При каком кровотечении кровь алого цвета бьет фонтаном или пульсирующей струей паренхиматозном

Паренхиматозное кровотечение

Паренхиматозное кровотечение – кровотечение, которое развивается при повреждении богато кровоснабжаемых паренхиматозных органов (почки, печень, легкие, селезенка).

Каждая из этих структур принимает участие в газообмене или очистке крови от продуктов распада, токсических соединений. Все паренхиматозные органы характеризуются повышенным кровоснабжением, поэтому при их повреждении возникает угрожающее жизни пациента состояние, которое требует неотложной помощи.

Первые признаки паренхиматозного кровотечения

Клинические проявления зависят от скорости и объема кровопотери. Проще всего заподозрить интенсивное паренхиматозное кровотечение, которое сопровождается быстрым нарушением общего состояния и развитием соответствующих данному состоянию симптомов.

Если кровотечение не интенсивное, клиническая картина будет размыта. При подобной патологии у пациентов наблюдаются такие симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• жажда;
• снижение артериального давления;
• бледность кожи;
• озноб.

Нередко возникает острая боль со стороны поврежденного паренхиматозного органа. При нарушении целостности легких наблюдается кровохарканье, одышка.

Вы можете задать интересующий Вас вопрос у наших специалистов или же просто написать комментарий к препарату

Оказание помощи при паренхиматозном кровотечении

Паренхиматозное кровотечение представляет угрозу для жизни пациента, поэтому требует незамедлительного лечения. Полностью остановить кровотечение удастся только путем хирургического вмешательства. До приезда скорой помощи следует произвести следующие действия:

1. Придать телу больного горизонтальное положение, конечности поднять на 30-40 см.
2. На область возможной травмы положить холод.

После приезда скорой помощи для уменьшения интенсивности кровопотери пациенту вводятся кровоостанавливающие препараты – Этамзилат, Амбен. Для поддержания водного баланса и показателей артериального давления также показано внутривенное введение физ. раствора.

Источник

Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосуда. Различают внутреннее кровотечение, когда кровь изливается в полость тела, и наружное, когда кровь из раны или из естественного отверстия тела выходит в внешнюю среду. Наиболее часто встречаются кровотечения в результате ран, желудочные и маточные кровотечения (метроррагия).

Более опасны скрытые, внутренние кровотечения, так как их бывает трудно выявить.

В зависимости от поврежденного сосуда кровотечения делят на несколько видов. При разрыве капилляра (мелкого сосуда) кровь выделяется каплями. Венозное кровотечение отличается струей темно-красного, вишневого цвета. При артериальном кровотечении ярко-алая струя пульсирует или бьет фонтаном. Еще один вид кровотечения (паренхиматозное) возникает при повреждении таких органов, как печень, легкие, селезенка, почки, когда кровоточит вся поверхность раны. В таких органах перерезанные сосуды не сокращаются и не сдавливаются самой тканью, поэтому кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни, его трудно остановить. При сочетании нескольких видов говорят о смешанном кровотечении.

Диагностика

Трудности для определения представляет только внутреннее кровотечение, которое может возникать при сильных ушибах, переломах крупных костей, при обострении таких заболеваний, как язва, эрозивный гастрит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, опухоли. При возникновении подозрения на внутреннее кровотечение врач (терапевт, врач скорой помощи, гинеколог, проктолог и др.) проводит детальный осмотр, измеряет пульс и артериальное давления. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования гематокрита, уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Эндоскопические методы исследования используются в зависимости от предполагаемого места внутреннего кровотечения. Так, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может выполняться пальцевое исследование прямой кишки, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия, при болезнях легких – бронхоскопия, при поражении мочевого пузыря — цистоскопия. Кроме того, используются рентген и УЗИ, при необходимости — операция с применением лапароскопии.

Симптомы

Общие признаки всех видов кровотечений — слабость,сонливость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах, возможны обмороки. Отмечается снижение артериального давления и учащение пульса (тахикардия), тремор (дрожь) рук. При массивных внутренних кровотечениях возникает резкая бледность или сине-серый цвет лица, больной бредит, теряет сознание.

О внутреннем кровотечении в желудке или пищеводе свидетельствует рвота темной кровью («кофейной гущей»). Кровь в кишечнике проявляется в дегтеобразном кале. При геморрое из ануса вытекает алая кровь. При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, одышка, затруднение дыхания. Кровотечение из влагалища может говорить о внутреннем кровотечении в полость матки. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается кровь в моче (гематурия).

Первая помощь

Значение первой помощи при кровотечениях трудно переоценить. При подозрении на внутреннее кровотечение следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти больного в медицинское учреждение, по возможности — хирургического профиля.

При наружном кровотечении применяются несколько способов. Основной метод — так называемое правило трех «Д»: давить десятью пальцами десять минут. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для остановки крови. При наличии специальных средств (гемостатические порошки, гранулы, салфетки) обработать рану после 10 минут давления. После этого наложить давящую повязку. Если есть аптечка, необходимо взять большой кусок ваты и обернуть его бинтом или марлей, соорудив мощный тампон. Его следует прижать к кровоточащей ране и туго забинтовать. Если аптечки нет, использовать любые материалы, способные заменить вату и бинт, стараясь при этом не накладывать прямо на рану ворсистые ткани или вату. Не стоит терять время на снятие или разрезание одежды. Если рано находится на таком месте тела, которое нельзя зажимать (шея, живот), под повязку или жгут на противоположной от раны стороне подкладывают дощечку или любой твердый плоский предмет.

Жгут (эластичный шнур) накладывается в крайнем случае, при сильном пульсирующем кровотечении, ампутации (отрыве) конечностей. Накладывать жгут следует выше места ранения при артериальном кровотечении и ниже — при венозном, но возможно ближе к нему, чтобы уменьшить участок конечности, лишенный кровоснабжения. Под жгутом оставляют одежду или специально в качестве прокладки используют любую ткань.

Перед накладыванием первого витка жгут предварительно растягивают руками и делают один оборот вокруг конечности. Уже первый тур жгута должен остановить кровотечение. Последующие витки жгута накладывают с небольшим натяжением в целях поддержания первого витка. Время накладывания жгута пишут на лбу больного. Снимают жгут не позднее, чем через два часа после наложения.

Если нет эластичного шнура, используют закрутку (платок, ремень, тесьма, полоска ткани), которую накладывают выше или ниже места места ранения, концы завязывают узлом с петлей. В петлю вставляют палку, с помощью которой закрутку затягивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение. После этого свободный конец палки закрепляют. При наложении закрутки руководствуются теми же правилами, что и при пользовании жгутом.

При невозможности наложить жгут кровоточащий сосуд зажимают пальцами и держат до прибытия в медучреждение.

При оказании первой помощи не стоит забывать о психологической поддержке пострадавшего, по возможности следует успокоить его, согреть, вселить уверенность, что все будет хорошо.

Лечение

Лечение массивных кровотечений проводится в больнице. При наружных кровотечениях чаще всего используются ушивание или коагуляция сосудов, тампонада раны, эмболизация сосуда. При внутренних — трепанация черепа, резекция желудка, тампонада матки и т. д. Большая кровопотеря требует немедленного введения жидкости внутривенно.

Осложнения:

• геморрагический шок (развивается при потере более 500 мл крови, выражается в резкой слабости, бледности, спутанности сознания, частом шумном дыхании, частом сердцебиении),
• инфекции
• сепсис.

Профилактика

Профилактика кровотечений заключается в своевременном и эффективном лечении основного заболевания при внутреннем кровотечении (внематочная беременность, язвенная болезнь, опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы).

Причины

Основными причинами наружного кровотечения являются различные травмы и ранения. Внутренние кровотечения также могут возникать в результате травм, например, при ушибе живота и разрыве селезенки, печени; при ударе по грудной клетке обломки ребер могут разорвать ткань легких. Очень опасно внутричерепное кровотечение, которое может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда – на фоне полного благополучия.

Источник

Капиллярное, венозное и артериальное кровотечение — виды, симптомы и первая помощь

Кровотечение — это когда кровь выходит из организма наружу (наружное кровотечение) или остаётся внутри полости тела (внутреннее кровотечение). Кровотечения можно разделить на два больших вида: наружное и внутреннее, и эти виды в свою очередь делятся на подвиды кровоизлияний.

Виды кровотечений: первая помощь и методы остановки крови

Виды кровотечений, от которых умирают за 1 минуту и те, с которыми можно справиться дома, рассмотрены гематологами. Врачи говорят о том, что при каждом виде кровотечений требуется четкий алгоритм по оказанию первой помощи. Даже незначительные ошибки могут стать фатальными при попытке помочь человеку.

Ознакомьтесь со всеми видами кровотечений и тем, как правильно их остановить. Также читайте 7 самых интересных фактов о крови .

Капиллярное кровотечение

Это самый легкий вид кровотечений, из тех какие бывают. Возникают из-за нарушения целостности кожных покровов. Отличить капиллярный вид от других можно по небольшому объему выделяемой крови.Она выходит из раны медленно, каплями. Цвет биологической жидкости при этом виде кровотечения — алый.

Капиллярное кровотечение может быть внутренним и внешним. Пример первого вида кровотечения — желудочно-кишечное (мкб 10 404). Выявить его сразу практически невозможно: крови при повреждениях капилляров выделяется немного и ее нельзя заметить в кале. Нужно внимательно присмотреться к симптомам, указывающим на возможное внутреннее кровотечение: низкий гемоглобин в крови,слабость, бледность кожных покровов.

Врачи говорят о том, что при правильно оказанной первой помощи люди в состоянии сами остановить капиллярный вид кровотечений. Если речь не идет о нарушении свертываемости крови или внутренних кровотечениях

Рассмотрим оказание первой помощи при капиллярных видах кровотечений и их характеристики.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях

Причины капиллярного носового кровотечения (код по МКБ 10 R 04.0) — заболевание верхних дыхательных путей (синусит, гайморит), аллергические реакции, слишком сильное сморкание, травмы. Сухость в помещении — это одна из частых причин, почему идет кровь из носа (лечение в этом случае не требуется).

Внимание! Если носовое кровотечение появилось на фоне повышенного артериального давления, то нужно срочно звонить в скорую. Оно не имеет ничего общего с капиллярным и может стать причиной смерти человека за 10 минут. Помощь врачей потребуется и в тех случаях, когда носовое кровотечение связано с попаданием инородного предмета в верхние дыхательные пути. Самолечение недопустимо, если кровь из носа у взрослого или ребенка идет часто — этот симптом может сигнализировать о нарушении мозгового кровообращения, онкологии или гормональном дисбалансе.

Подробный алгоритм, как самому остановить кровь в домашних условиях:

Принять вертикальное положение и слегка наклонить голову вперед.

Положить на переносицу холод. Он сужает сосуды и помогает быстрее остановить кровь.

Обтереть лицо холодной водой. Если есть предрасположенность к потере сознания, то приложить к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

При кровотечении из носа из одной ноздри прижать пальцем крыло ноздри, откуда идет кровь. Вдыхают воздух второй ноздрей, но не ртом.

Если после оказания первой помощи носовое кровотечение не останавливается, то нужно затампонировать ноздрю. Для этого берут ватный тампон, смачивают его в перекиси водорода и помещают в нос.

Практически все виды капиллярного кровотечения останавливаются за 15-20 минут. Если этого не произошло, то немедленно обращайтесь в скорую.

Как остановить кровь при порезе пальца

Это еще один вид кровотечений, который просто остановить в домашних условиях. Первая помощь включает в себя обработку раны антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином) и наложение повязки на место повреждения. Дополнительно может пригодиться информация — как остановить кровь при глубоком порезе пальца, например, при сильном порезе ножом. Этот вид кровотечения опаснее, так как повреждаются не только капилляры, но и мягкие ткани.

Инструкция, как остановить кровь при порезе пальца ножом или другим острым предметом:

Промыть руку под холодной водой. Можно промыть палец мыльной водой для того, чтобы предупредить заражение раны.

Обработать рану перекисью водорода. Она справится с капиллярным видом кровотечения лучше, чем марганцовка или другой антисептик.

Поднять поврежденную руку вверх и потрясти пальцем над головой. Этот способ поможет быстро остановить кровотечение или уменьшить его интенсивность.

Перемотать ниткой основание пальца, из которого течет кровь (если все остальные способы не помогают). Через 3-4 минуты нитку снять, чтобы не повредить сосуды.

Положить на место кровотечения повязку, смоченную антисептиком. Повязку меняют по мере того, как она будет пропитываться кровью. В среднем это нужно делать с периодичностью 3-4 часа.

Внимание! Для обработки порезов недопустимо использовать йод и спиртовые растворы. Они не помогут очистить рану, но вызовут сильное раздражение кожи.

Что делать при внутреннем и наружном видах кровотечений?

Все виды кровотечений можно поделить на внешние и внутренние. К первому виду можно отнести те, что сам человек может видеть: есть открытый источник раны. Внутренние кровотечения человек не может заметить, потому что кровь поступает в одну из естественных полостей тела, например, кишечник, легкие или желудок.

Венозное

Основная причина, почему появляется этот вид кровотечения — это повреждение стенки вены. Чтобы понять, что у Вас идет кровь из вены, необходимо ознакомиться: каковы признаки этого кровотечения. Основной симптом — вытекание крови темно-вишневого цвета непрерывным потоком. Если зажать участок выше или ниже места повреждения, то кровяной поток замедлится. При этом виде травм нельзя рассчитывать на собственные силы: вероятность того, что образуется тромб и кровь остановится, составляет 50%.

Больного нужно постараться доставить в медицинское учреждение или, если перевозка невозможна, дождаться бригаду скорой помощи. При кровотечениях слабой и средней степени интенсивности используют давящую повязку, при обильных — жгут: все это способы временной остановки кровотечения.

Краткое описание оказания первой помощи при венозном кровотечении:

Наложите давящую повязку ниже места повреждения Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет, но если такого нет под рукой, то подойдет стерильный бинт или любой кусок ткани (главное, чтобы она была чистой).

Как правильно помочь себе при венозном кровотечении если никого нет рядом? Для этого нужно максимально согнуть поврежденную конечность в суставе или пережать пальцами место чуть ниже кровотечения.

• Если кровотечения венозного вида не получается остановить давящей повязкой, то единственный вариант, что еще можно сделать — наложить жгут.

Артериальное

Кровотечение этого вида одно из самых опасных, но встречается реже остальных видов. Это связано с тем, что артерии находятся глубоко в теле в отличие от вен и капилляров. Основные причины, почему идет кровь из артерий — ножевые, пулевые ранения, ДТП. В быту получить такой вид травмы трудно.

Разберем подробнее, по каким признакам определить артериальное кровотечение. Если кровь течет интенсивно, пульсирующей струей и имеет ярко-алый цвет, то это говорит о повреждении артерий. Действовать в таком случае нужно немедленно, потому что высок риск летального исхода. Из-за разрыва артерии или ее повреждения можно потерять весь объем циркулирующей крови за 1 минуту.

Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении:

В первую очередь нужно наложить жгут выше места ранения. Рассмотрим подробнее, как это сделать в зависимости от места ранения:

• если кровь течет из плеча – кулак вкладывается в подмышечную впадину, а руку прижимают к телу;
• если кровь идет из предплечья – заложить любой подходящий по размеру предмет в локтевой сгиб и максимально сильно согнуть руку в этом суставе;
• если ранено бедро – артерия зажимается кулаком в паховой области;
• если кровотечение из голени – в подколенную зону укладывается соответствующий предмет и нога сгибается в суставе.

Для остановки крови из артерий на стопе и кисти жгут не используют. На место повреждения накладывают повязку, а травмированную конечность поднимают вверх.

Информация, которую должны знать все! При артериальном кровотечении жгут накладывают на 1 час в летнее время, и на 1,5 часа в зимнее. Под повязку обязательно подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Если жгут передержать, то у больного произойдет отмирание мягких тканей конечностей и врачам придется ампутировать ему руку или ногу.

Если травмированы подключичная, сонная или подвздошная артерия, то кровотечение останавливают с помощью тампонады. Для этого в поврежденное место помещают ватку или стерильные салфетки, а сверху их обматывают бинтом.

Паренхиматозное

Это вид кровотечения, при котором травмируются внутренние органы: печень, селезенка, желудок. Слизистая этих органов очень нежная и даже при незначительном травмировании сильно кровоточит.

Паренхиматозное кровотечение — это причина, почему идет кровь из заднего прохода во время стула. Этот симптом повод для немедленного обращения в скорую.

Эффективных методов, как остановить внутреннее кровотечение в домашних условиях не существует. Давящие повязки и жгуты не дадут никакого результата. Единственное, что необходимо сделать — обеспечить пострадавшему покой и слегка приподнять его ноги. На предполагаемое место кровотечения положить холод.

Внутреннее кровотечение способен остановить лишь врач-хирург. В зависимости от вида кровотечения (желудочное, кишечное, легочное) врач наложит сложные швы, проведет электрокоагуляцию сосудов, подшивание сальника и применит прочие способы воздействия.

Интересные факты о крови — о чем скажут 5 цифр

Читайте 5 интересных фактов о крови:

2-2,5 литра крови — это то, сколько нужно потерять крови единовременно, чтобы умереть. Без последствий для организма взрослый человек способен потерять до 15% крови, циркулирующей в организме.

5-6 литров крови — то, сколько крови в человека весом 80 кг.

4-5 раз в год — периодичность, как часто можно сдавать кровь на донорство. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 6 раз в год, женщинам — до 5.

24 часа — время, сколько в среднем держится алкоголь в организме человека. Конкретные показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей каждого и количества выпитого спиртного.

845 рублей — это сумма, сколько платят за сдачу крови в 2020 году.

Список литературы для статьи:

Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Косов А.И., Батаков Е.А., Навасардян А.С. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов.: Учебное пособие. – Самара. – СамГМУ. – 2005.

Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001

Источник