После бассейна воспалилось ухо чем лечить

Отит у ребенка и плавание

Купание и ныряние в воде, особенно в природных водоемах, может быть причиной различных воспалительных заболеваний уха. Наиболее распространенной проблемой уха у детей после летних каникул является острый наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, стафилококком или грибками (рода Кандида или Аспергилла) . Это заболевание проявляется зудом и болью в ушах, появлением отделяемого из уха и снижением слуха.

Возникновение среднего отита у ребенка, который проявляется болью в ухе, снижением слуха и звоном в ухе обычно не связано с плаванием.

Ребенку с отитом бассейн не рекомендуется!

Абсолютным противопоказанием к посещению бассейна является отит в острой фазе, особенно – при повышенной температуре тела.

При среднем отите (в том числе с тимпаностомией – вставленной в барабанную перепонку дренажной трубкой) запрещается ныряние, прием горячих ванн, плавание в бассейнах с хлорированной водой, в пресноводных природных водоемах (особенно непроточных).

При наружном отите в фазе долечивания купание и ныряние не рекомендуется до полного излечения. Наружный отит чаще всего возникает у детей старше двух лет, которые купаются в природных водоемах. Кроме того, наружный отит возникает у детей, которые не высушивают уши после купания в бассейне, в ванне или после того, как промокли под дождем. Длительное увлажнение наружного слухового прохода создает идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.

Ушная сера защищает от микроорганизмов

В норме ушная сера создает кислую среду в ухе, которая препятствует росту микробов и грибов. Также сера препятствует смачиванию кожи в слуховом проходе. Однако у маленьких детей ушная сера вырабатывается в недостаточном количестве. У детей школьного возраста, наоборот, избыточное количество ушной серы может способствовать задержке воды в ухе. Также удерживать воду в ухе могут и инородные предметы в слуховом проходе, например, волокна одежды или остатки ватных палочек.

К заболеваниям наружного уха более склонны дети, страдающие хроническими заболеваниями:

системной красной волчанкой

некоторыми кожными заболеваниями (экзема, псориаз, себорея).

Фактором предрасположенности к наружному отиту может быть и расчесы или царапины в ухе от ногтей или посторонних предметов. Избыточно частая прочистка слуховых проходов от серы также способствует развитию наружного отита.

Воспаление наружного уха затрагивает одно ухо и проявляется зудом в наружном слуховом проходе, который вскоре превращается в болезненные ощущения. Боль в ухе будет усиливаться, если потянуть вниз за мочку уха. Ухо может покраснеть, а ближайшие лимфоузлы – увеличиться и стать болезненными. Также из уха может исходить неприятный запах и вытекать жидкость или гной.

Курс лечения наружного отита длится 7-10 дней. Обычно достаточно использовать ушные капли (содержащие антибиотик и средства для уменьшения воспаления), которые назначит детский оториноларинголог.

При воспалении наружного уха от плавания следует воздержаться как минимум в течение трех дней после излечения от заболевания.

Можно ли заболеть отитом после занятий в бассейне?

Важно помнить, что отит – это воспалительное заболевание. Оно развивается от инфекций, а не от бассейна как такового. У здорового ребенка, с нормальным иммунитетом достаточно простой профилактики, чтобы исключить отит:

Тщательно просушивайте уши ребенка после бассейна

Если ребенок купался и нырял в открытом водоеме и вода попала в уши, необходимо уши промыть и обязательно «вытряхнуть» всю воду из ушей. Простой «народный способ» — наклонить голову на бок в сторону того уха, в которое залилась вода, и «попрыгать на одной ножке»

Ухо можно «просушить» и феном – теплой слабой струей воздуха

Если ребенок склонен к наружным отитам, ему нужно использовать беруши для плавания, чтобы предупредить попадание воды в наружные слуховые проходы.

В «Аква-Доктор Плавание» после бассейна можно прогреть ребенка в сауне, где сухой теплый воздух гарантированно высушит уши ребенка.

В «Аква-Доктор Плавание» посещение бассейна возможно только после получения допуска педиатра. Мы строго следим, чтобы плавание для ваших детей было абсолютно безопасным. Если педиатр обратит внимание, что у вашего ребенка есть подозрения на отит, вам порекомендуют лечение и отстранят от занятий в бассейне до полного выздоровления ребенка.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Вы можете позвонить по телефону +7 (812) 331-88-94, заполнить форму на сайте или обратиться в чат на сайте к нашему оператору.

Источник

Уши пловцов

Плавание — один из самых популярных и полезных видов спорта не только для взрослых, но и для детей. Культуру плавания прививают с самого раннего возраста. Моря, океаны, речки, озера, бассейны. Летом и зимой. Все прекрасно, если бы не маленькие опасности, которые могут испортить Ваше впечатление от данного вида спорта и отдыха. Сегодня речь будет идти об одном «подводном» камне со стороны заболевания уха, горла, носа.

Это «уши пловцов»

Воспалительное заболевание наружного слухового прохода, которое чаще всего развивается после плавания воды (водоемы, бассейны) из-за переохлаждения или проникновения бактериальной инфекции. Нарушается нормальное состояние уха (кожного покрова слухового прохода) в связи с частым пребыванием во влажной среде. Это все мы еще провоцируем неправильным уходом за слуховым проходом. Интенсивное использование гигиенических палочек ведет к удалению защитной серы, снимается верхний слой кожи вместе с защитными бактериями, раздражается кожа, образуются раны.

Опасность представляет не столько холодная вода, сколько содержащиеся в этой воде микробы, поскольку главной причиной развития воспаления является патогенная бактерия. Если ухо просушить, удалить всю влагу, то микроорганизмы не принесут вред. Если же не высушить уши как следует, застоявшаяся вода снижает кислотность кожи и ее защитную функцию, вызывает раздражение слухового прохода и создает благоприятные условия для размножения бактерий и грибков.

Итак, что делать чтобы не возникло заболевание:

1. Беречь уши от попадания воды – специальные шапочки или использования беруш. Идеально – комбинация. Беруши выбираем водоустойчивыми, комфортными индивидуально для Вас. Можно сделать ватный шарик, пропитать маслом (вазелиновым) и использовать как беруши.
2. При попадании воды в ухо – удалить воду. Ни в коем случае не сушите уши феном! Горячий воздух, сильная вибрация и шум от фена может нанести вред слуховой системе. Постарайтесь «вытряхнуть» воду с слухового прохода, при этом выравнивая его. Потяните ушную раковину назад и чуть вверх наклонив голову. Попрыгайте на одной ноге. Понажимайте ладошкой на ухо. Если в слуховом проходе нет серных пробок вода выйдет без проблем.
3. Избегайте купания в грязных водоемах. В бассейнах, за которым следят, заболеть менее вероятно.
4. После душа, ванны или мытья головы сразу же осторожно вытирайте только наружную часть ушей уголком мягкого полотенца или маленькими комочками ваты.
5. Не носите подолгу беруши, наушники, вкладные телефоны. Эти предметы задерживают влагу в ушном канале, создавая питательную среду для развития микроорганизмов.
6. Если вы носите слуховой аппарат, вынимайте его как можно чаще, чтобы дать уху возможность просохнуть.
7. Не используйте гигиенические палочки для удаления серы из слухового прохода. Помним, что серные выделения – это защита кожи. Она должна быть. Использования палочек ведет до травматизации кожи, образования ран и воспалительных заболеваний слухового прохода.

Если же у вас все-таки начали болеть уши, особенно при прикосновении к ним и боль усиливается при движении челюсти, снизился слух, появились выделения с уха – не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к ЛОР врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Не вовремя и адекватно пролеченный воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и каждое попадание воды или неблагоприятный фактор может спровоцировать возращения воспаления.

Источник

Ухо пловца ( Диффузный наружный отит )

Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.

МКБ-10

Общие сведения

Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.

Причины

Возбудителями являются преимущественно бактерии. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной наружного отита становится синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Реже заболевание вызывают грибы, среди которых преобладают представители родов Aspergillus и Candida, очень редко – вирусы. В последние годы наблюдается рост отитов смешанной этиологии (провоцируемых микробными ассоциациями, бактериально-вирусных).

Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.

Патогенез

Наружное ухо защищает от инфицирования умеренно кислая ушная сера. Она содержит лизоцим, разрушающий бактериальную стенку, тем самым ингибируя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Попавшая в ухо вода инактивирует кислотную среду, травмирование кожи слухового прохода приводит к нарушению продукции ушной серы. Бактерии или грибы беспрепятственно размножаются, вызывая ответную воспалительную реакцию со стороны кожных покровов наружного уха. При выраженном снижении иммунитета патология распространяется на ушную раковину, регионарные лимфатические узлы, поражает мягкие ткани лица и шеи, височную кость.

Классификация

Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:

• Острый. Характеризуется острым началом, заканчивается полным выздоровлением в течение 4-6 недель.
• Хронический. Является исходом острого процесса или изначально протекает вяло как первично хроническая патология. Симптомы болезни сохраняются дольше 6-12 недель.

Симптомы отита пловца

Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.

Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.

Осложнения

Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.

При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.

Диагностика

Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:

• Визуализационные методики.Отоскопия, отомикроскопия позволяют визуально оценить состояние стенок слухового прохода, барабанной перепонки, провести дифференциальную диагностику отита пловца с патологией среднего уха. При значительном сужении канала исследование осуществляется с помощью эндоскопической техники. Под контролем отоскопии выполняется забор патологического материала.
• Лабораторные исследования. При анализе периферической крови может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Определение глюкозы крови назначается для исключения сахарного диабета, исследование на ВИЧ – для оценки иммунного статуса. Осуществляется бактериоскопическое и бактериологическое исследование патологических выделений из уха, уточняется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.

Лечение отита пловца

Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:

• Этиотропные. Перечень медикаментов определяется с учётом высеянной микрофлоры. При неосложненном отите показаны средства местного действия – топические антибиотики и антимикотики в виде кремов, мазей, ушных капель. Предпочтение отдаётся препаратам с антисинегнойной и антистафилококковой активностью – аминогликозидам, фторхинолонам, полимиксинам. В качестве антифунгального средства используется клотримазол. Пациентам с явлениями общей интоксикации и иммунокомпрометированным лицам дополнительно назначается пероральный приём или парентеральное введение системных антибиотиков.
• Патогенетические и симтоматические. Патогенетическая терапия предполагает назначение стероидных гормонов. Для купирования болевого синдрома применяются системные анальгетики и местные анестетики. Большинство современных топических препаратов являются комбинацией антибиотиков и (или) антимикотиков с анестетиками и кортикостероидными гормонами.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.

Прогноз и профилактика

Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.

Источник