Обострение у психов летом

Сезонное аффективное расстройство. Как распознать и что делать

По разным данным около 5–7% населения нашей страны страдает различными видами депрессий, и эта цифра с каждым годом неуклонно растет.

Сезонное аффективное расстройство — это разновидность эндогенной депрессии. Под эндогенными понимают расстройства, которые не связаны с внешними стрессовыми факторами или причинами. Точную причину их возникновения ученые назвать пока не могут, но большую роль отводят наследственности и генетическим поломкам.

Особенностью данного типа депрессий является их периодичность: они возникают в одно и то же время года, начинаясь и заканчиваясь примерно в одни и те же месяцы. Обострение заболевания возникает в осенне-зимний (реже весенний) период.

Данное расстройство встречается в любой возрастной группе, но наиболее часто им болеют лица в возрасте от 18 до 30 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Сезонное аффективное расстройство редко можно встретить в подростковом возрасте, а у детей моложе 10 лет — практически невозможно. После 30 лет вероятность развития сезонных расстройств снижается.

Причины развития

Существует несколько теорий развития данной патологии:

1. Хронобиологическая теория, согласно которой имеет место молекулярно-биохимическое нарушение циркадных ритмов («внутренних часов» человека). Считается, что не последнее значение в этом процессе имеет снижение продолжительности светлого времени суток в осенне-зимнее время и нехватка солнечного света для организма человека.
2. Моноаминовая теория утверждает, что в основе сезонных депрессий лежит снижение выработки в осенне-зимний период биологически активных веществ головного мозга (нейромедиаторов): серотонина, норадреналина и допамина.
3. Теория стресс-диатеза заключается в наличии предрасположенности организма (диатеза) к данному заболеванию, развитие которого провоцируется внешними неблагоприятными факторами.
4. Генетическая теория. Причиной сезонного аффективного расстройства может быть аномалия определенных генов в 11 хромосоме, а также наличие генетической предрасположенности (наследственность).

Симптомы и проявления

Можно выделить два основных типа проявлений сезонных депрессий:

1. Первый тип характеризуется сонливостью, выраженным аппетитом, тягой к мучному и сладкому, повышением массы тела, метеочувствительностью.
2. Второй тип, наоборот, проявляется снижением чувствительности (анестезией) ко всему происходящему — снижением потребности во сне, отсутствием аппетита, угнетением реакций организма на любые внешние воздействия и раздражители.

Первый тип аффективных расстройств носит более благоприятный характер, периоды депрессии при этом более короткие (до четырех месяцев) и легче поддаются лечению.

Второй тип протекает значительно тяжелее. Для него характерны длительные эпизоды «обострения», при которых период депрессии может тянуться до 6–9 месяцев и более. При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение так называемых двойных депрессий. В таких случаях сезонность не прослеживается, и имеет место один или несколько длительных периодов депрессии друг за другом. Чтобы не допускать подобных состояний, важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Если говорить о конкретных проявлениях сезонного аффективного расстройства, симптомы его следующие:

• подавленное настроение, отсутствие позитивных реакций в определенное время года — осень, зиму или весну;
• симптомы сохраняются две недели и более;
• снижение способности к сосредоточению внимания, запоминанию, рассеянность;
• плохое самочувствие в утренние часы и улучшение самочувствия к вечеру;
• быстрая утомляемость, снижение общего тонуса, отсутствие сил, снижение двигательной активности.

Симптомы сезонного аффективного расстройства совпадают с признаками тяжелых соматических заболеваний или проявлениями серьезных психических расстройств. Своевременная дифференциальная диагностика у квалифицированного специалиста позволит установить причины заболевания и оперативно начать терапию.

Как лечить сезонное аффективное расстройство

В основе развития сезонных депрессий лежит нарушение обмена веществ в ткани головного мозга, а также нарушение циркадных ритмов человека в связи с нехваткой солнечного света. Поэтому основными методами лечения данной патологии являются фармакотерапия и светолечение.

• Лекарственная терапия заключается в назначении антидепрессантов. Современные антидепрессанты обладают хорошей переносимостью, являются более безопасными по сравнению препаратами предыдущих поколений, но при этом сопоставимы с ними по эффективности.
• Светолечение — это курс сеансов яркого контрастного света, направленного в глаза пациента. Яркий свет воздействует на сетчатку глаза и вызывает рефлекторную активацию выработки серотонина.
• Психотерапия является вспомогательным компонентом комплексного лечения и применяется на всех стадиях данной патологии. Данный метод помогает пациенту изменить отношение к заболеванию — облегчить субъективное переживание симптомов, повысить мотивацию к лечению.

Важную роль в лечении играет сбалансированная диета, витаминотерапия, умеренные физические нагрузки и ведение активного образа жизни.

Сезонное аффективное расстройство успешно лечится. Самолечение не гарантирует стойкий и длительный результат. Квалифицированные специалисты, которые имеют положительный опыт в терапии данного заболевания, оперативно проведут дифференциальную диагностику, уточнят диагноз и назначат адекватное лечение.

Источник

Психоэмоциональное расстройство

Перегрузка информационного пространства негативной информацией и сложная экономическая обстановка может повлиять на психическое состояние людей. Как объяснил в беседе с ФАН психиатр, главный врач психиатрической клиники «Госпитальная» Марчел Додица, общее напряжение негативно сказывается на психике человека.

При этом специалист подчеркнул, что данная ситуация однозначно повлияет на всех. Вопрос только на кого и в каком объеме. Если у человека есть предрасположенность к различным неврологическим состояниям, то для этих людей, последствия будут довольно заметны, предупредил собеседник ФАН.

Для того, чтобы понять нарушено ли ваше психоэмоциональное состояние, нужно обратить внимание на наличие у вас следующих симптомов: бессонница, повышенная тревога, беспокойство, раздражительность. Например, ситуации, которые ранее вас никогда не тревожили, теперь вводят в состояние раздражения. Эти признаки являются первыми показателями объяснил врач-психиатр.

Как справиться с расстройством

По словам специалиста, в зависимости от состояния человека, есть два варианта преодоления проблемы: либо прибегать к помощи психологов, либо пытаться справиться с ситуацией самостоятельно.

Обращаться к специалисту необходимо, когда вы заметили клинические проявления расстройства в виде бессонницы, раздражительности, апатии, постоянно сниженного настроения. Например, человек утром просыпается, а его ничего не радует, постоянные мысли негативного формата — вот в этом случае уже стоит обратиться к специалисту для того, чтобы данное состояние не ухудшилось», — рекомендовал Додица.

Игнорировать подобные состояния не стоит, предупредил он. Поскольку на первом этапе психоэмоциональное расстройство можно достаточно легко вывести в благоприятный исход. По словам психиатра, это как простуда: если ее не лечить, дальше она переходит в ангину, ангина — в гнойную ангину и так далее. А если в самом начале болезни принять правильные препараты, то осложнений не будет.

Чтобы предупредить тревожность и справиться с психоэмоциональным расстройством на начальной стадии самостоятельно, специалист рекомендовал ограничить себя от информационного шума. То есть не читать новости, комментарии в социальных сетях и даже с близкими тему не обсуждать, которая может вызвать в вас раздражение. Вместо этого лучше почитать полезную, позитивную литературу, посмотреть комедии или легкие фильмы, прогуляться, заняться спортом или найти себе хобби, если такового еще нет.

Сезонное обострение

Как объяснил специалист, в развитии психических заболеваний действительно наблюдается сезонность, но чаще всего это касается тяжелых эндогенных заболеваний, таких как шизофрения. При этом не всегда опасность исходит именно от нездоровых людей.

Нужно четко понимать разницу в терминологии. К сожалению, люди не имеющие отношения к психиатрии, плохо понимают разницу между «неадекватными людьми», «психами» и «психопатами». Так вот, люди с расстройством личности или психопаты, являются самыми опасными, агрессивными и жестокими. Но самое главное — они не считаются больными. Это абсолютно здоровые личности, такие же, как и мы с вами. Правда, с отклонениями — они являются маньяками, насильниками и педофилами, а не психбольными, как принято считать», — предупредил психиатр.

В то же время Додица признает, психически больной человек, например, шизофреник, тоже может совершить противоправный или жестокий поступок, но даже с юридической точки зрения он не будет виновен. Ведь его действия обусловлены развитием психического заболевания.

Если вы видите психически больного человека на улице, который разговаривает сам с собой и бегает, например, с топором — вызывайте полицию. Если же вы подрезали психопата на дороге и видите, как он выходит из машины с лицом бордового цвета и монтировкой в руках — или постарайтесь уехать или всеми силами избегайте конфликта посоветовал специалист.

Источник

Осеннее обострение в психиатрии

В осенние и весенние периоды заболевания в области психиатрии обостряются, что часто заставляет людей обращаться к врачам и проходить госпитализацию. В особенности обострениям подвержены люди с расстройствами настроения. Но сезонность прослеживается и при шизофрении.

Осенние обострения в психиатрии включают депрессии, БАР, неврозы, шизофрению, тревожные и фобические расстройства. Около 5% взрослого населения США страдают подобными обострениями. Обычно это начинается в молодом возрасте, встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Около 75% людей, страдающих сезонным аффективным расстройством, – женщины.

Осеннее обострение в психиатрии и шизофрения

Было обнаружено, что при различных психических расстройствах, особенно при расстройствах настроения, наличие сезонных закономерностей глубоко влияет на клиническое течение и является фактором риска увеличения тяжести с более высокой частотой эпизодов нарушения настроения, более молодым возрастом начала и повышенной распространенностью сопутствующих психических заболеваний. Однако существуют противоречивые результаты относительно влияния сезонности на шизофрению, которая является тяжелым хроническим психическим расстройством, поражающим 20 миллионов человек во всем мире. Согласно книге Эскирола «Психические заболевания. Трактат о безумии» конца 18 века, наблюдаются сезонные закономерности в выраженности симптомов, а также в ходе госпитализаций больных шизофренией. Тем не менее, споры о том, существует ли и в какой степени сезонный эффект при шизофрении, продолжаются: в то время как одни исследования сообщали о значительном увеличении госпитализаций из-за шизофрении весной и летом, другие отрицали такие сезонные колебания. Например, в работе Tian, WH, Lee, HC «Сезонные колебания в поступлении пациентов с шизофренией у китайского населения» указываются взаимосвязи между госпитализациями и сезонностью; но работа Маквильямса, Кинселла и О’Каллаган «Влияние ежедневных погодных условий на госпитализацию психозов в психиатрические больницы» отрицает эти убеждения: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22855350/. Кроме того, в ирландском исследовании летние пики наблюдались только при первой госпитализации, но не было обнаружено сезонных эффектов для повторной госпитализации. Результаты, полученные в местной больнице в Нью-Йорке, показали такое изменение только для повторной госпитализации. Предполагалось, что в основе климатических условий лежат колебания частоты психозов в течение года и их влияния на биологические механизмы, включая мелатонинергические и серотонинергические взаимодействия. Предыдущие исследования также предложили ассоциацию между уровнями госпитализации и продолжительностью фотопериода, а также возможным влиянием государственных праздников и религиозными праздниками.

Как врачи борются с проблемой сезонных обострений?

• световая терапия,
• прием лекарств,
• психотерапия.

1. Выявить и изменить негативные мысли и поведение, которые могут ухудшить ваше самочувствие.
2. Изучить здоровые способы справиться с осенним обострением в психиатрии, особенно с сокращением поведения избегания и составлением расписания.

• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи;
• Медитация;
• Управляемые изображения;
• Музыка или арт-терапия.

Источник