Профилактика полиомиелита
В настоящее время на территории ряда государств сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту. Учитывая интенсивные миграционные потоки, увеличивается риск завоза и распространения этого заболевания на территории Российской Федерации, в том числе на территории Республики Саха (Якутия). Анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита выявил тенденцию к увеличению числа не привитых лиц, в основном за счет отказов родителей от профилактических прививок против полиомиелита.
Полиомиелит — это высоко контагиозное (высокоинфекционное) инфекционное заболевание, вызванное полиовирусом. Полиовирус поражает нервную систему и может вызвать паралич и даже смерть. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Пути передачи — бытовой, водный, пищевой. Естественная восприимчивость людей высокая, однако на один клинически выраженный случай приходится от 100 до 1000 бессимптомных носителей полиовируса.
Инкубационный период длится 4-30 дней, наиболее часто – 6-21 день. Первые симптомы не специфичны и могут быть проявлением различных инфекционных заболеваний: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание. Далее возможно развитие параличей (обычно мышц конечностей).
Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5%-10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.
ЛЕЧЕНИЕ от полиомиелита: НЕ СУЩЕСТВУЕТ, только симптоматическое.
ИММУНИЗАЦИЯ — ключевое звено системы предупреждения возникновения, распространения и ликвидации полиомиелита, которая является основным методом защиты от заболевания полиомиелитом и направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В 1988 г., когда ВОЗ присоединилась к Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, эта болезнь каждые 15 минут вызывала необратимый паралич у 10 детей и встречалась практически во всех странах мира. Значительного снижения заболеваемости полиомиелитом удалось достичь после введения массовой иммунизации против этой инфекции во всем мире. Благодаря массовой иммунизации против полиомиелита в 2002 г. Европейский регион ВОЗ, в том числе Российская Федерации в его составе, сертифицированы как свободные от полиомиелита. Однако, на сегодняшний день не все страны мира свободны от полиомиелита:
- Эндемичные страны — Афганистан, Пакистан: в 2021 г. зарегистрировано 6 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 1 (ДПВ1). В 2022 г. в Афганистане зарегистрирован 1 случай полиомиелита, вызванного ДПВ1.
- Страны, где прервана местная передача ДПВ, но зарегистрированы вспышки полиомиелита, связанные с завозом ДПВ или циркуляцией полиовирусов вакцинного происхождения (цПВВП — вакцинородственными):в 2021 г. зарегистрирован завоз ДПВ1 в Малави. В 2021 г. вспышками полиомиелита, вызванными цПВВП, охвачены 26 стран. В 2022 г. – 29 стран (Израиль и Палестинская территория, Республика Таджикистан, Украина, Арабская Республика Египет, Иран, Сомали, Йемен, Бенин, Буркина Фасо, Камерун, Центральная Африканская Республика, Чад, Республика Конго, Демократическая Республика Конго, Джибути, Эфиопия, Гамбия, Гвинея, Гвинея Биссау, Либерия, Мавритания, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Сенегал, Сьерра Леоне, Южный Судан, Уганда). Большинство вспышек связано с цПВВП типа 2.
- Страны с высоким риском возникновения вспышек полиомиелитаиз-за низкого охвата иммунизацией против полиомиелита, эпидемиологическогонадзора за полиомиелитом:КитайскаяНародная Республика, Кот Д’Ивуар, Гана, Кения, Мали, Судан, Того.
На сегодняшний день заболевание регистрируется у лиц (в основном детей), не привитых против полиомиелита или получивших не полный курс вакцинации против полиомиелита.
Профилактические прививки против полиомиелита проводятся детям, не имеющим медицинских противопоказаний, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. В конце 2021 года были внесены изменения в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»). Изменения Национального календаря профилактических прививок по иммунизации против полиомиелита следующие:
— первая, вторая, третья вакцинация (V1, V2, V3) и первая ревакцинация (1RV) против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита (ИПВ) всем детям раннего возраста в когортах 3 — 4,5 — 6 мес. и 18 мес. жизни;
— вторая ревакцинация (2RV) против полиомиелита, как и ранее, проводится в 20 мес.- ОПВ;
— третья ревакцинация (3RV) против полиомиелита перенесена с возраста 14 лет на 6 лет и проводится общецелевой когорте детей вакциной для профилактики полиомиелита (оральной) (ОПВ)
— Проведение ревакцинации против полиомиелита в возрасте старше 6 лет (7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 лет) не требуется.
По эпидемическим показаниям иммунизация против полиомиелита в индивидуальном порядке проводится лицам, выезжающим в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту страны (территории), не привитым против этой инфекции, не имеющим сведений о прививках против полиомиелита, а также по требованию принимающей стороны. Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть обязательно привиты против этой инфекции. Прививку рекомендуется сделать не менее чем за 10 дней до выезда.
Родители, ПОМНИТЕ! Прививая ребенка Вы защищаете его от инфекционных заболеваний. Отказываясь от прививок, вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка. Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации!
Источник
Полиомиелит в шесть лет
Мой СПР/членство
En EPA/UNEPSA IPA
Вирусный полиомиелит (в простонародье, Детский эпидемический паралич)
Инфекционное инвалидизирующее заболевание. Вирус поражает нервную систему с развитием необратимых параличей и парезов конечностей, а также дыхательных мышц, что может приводить к смертельным исходам. К перечисленным последствиям могут приводить 1, 2, 3-ий типы вируса полиомиелита.
Фекально-оральный от больного человека или бессимптомного носителя полиовируса через общие предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце) и загрязненные руки. Вирус очень живуч в окружающей среде и может в среднем 60 дней представлять опасность.
Пищевой – через загрязненную пищу.
Воздушно-капельный путь – при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
Водный – при попадании полиовируса в организм с водой.
Инкубационный период может занимать от 3 до 35 дней, но чаще — 7–21 дней.
Характерными проявлениями вирусного полиомиелита является повышение температуры, расстройство стула и мочеиспускания, избыточная потливость, слабость, возникновение болей в мышцах, парезов и параличей, может развиться одышка и удушье, нарушение голоса и глотания.
Особую опасность инфекция представляет для детей раннего возраста, у которых может развиться стойкий необратимый паралич конечностей, чаще всего ног, с дальнейшей их деформацией, задержка психомоторного развития и когнитивных функций, а также у 5-10% наступает паралич дыхательных мышц со смертельным исходом.
Кроме того, возможны и другие осложнения, такие как воспаление легких (пневмония), сердечной мышцы (миокардит), кровотечение и язва желудочно-кишечного тракта.
- Новорожденные;
- Дети младшего возраста, дошкольники;
- Дети, получившие менее 3-х прививок против полиомиелита или привитые с нарушением схемы иммунизации;
- Беременные;
- Пациенты с иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, после трансплантации, получающие иммуносупрессивную терапию;
- Люди, прибывшие из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), и лица контактирующие с ними.
До сих пор этиотропного лечения полиомиелита не существует, проводится только терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.
При благоприятном исходе в дальнейшем больному потребуется длительная реабилитация.
Эффективные меры защиты
Для защиты от полиомиелита используются
Оральная полиовакцина (ОПВ) — живая в каплях в рот, содержит 1 и 3 штаммы и формирует длительную память. В России применяются вакцина БиВакПолио (Россия).
Инактивированная полиовакцина (ИПВ) — “убитая”, применяется внутримышечно, в составе все 3 типа полиовируса. В России применяются комбинированные вакцины, среди которых Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Бельгия); а также моновакцина Полимилекс (Нидерланды/Россия).
С декабря 2021 года внесены изменения в Национальный календарь прививок РФ. На данный момент первичная вакцинация и первая ревакцинация от полиомиелита должны в обязательном порядке проводиться «убитыми» (инактивированными) вакцинами. Третью ревакцинацию от полиомиелита теперь рекомендовано перенести на возраст 6 лет, а не 14 лет.
Детям из групп риска обязательно введение всех 6 доз инактивированной вакциной от полиомиелита (ИПВ).
Традиционная вакцинация
Наиболее эффективной мерой профилактики полиомиелита является иммунизация, которая проводится с возраста 3 месяцев.
Выбор вакцины, интервал между прививками определяется врачом согласно инструкции к препаратам.
Первичная вакцинация против полиомиелита состоит из трех доз ИПВ.
Ревакцинация проводится через 1 год после первичной вакцинации ИПВ вакциной, далее через 2 месяца и в 6 лет — ОПВ/ИПВ (в зависимости от группы риска и состояния здоровья).
! При нарушении графика врачом может быть рекомендована индивидуализация плана прививок согласно инструкции по применению препарата.
Экстренная вакцинация
В очагах всем контактировавшим детям, либо прибывшим из эндемических районов проводится экстренная иммунизация .
Привитым вводится одна доза.
Не привитым или не имеющим сведения о прививках проводится трехкратная иммунизация.
Дальнейшая вакцинация частично привитых проводится соответственно графику прививок и инструкций к препарату.
* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *
Источник