенностью сказать, что плавание не следует рекомендовать в качестве лечения сколиоза. Слишком много плавания может негативно сказаться на осанке и привести к болям в пояснице. Очевидно, что все зависит от телосложения человека и от того, сколько он плавает. «Одно дело делать 4-5 тренировок в неделю, другое — заниматься плаванием для отдыха. Что касается людей, страдающих болями в пояснице или даже сколиозом, которым в течение многих лет говорили: «идите плавать, это поможет», ну, это просто неправда!» — говорит доктор Зейна.
Источник
Противопоказания при сколиозе
Распространенное нарушение осанки – сколиоз – заболевание, которое начинает ухудшать жизнь человека со школьного возраста. Развивается он потихоньку, но если его не лечить – сильно сказывается на состоянии и функциональности многих внутренних органов. Как и любой недуг, имеет массу строгих и не очень строгих запретов в плане физической нагрузки. Какие упражнения противопоказаны при сколиозе – вопрос важный и требующий разъяснений.
Существуют природные изгибы хребта, но если у человека начинает развиваться эта болезнь, то это значит, что помимо необходимых физиологических, появляются искривления влево или вправо. Со временем деформируется грудной или поясничный отдел позвоночного столба или же возникает комбинированная разновидность болезни, затрагивающая одновременно несколько отделов. Вопрос, что можно делать при сколиозе, а какие виды активности попали под запрет – крайне важен, поскольку правильный выбор упражнений и физических нагрузок способен избавить от недуга, или, наоборот, его усугубить.
Чаще всего проблемы с позвоночником обнаруживаются у юных пациентов, когда хребет еще не закостенел, и неправильные изгибы еще можно исправить.
Упражнения, противопоказанные при сколиозе
Мы привыкли к мысли, что болезнь необходимо лечить медикаментозно. Однако искривление позвоночника – исключение. Основной фактор здесь, помогающий исправить осанку – занятия лечебной физкультурой. Они способствуют укреплению мышц, в ряде случаев – частичному восстановлению физиологического состояния спины.
Многолетняя врачебная практика выработала показания и запреты к различным упражнениям, занятиям спортом, физическим нагрузкам при этом заболевании. Если искривление значительно, то выполнять упражнения можно только под контролем врача. Комплекс включает упражнения, выполняемые:
Но конкретные комплексы элементов рекомендует врач, исходя из состояния здоровья пациента, того, насколько активно прогрессирует заболевание.
Врачебным сообществом выработан значительный перечень противопоказаний при сколиозе. Сюда относятся следующие:
- бег разрешен при начальных степенях заболевания;
- упражнения на гибкость – под запретом;
- резкие движения и кувырки травмоопасны и для здорового позвоночника, а имеющему искривления – и вовсе табу;
- активные виды спорта, перегружающие хребет – исключены (бокс, хоккей, паркур, борьба, футбол, многие другие);
- бесконтрольные вытяжения, занятия на турниках – запрещены;
- если позвонки склонны к ротации, то есть немного вращаются вокруг своей оси, то поворачиваться следует нерезко, предельно осторожно;
- бесконтрольные походы в «качалку» и «тренажерку» чреваты ухудшением состояния хребта.
Из этого перечня понятно, что ответ на вопрос «можно ли делать кувырки при сколиозе?», будет отрицательным. Популярный гимнастический элемент, который без труда выполняют дети и подростки со здоровой спиной – мостик, при сколиозе также лучше не делать. Сюда же относится любимая девочками «березка».
Какие упражнения нельзя делать при сколиозе
Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.
- не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;
- не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;
- избегать падений, травм;
- не нагружать чрезмерно хребет;
- офисным работникам необходимо перерываться на разминку;
- не делать резких круговых движений;
- подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;
- нельзя мчаться изо всех сил.
Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна.
Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист.
Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.
Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику. Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше.
Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень.
Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать – в компетенции врача.
Источник
Отдельные виды спорта при сколиозе.
14.12.2017 09:50 Автор: Слугин В.И.
Отдельные виды спорта при сколиозе.
Экспериментально доказана целесообразность отказа от сложившейся в ортопедии системы запретов на использование всего спектра средств физической культуры, обеспечивающих естественное развитие центральных моторных программ, с обязательным соблюдением принципов индивидуальной дозировки нагрузки и тщательного подбора упражнений, исключающих асимметрию (А.П.Шкляренко. 2006).
Недостаточная тренированность мышц, как принято считать в обществе, не является ведущей в патогенезе сколиотической осанки и, тем более, сколиоза, как на это указывают О.С.Бойкова и соавт. (1961), Д.А.Винокуров (1970). Многолетние наблюдения показывают, что причиной формирования сколиотической осанки, чаще всего, является отсутствие воспитания и контроля за правильным положением позвоночника во фронтальной плоскости. При плановых осмотрах детей, занимающихся гимнастикой, плаванием, лыжным спортом и т.д. значительный процент выявленной сколиотической осанки был обусловлен отсутствием контроля и неправильной методикой занятий, а не слабостью связочно-мышечного аппарата. На это указывал и Л.И.Шулутко (1961). Наблюдения Т.А.Маковой (1955), Н.А.Болховитиновой и соавт. (1971), О.Н.Савельевой (1971) и др. авторов показали, что процент нарушений осанки у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу, выше.
Т.Б.Синицина и соавт. (1970) установили, что у детей, занимающихся в музыкальной школе, сколиоз развивается чаще, чем в школе-интернате, соответственно, 66,51% и 49,85%. Авторы отметили, что у учащихся, занимающихся в струнном и духовом отделениях, чаще развиваются искривления позвоночника влево, а на фортепианном — вправо.
Статико-динамические нарушения, определяющие развитие сколиоза, наблюдаются и при занятиях некоторыми видами спортом, — когда имеется асимметричная тренировка отдельных мышечных групп, наклонное положение позвоночника, его ротация. А.И.Кураченков и соавт. (1961) наблюдали формирование сколиоза у детей, занимавшихся велоспортом, А.В.Чоговадзе и соавт. (1991) — у гребцов. Особое значение эти факторы приобретают в период формирования позвоночного столба.
В процессе реабилитации больные сколиозом, по возможности и с определенными ограничениями, могут заниматься некоторыми видами спорта. О положительной роли плавания, катания на лыжах, асимметричных физических упражнений пишет М.Б.Цыкунов (1997). Он отмечает, что только большие физические нагрузки способны повысить эффективность функциональной реабилитации. Основу составляют динамические общеразвивающие упражнения, которые играют положительную роль при направленности их на тренировку выносливости. Большинство методик предусматривает в вводной и заключительной частях, в зависимости от показаний, общеразвивающие упражнения в И.П. стоя, лежа, в ходьбе.
Основная задача, которая стоит перед пациентами — отработка правильной методики движения и использование данного вида спорта для укрепления мышц, коррекции и деторсии позвоночника. Категорически запрещается только участие в соревнованиях.
Исследования М.Б.Цыкунова и соавт. (1997) показали, что при нарушении функции мышцы оптимальный прирост мышечной силы наблюдается в случае изометрической тренировки, сопровождающейся ее напряжением 50% от максимальных возможностей и продолжающейся до утомления. Он отмечает, что «большее усилие не делает действие лучше». Применение изометрических нагрузок, составляющих 75% от максимально возможных для данной мышцы сопровождается меньшим приростом мышечной силы.
Катание на лыжах один из самых доступных методов в лечении сколиоза (344, 60, 331, 200, 416, 412, 472). Большая работа по применению ходьбы на лыжах для профилактики и лечения нарушений осанки и начальных форм сколиоза у школьников проведена В.Г.Рощиной (1958). Ею разработаны подробные методики тренировки отдельных групп мышц, коррекция позвоночного столба — в зависимости от локализации и формы сколиоза.
Д.В.Скворцов (2000) установил положительное влияние занятий на лыжах на возможность относительной стабилизации положения туловища за счет балансировки движений нижних конечностей. Ходьба на лыжах — «скользящий шаг» способствует улучшению координации движений у пациента.
Следует отметить достоинства занятий лыжами:
а) общий оздоравливающий эффект — создаются благоприятные условия для укрепления, практически, всех групп мышц; улучшаются функции всех мышц конечностей и тренируются все основные системы организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистая и дыхательная; положительный эмоциональный фон усиливает эти эффекты;
б) во время ходьбы на лыжах эффективно работают все разгибатели позвоночника и мелкие межпозвонковые мышцы, особенно в пояснично-крестцовой области;
в) имеется возможность обеспечить симметричную, асимметричную, деторсионную работу мышц;
г) достигается оптимальная нагрузка на мышцы, корригирующие положение позвоночника;
д) работа лыжными палками создает разгрузочный момент для позвоночника — на фоне постоянной и симметричной коррекции осанки;
е) основное исходное положение при ходьбе на лыжах характеризуется некоторым уменьшением угла между позвоночником и бедром, что создает благоприятные условия для повышения тонуса и тренировки мышц брюшного пресса.
Эти и многие другие достоинства ходьбы на лыжах обеспечиваются, разумеется, правильным подбором инвентаря, техникой катания и бега, методикой физической нагрузки (темп, ритм, продолжительность занятия и т.д.).
Появление «конькового хода» в лыжном спорте способствовало проявлению скрытых, своевременно не выявленных и не устраненных нарушений функциональной симметричности в пояснично-крестцовой области и в тазобедренных суставах. Во время «конькового бега» спортсмен активнее использует толчковую ногу, руку, — что сопровождается появлением новых условий для усиления асимметричной работы мышечный групп и асимметричной работы соответствующих суставов. Как следствие таких физических нагрузок – появление болей в области спины, крестцово-поясничного сочленения, тазобедренных суставов.
Важное значение в лечении сколиоза имеют занятия плаванием. О положительной роли плавания пишут многие исследователи (60, 420, 200, 271, 299, 237, 312, 357, 43, 52, 53, 12, 240, 317, 124, 354, 64, 412 и др. авторы).
Показания к лечению плаванием детей, имеющих сколиоз, не могут носить всеобщий характер и, тем более, не должны заменять процедуры лечебной гимнастики. На это указывали Н.Робэнеску (1972), Р.А.Дмитриев и соавт. (1972), Е.Е.Лосикова (1974), Ю.Е.Данилов и соавт. (1974), О.П.Зайдель и соавт. (1975).
Учитывая сложившийся в обществе стереотип мышления, что «плавание при сколиозе бесспорно помогает», основное внимание мы обращаем на основные ограничения, которые следует учитывать, рекомендуя плавание больным с данной патологией. Следует учитывать, что сколько-нибудь длительное выключение гравитации и аксиальной нагрузки на сколиотический позвоночник может принести непоправимый вред. В первую очередь следует учитывать, что горизонтальное положение тела, значительно снижая силы гравитационного воздействия на позвоночник и не являясь основным в процессе жизнедеятельности человека, усложняет формирование и тренировку проприорецепции, которая, в свою очередь, участвует в регуляции функции адрено- и холинореактивных систем (243). Снижение раздражение проприорецепторов в позвоночнике и ногах сопровождается снижением реакции устойчивости позы при стоянии (Хорстманн G.A., 1990).
Естественно, что коррекция позвоночника (консервативная и оперативная) в условиях не выключенной гравитации достигается большими усилиями, но зато существенно меньшими становятся потери результатов этой коррекции (Голдырев А.Ю., 1999).
Занятия лечебной физкультурой в воде являются составной частью программы лечения сколиоза, оказывая к тому же общий оздоравливающий эффект. Статическая осевая разгрузка позвоночника (уменьшение сил гравитации) и выталкивающая сила воды способствуют спонтанной коррекции искривления позвоночника. Плавание позволяет подбирать дополнительные корригирующие и деторсионные упражнения. Улучшение общей физической подготовки обуславливается, в том числе, и новизной процедуры, положительным эмоциональным настроем пациента в процессе реабилитации. Одновременно повышается устойчивость вестибулярного анализатора (317), оказывается закаливающий эффект. При асимметричном росте нижних конечностей, по мнению О.В.Винтергальтера и соавт. (1966), увеличивается нагрузка на отстающую в росте ногу.
Соответственно, плавание, как метод реабилитации больных сколиозом, чаще всего, рекомендуется начинать только в основной период курса функциональной реабилитации. На это же указывали О.П.Зайдель и соавт. (1975), а А.Г.Щедрина (1972) вообще не рекомендовала приступать к занятиям плаванием ранее, чем через 4-6 месяцев от начала лечения.
На наш взгляд, плавание прекрасно гармонирует в сочетании с лыжными тренировками – в качестве активного отдыха — на другой день!
Важным, но относительным, противопоказанием к назначению плавания
является отсутствие у пациента способности корригировать осанку как в вертикальном положении, так и лежа на воде. Проблема состоит в том, что находясь в воде, пациент может принимать различные асимметричные положения и, следовательно, укрепляет те мышечные группы, которые следует, наоборот, расслаблять и т.д. При наличии слабого мышечного корсета состояние еще более усугубляется возможностью растяжения связочного аппарата позвоночника. Поэтому большое значение уделяется анализу индекса стабильности позвоночника. В этих случаях все достоинства занятий плаванием могут приобрести негативный характер.
Другими противопоказаниями к применению плавания являются прогрессирующие формы сколиоза, неуравновешенный сколиоз, выраженный поясничный лордоз. Однако при наличии опытного инструктора лечебной физкультуры плавание можно применять при лечении практически любой формы сколиоза. Аналогичный опыт применения плавания описан В.Д.Чаклиным и соавт. (1973), Л.А.Бородич и соавт. (1988).
В комплексе функциональной реабилитации больных сколиозом основными показаниями к назначению плавания при сколиозе являются уравновешенные формы сколиоза и компенсированный сколиоз 1-й и 2-й степеней — с не прогрессирующим или медленно прогрессирующим течением. Большое значение следует уделять анализу индекса стабильности позвоночника.
Большое внимание при занятиях плаванием уделяется выполнению упражнений в зале перед и после плавания.
При начальных степенях сколиоза, особенно детям в младшем школьном возрасте, разрешаются занятия спортивной гимнастикой и танцами. Однако в этом случае необходимо провести соответствующую беседу с тренером (педагогом), а контроль врачом лечебной физкультуры должен осуществляться 1 раз в квартал.
О.С.Бойкова и соавт. (1961) при нарушениях осанки не рекомендовали больным сколиозом заниматься ездой на велосипеде. Опасность этого вида деятельности может состоять в следующем:
— дети часто катаются на велосипедах, не подобранных по росту и сидят не ровно;
— катание на велосипеде запрещается при локализации вершины искривления позвоночника ниже уровня D11-L1 (тем более при сочетании с гиперлордозом), т.к. таким путем можно усилить m.iliopsoas на выпуклой стороне сколиоза, что будет содействовать прогрессированию патологии.
В.Л.Страковская (1979) разработала игры, которые можно применять при нарушениях осанки. В.И.Делов (1974) рекомендует круговые движения туловищем («хула-хуп»), сопровождающиеся вращением позвонков в сторону, противоположную направлению движения. При статических сколиозах, с локализацией в поясничном отделе позвоночника, А.Г.Дибижев (1971), после устранения перекоса таза с помощью подпяточника, предлагает занятия бегом.
Рентгенографические исследования позвоночника у больных сколиозом показали, что при грудо-поясничной локализации сколиоза показана стрельба из лука, если лук находится в руке на выпуклой стороне, а тетиву натягивает рука, расположенная с вогнутой стороны искривления (Бобровникова З.П., 1974; Казьмин А.И. и соавт., 1981).
Д.М.Цверава (1987) применил райт-терапию при локализации вершины искривления позвоночного столба выше L1 у детей в возрасте 10-15 лет. Во время верховой езды происходит статическое и динамическое напряжение мышц, облегчаются процессы самокоррекции позвоночника, создаются благоприятные условия для стабилизации центра тяжести туловища. Изменяя длину стремян, можно тренировать (симметрично и асимметрично) подвздошно-ягодичную мышцу.
Для ознакомления с материалом, необходимо скачать файл:
Отдельные виды спорта при сколиозе.
Источник