Перекись водорода или хлоргексидин для бассейна что лучше

Сравниваем препараты — Хлоргексидин и Перекись водорода

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В практической медицине антисептики используются для обработки кожи, слизистых оболочек и раневых поверхностей. Они уничтожают болезнетворные бактерии, грибы и вирусы, препятствуют развитию и прогрессированию инфекции. Среди всех антисептиков наибольшее распространение получили два препарата – Хлоргексидин и Перекись водорода. Первый применяется преимущественно для обработки кожи без видимых повреждений, второй нужен там, где идет кровь. Чем еще отличаются препараты, расскажем в статье.

Препарат и его характеристика

3% перекись водорода

Раствор для местного и наружного применения, вагинальные суппозитории

Раствор для местного и наружного применения

«Южфарм», «Фармпроект», «Биохимик» и др. (Россия),

«Омела», «Росбио», «Обновление» и др. (Россия)

Антисептики отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Антисептики предназначены для местного и наружного применения. Несмотря на то, что препараты относятся к одной фармакологической группе, они имеют различные показания.

Хлоргексидин

Хлоргексидин в виде раствора используется в таких ситуациях:

для обработки рук хирургов и других медицинских работников перед хирургическими операциями, лечебными и диагностическими манипуляциями;

для дезинфекции кожи пациента перед различными манипуляциями;

для дезинфекции инструментов и рабочих поверхностей;

для обработки ран и ожоговых поверхностей.

Суппозитории с хлоргексидином назначаются в гинекологии для лечения инфекций половых путей. К антисептику чувствительны возбудители трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса.

В стоматологии Хроргесидин используется для обработки полости рта при гингивите, стоматите, афтах, при дезинфекции съемных протезов и в иных ситуациях.

В лор-практике антисептик назначается для послеоперационной обработки ран.

Перекись водорода

Перекись водорода применяется обычно там, где есть кровотечение – при небольших поверхностных ранах и носовых кровотечениях, но может использоваться и в иных ситуациях:

заболевания полости рта – гингивиты, стоматиты и др.;

воспалительные процессы в гинекологии – как средство для промывания.

Как работают антисептики

Хлоргексидин и Перекись водорода по-разному взаимодействуют с микроорганизмами и обрабатываемыми поверхностями.

Хлоргексидин

Попадая на поверхность кожи, хлоргексидин образует положительно заряженные ионы. Они притягивают отрицательно заряженные клетки бактерий и вирусов и повреждают их мембрану – повышают ее проницаемость. Антисептик не отличается специфичностью и действует на различные формы микроорганизмов – но только на вегетативные формы. На споры влияет только в условиях высокой температуры.

Хлоргексидин действует долго – его эффект сохраняется до четырех часов. Это позволяет использовать антисептик как средство для обработки рук хирурга – его обычно хватает на все время проведения операции.

Хлоргексидин нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом.

Перекись водорода

Попадая на поврежденную кожу, 3% перекись водорода работает как антиоксидант. Она высвобождает активный кислород и очищает поверхность – избавляет от крови и гноя.

Перекись считается хорошим гемостатиком – она останавливает кровотечение, поэтому используется при открытых ранах и ссадинах.

Перекись не уничтожает микроорганизмы в ране, а только тормозит их активность и препятствует развитию воспаления.

Оценка эффективности препаратов

Антисептики Хлоргексидин и Перекись водорода различаются по принципу действия и имеют различную сферу применения. Сравнительных исследований этих средств не проводилось, поэтому мы оценим эффективность каждого препарата в отдельности.

Хлоргексидин

В Кокрейновском обзоре 2017 года доказано : антисептик эффективно справляется с бактериями в полости рта, помогает при гингивите и избавляет от зубного налета. В другом исследовании препарат заявлен как средство для профилактики вторичной пневмонии во время ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Есть данные, что хлоргексидин снижает риск развития осложнений в условиях реанимационного отделения.

Хлоргексидин хорошо зарекомендовал себя как средство для профилактики бактериальной инфекции у новорожденных – и этому посвящен большой научный обзор . Авторы исследования доказали: обработка кожи и пуповинного остатка снижает риск развития воспалительного процесса.

Хлоргексидин применяется и в гинекологической практике. В исследовании от 2010 года было доказано : в 97% случаев препарат эффективен в лечении бактериального вагиноза и других инфекций половых путей.

Перекись водорода

В русскоязычной литературе перекись водорода позиционируется как эффективное средство от многих заболеваний. Препарат рекомендован для лечения инфекционных заболеваний кожи, половых и мочевыделительных путей, дыхательной системы. Проведенные клинические исследования не подтверждают такие заявления. Антисептик может применяться только при неглубоких порезах и ссадинах, но не рекомендован при серьезных инфекционных заболеваниях.

Схема применения

Хлоргексидин применяется в виде раствора для обработки кожных покровов и слизистых оболочек. Дозировка и длительность применения зависят от конкретного заболевания.

Перекись водорода 1% применяется наружно для обработки кожи. Для полоскания полости рта готовят 0,25% раствор.

Побочные реакции

Антисептики хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные симптомы. Может быть аллергическая реакция в месте применения.

Перекись водорода приводит к появлению кратковременного жжения в месте применения.

Хлоргексидин может привести к сухости и шелушению кожи, окрашиванию зубной эмали и нарушению вкусовых ощущений.

Противопоказания

Антисептики не применяются при индивидуальной непереносимости и предшествующей аллергической реакции.

Хлоргексидин не рекомендован во время беременности. Для перекиси водорода таких ограничений не заявлено.

Выводы

Хлоргексидин и Перекись водорода – это препараты из группы антисептиков. Они отличаются по составу и механизму действия и имеют различные сферы применения.

Хлоргексидин отличается длительным действием. Он эффективно справляется с различными микроорганизмами, поэтому применяется для обработки кожи, раневых и ожоговых поверхностей, рук хирурга перед операцией и в иных ситуациях.

Перекись водорода рекомендована только при незначительных повреждениях кожи с небольшим кровотечением – при мелких ссадинах и ранах.

Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Эффективность антисептиков подтверждения в клинических испытаниях. Сравнительных исследований не проводилось.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Перекись для бассейна. Мнение эксперта.

Популярные форумы пестрят сообщениями о том, как легко содержать бассейн чистым, используя перекись. Если верить «диванным экспертам», то это экономичный, простой и полезный способ дезинфекции бассейна. Без запаха хлора. Достаточно купить пару канистр технической пергидроли и подливать её в бассейн по мере необходимости. Но почему же общественные бассейны всегда обрабатываются гипохлоритом натрия? Почему в современном ГОСТ Р 53491.1-2009 «Бассейны. Подготовка воды.» такой метод обеззараживания не признан разрешённым? Давайте разбираться. При этом опираться будем не только на российские исследования и законы, а задействуем и мировой опыт.

Что такое окисление и дезинфекция?

Окисление — это процесс, в котором окислитель реагирует с загрязнениями в бассейне. Загрязнения — пот, носовые выделения, кожное сало, моча, косметика и др., что попадает в воду с купающихся. Они ухудшают качество воды и создают благоприятные условия для роста микроорганизмов.

Дезинфекция — это процесс, при котором разрушаются микроорганизмы (в первую очередь, болезнетворные бактерии, вирусы, простейшие).

Существует много средств, обладающих дезинфекционными свойствами. Но все они отличаются по скорости, с которой они разрушают микроорганизмы при конкретной концентрации действующего вещества. Какой же уровень дезинфекции требуется в бассейне? На этот вопрос отвечают санэпидем стандарты.

Дезинфицирующие средства отличаются по скорости разрушения микроорганизмов. Одни убивают их за секунды, другие за минуты, третьим требуются часы (а иногда действующее вещество настолько слабое, что разрушает микроорганизмы медленнее, чем они растут).

Стандарты определяют, за какое время рекомендуемая концентрация действующего вещества должна уничтожить микроорганизмы в условиях обычного бассейна. То есть они устанавливают:

• Что такое «уничтожить». Обычно требуется 4-log (99.99%) сокращение, то есть должно остаться не более 0.01% от изначальных микроорганизмов.
• Время, за которое будут уничтожены эти микроорганизмы.

Традиционно в исследованиях берется кишечная палочка (E. coli), как микроорганизм для экспериментов. Есть исследования и с другими бактериями / вирусами / простейшими, но я буду использовать палочку, так как о ней есть больше всего данных.

В США Служба по охране окружающей среды (EPA) постановила, что для признания средства подходящим для дезинфекции бассейнов, оно должно обеспечить 6-log сокращение (остается не более 0.0001%) кишечной палочки в воде бассейна за 30 секунд (тест EPA DIS/TSS-12).

В Австралии по стандарту APVMA нужно 4-log сокращение (остается не более 0.01%) кишечной палочки за 30 секунд. Ниже приложил стандарт в PDF.

Но мы считаем, что в бытовых условиях допустимо 2-log сокращение (остается не более 1% микроорганизмов) за 2 минуты, так как пользование обычно происходит одной семьёй и их близкими.

Давайте посмотрим, как в исследованиях проявляется дезинфекционная способность перекиси водорода, а для сравнения возьмем самое известное дезинфекционное средство — хлор.

Перекись водорода против хлора.

Так как же проявляют себя перекись и хлор в бассейне? Для простоты возьмем как критерий самые «легкие» условия, инактивацию 99% бактерий за 2 мин. На основании научных публикаций я свел данные по перекиси и хлору на рисунке ниже.

Время — Средство и его концентрация — Остаточное содержание E. coli

00:30 — Хлор 0.5 ppm — ссылка
(2) «CDC: Effect of Chlorination on Inactivating Selected Pathogen», ссылка
(3) TroubleFreePool: «converting my ecosmarte system to chlorine», ссылка
(4) «Comparative assessment of different biocides in swimming pool water», ссылка
(5) TroubleFreePool: «New APVMA Guidelines For Pool & Spa Sanitisers July 1st 2014», ссылка
(6) «The interaction of silver ions and hydrogen peroxide in the inactivation of E. coli», ссылка

По-моему, данные говорят сами за себя.

Хлор в концентрации 0.5 ppm успешно уничтожил E. coli в воде за 30 сек, в концентрации 0.25 ppm и 0.1 ppm. Он сделал это за минуту! Перекись водорода, в разных концентрациях, не смогла даже сократить кол-во в 10 раз (1-log сокращение). Более того, по ссылке 5 (вверху) прокомментированы результаты перекиси 150 ppm за 30 минут: «этого [дезинфицирующей способности] даже недостаточно для предотвращения неконтролируемого роста бактерий в идеальных условиях для этого роста». Не то что неспособна уничтожить — неспособна предотвратить *неконтролируемый* рост!

А теперь обратимся к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода.» (а вода в бассейне имеет требования по содержанию элементов как питьевая, ведь при купании происходит непроизвольное проглатывание воды в малых количествах).

Как видите, разрешённые содержания перекиси не позволяют её рассматривать как эффективное средство. А передозировка запрещена, так как это вещество отнесено по показателю вредности к санитарно-токсикологическому. При этом класс опасности выше чем у гипохлорита.

Итоги

Подведу итог следующей выдержкой. В Министерстве здравоохранения США есть орган, Центр контроля и профилактики заболеваний (вроде нашей санэпидемслужбы). Он регулярно публикует и обновляет свод правил по безопасной организации и эксплуатации водных заведений . Вот что они пишут в разделе «Дезинфекция» по поводу перекиси водорода:

Перекись водорода не зарегистрирована в Службе по охране окружающей среды США (EPA) как дезинфицирующее средство для воды бассейнов. Поскольку оно не зарегистрировано, использовать его для дезинфекции воды бассейнов запрещается. Перекись водорода зарегистрирована службой (EPA) как дезинфицирующее средство для твердых поверхностей, а также для некоторых других целей.

При использовании как дезинфекционное средство для обработки поверхности, обычно используется 3% раствор перекиси водорода. При использовании в бассейнах, перекись водорода используется в концентрациях 27-100 ppm (мг/л), что в 1111 и 3000 раз, соответственно, более разведенный раствор, чем то, что используется для поверхностей. Боргман-Штразен (см. ссылку 4 выше) изучил противомикробные свойства перекиси водорода в концентрациях 80 ppm и 150 ppm в симулированных условиях бассейна. Независимо от того, использовалась только лишь перекись водорода в концентрации 150 ppm или вместе с 24 ppb нитратом серебра, она имела незначительное влияние на Pseudomonas aeruginosa, E. coli. Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila или Candida albicans даже за 30 минут. В том же эксперименте, гипохлорит натрия, используемый в качестве контрольного средства, показал типичные скорости уничтожения, широко опубликованные в литературе. Боргман-Штразен заключил, что перекись водорода, с добавлением ионов серебра или без оных, «не является реальной альтернативой хлорной дезинфекции воды плавательных бассейнов с точки зрения микробиологии».

Источник

Хлор или перекись?

У многих обладателей бассейнов возникает вопрос, что лучше хлор или перекись?

Хлор использовали в области санации воды для бассейнов на протяжении многих десятилетий. Использование перекиси водорода (пергидроля) в плавательных бассейнах, саунах, джакузи и гидромассажных ваннах становится все более популярным, и многие люди теперь предпочитают перекись водорода хлору.

Хлор по своей природе это токсичный газ, может быть связан в жидкое или твердое состояние, находясь в больших дозах в воде, особенно крытых бассейнах, джакузи, саунах, гидромассажных ваннах человек вдыхает его во время водных процедур, а так же он может вызвать раздражение и сухость слизистой и кожи человека. В отличие от хлора перекись водорода отлично и полностью разлагается в воде на кислород и водород.

Пергидроль является сильным окислителем и быстро убивает органические вещества во время реакции, человек и все живое тоже является органикой. Она убивает в воде бактерии, вирусы и водоросли, окисляя их, создавая свободные радикалы.

Высококонцентрированная перекись водорода является очень серьезным химическим веществом, и с ней всегда следует обращаться очень осторожно.

Дезинфекция воды с помощью активного кислорода это мягкий метод дезинфекции и он не предусматривает применение хлора. Обеспечивает комплексный уход за бассейном и не заметен при купании, а так же имеет целый ряд преимуществ:
-отсутствие запаха хлора,
-щадящее влияние на кожу, и глаза (подтверждено дерматологическими тестами),
-после купания кожа не сохнет, волосы не становятся ломкими,
-не вызывает аллергии, не противопоказано для людей с чувствительной кожей, так как вода насыщена кислородом,
-не происходит образования пены, не изменяется уровень рН,
-совместим с хлорированием, то есть, возможно добавление хлора или ударное хлорирование при сильном загрязнении воды, но не одновременно,
-эффективное предотвращение появления водорослей и слизи.

К сожалению, многие медицинские учреждения и общественные бассейны по прежнему используют хлор и бром и не допускают применение перекиси водорода. Определенные сообщества и активисты пытаются поднять этот вопрос, так как в простоте применения и заботе о здоровье человека перекись водорода выигрывает у хлора с большим отрывом.

Источник