Можно море с ревматоидным артритом

Влияние различных физических факторов климата на течение ревматоидного артрита

Ахмедов Х.С., Абдурахманова Н.М., Халметова Ф.И. Влияние различных физических факторов климата на течение ревматоидного артрита // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2017. № 3 (37). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/4453 (дата обращения: 30.07.2023).

В исследование были включены больные с РА из четырех регионов Узбекистана: город Ташкент — I зона (n=144); Хорезмская область — II зона (n=112), Наманганская область — III зона (n=104), а также Сурхандарьинская область (n=104). Результаты исследования позволили выделить зоны климатической комфортности в Узбекистане по отношению ревматоидного артрита.

Patients with RA of four regions of Uzbekistan are included into the study: Tashkent — I zone (n = 144); Xorazm region — II zone (n = 112), Namangan region — III area (n = 104) and Surkhandarya region (n = 104). Study results have allowed to identify zones of climatic comfort in Uzbekistan in relation to rheumatoid arthritis.

Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенное воспалительное ревматическое заболевание, характерной особенностью которого является прогрессирующее течение с формированием деформаций и тяжелых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, поражением внутренних органов, что ведет к инвалидности и сокращению продолжительности жизни больных [2, с.290-291]. Это обусловлено сложностью патогенетических механизмов развития ревматоидного воспаления, постепенное раскрытие которых способствует пониманию и решению многих не только ревматологических, но и междисциплинарных и общемедицинских проблем [6, с. 45].

В течение последних лет началось обсуждение возможной связи развития и особенностей последующего течения РА с неблагоприятными факторами окружающей среды [4, с.4], в частности влияние климатогеографических факторов. Наша республика является объектом многих работ медико-географической направленности [3, с.98; 5, с.196-197]. Однако в имеющих работах в основном изучались либо отдельные группы заболеваний, либо отдельные регионы, либо отдельные контингенты населения. Хотя отдельные исследования демонстрируют особенности течения некоторых заболеваний в различных климатогеографических зонах нашей республики, где изложенные результаты позволяют понят о формировании научных представлений о климатопатогенетических механизмах развития и течения кардиореспираторных заболеваний, в том числе бронхолегочных патологий [1, с.151]. Поэтому, целью данного исследования явилась изучить динамику показателей активности и прогрессирования ревматоидного артрита на фоне влияния различных физических факторов климата у жителей Узбекистана.

Материалы и методы исследования

В исследование включено 460 больных с достоверным диагнозом РА в возрасте 50,6±9,1 лет, продолжительностью заболевания 9,9±4,7 года: I зона, северный регион – город Ташкент – 144 больных; II зона, западный регион — Хорезмская область – 112 больных; III зона, восточный регион — Наманганская область – 104 больных; IV зона, южный регион — Сурхандарьинская область – 100 больных.

Фактические уровни климато-метеорологических параметров были получены из Центра гидрометеорологической службы при Кабинете министров Республики Узбекистан (Узгидромет). Для анализа климатогеографических зон Узбекистана исследования выделены наиболее значимые климатические показатели. Для этого использовалась оценка комфортности климата. Поэтому высчтивались – К_i – индекс изменчивости погоды; S – показатель жесткости погоды; нормальные эквивалентно-эффективные температуры (НЭЭТ); Км – климатический потенциал самоочищения атмосферы, а также Кср – общая оценка климатической комфортности.

Полученные результаты подвергались статической обработке с помощью компьютерной программы EХСЕL и STATISTICA 6,0., с вычислением средней арифметической и ошибок отклонения (М±m). Достоверность различий рассчитывалась с использованием метода Вилкоксона. Корреляционный анализ между показателями проводилось с использованием коэффициента (r) по Спирмену.

При анализе влияние климактических факторов на активность РА выяснилось, как видно из рис.1, что с уменьшением К_ср показатели DAS28 увеличиваются, о чем свидетельствуют отрицательные корреляционные взаимосвязи между указанными показателями (r=-0,8; p

Таким образом, клиническое течение РА зависит от климатогеографических факторов зон проживания в Узбекистане.

Рисунок 1. Динамика DAS 28 на фоне различных показателях Кср

На основании изучения динамики климатических физических показателей и индексов впервые разработана степени комфортности климата по отношению РА:

— умеренная степень климатической комфортности (I и IV зоны) – характерны: средний климатический индекс (К_ср) в пределах 3,19 — 3,25; индекс изменчивости погоды (К_i) 40% — 45%; влажность воздуха f

— дискомфортная степень климатической комфортности (II зона) – характерны: средний климатический индекс (К_ср) ниже 3,19; индекс изменчивости погоды (К_i) выше 45%; влажность воздуха f>80%. и температура воздуха выше 40°С. Данные климатические факторы оказывают существенное влияние как на степени активности болезни (снижая продолжительность клинической ремиссии), так на прогрессирование РА.

Список литературы:

1. Каландаров Д.М. Клиническое, прогностическое и профилактическое значение климатометеорологических факторов в развитии и прогрессировании неотложных терапевтических состояний в г. Андижане: дис. … канд. мед.наук.– Андижан, 2001. – С. 140–151.
2. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. //Ревматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.290-331.
3. Рустамова Х. Е. и др. Ретроспективный анализ заболеваемости населения Узбекистана //Вестник ТМА. – Ташкент, 2011. – №. 3. – С. 97-99.
4. Синяченко О. В., Петренко Е. А., Науменко Н. В. Зависимость течения ревматоидного артрита от экологии атмосферы регионов проживания больных //Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник. – Киев, 2011. – Т. 4. – С. 04.
5. Турсунов Х.Х. Особенности формирования и течения основных сердечно-сосудистых заболеваний в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана : дис. … д-рамед.наук . – Ташкент, 2008. – С. 196–197.
6. Ramiro S. et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis //Annals of the rheumatic diseases. – London, 2014. – С. 45-75.

Источник

Можно ли загорать и купаться при артрите?

Много людей страдают от артритов. Плавание при артрите приносит неоценимую пользу. Это единственная разновидность физической нагрузки, которая допустима при остром развитии болезни. Плавание способствует снижению болей в суставах и снятию отечности, укреплению мышц, устранению причин развития патологий. Загорать при артрите можно не всегда. Необходимо грамотно относиться к такому виду терапии, соблюдая все меры предосторожности.

Польза плавания при артрите

Эффект от плавания

Артрит — это острый воспалительный процесс, проходящий в одном или нескольких суставах. Все виды артрита характеризуются следующими признаками:

Во время плавания вода охлаждает суставы, при этом уже облегчается состояние больного. С помощью плавных движений вода массирует околосуставные ткани. Это ведет к значительному улучшению оттока лимфы и уменьшению отечности. Плавание благотворно влияет на течение обменных процессов в организме, вследствие чего устраняется первопричина патологии.

Рекомендации по плаванию

Издавна считается, что купание приносит пользу при восстановлении суставных функций. Плавание тренирует мышцы во всем организме. Разрабатывать суставы можно безболезненно благодаря разгруженности суставов в водной среде и ее выталкивающей способности. Можно делать упражнения в воде не ощущая боли, потому что суставы не сдавливаются. Интенсивность и продолжительность водных процедур зависит от стадии болезни, возраста больного и его возможностей. Проведение интенсивных упражнений при суставных болезнях противопоказано. При остром развитии артрита нагрузку нужно сводить к минимуму, при ремиссии длительность плавания увеличивается.

При артрите необходимо избегать переохлаждения. Вода во время купания должна быть приятной и теплой. Холодная температура вода провоцирует суставную скованность и обострение воспаления.

Купание в бассейне

Плавание при ревматоидном артрите в искусственном водоеме помогает укрепить некоторые группы мышц. Рекомендуется передвигаться в воде с помощью вольного стиля или брассом. Если так плавать невозможно или нарушена координация движений, то отрабатываются отдельные элементы плавания. При проблемах с ревматоидным артритом рекомендуются такие упражнения:

• Человек находится в бассейне лежа на спине, держась руками за поручни. Поочередные махи ногами вверх-вниз.
• «Велосипед». В том же положении, проводится поочередное сгибание ног.
• Лежа на спине, носками ног нужно зацепиться за поручень. Делается сгибание и разгибание коленей.
• Релакс. Оттолкнуться ногами с согнутыми коленями от бортика, разгибая их. Затем полежать на спине.

Это базовые упражнения, которыми может помочь бассейн. При регулярном выполнении таких элементов в воде восстанавливаются функции подвижности поврежденных суставов, улучшается общее самочувствие больного. Если уровень физподготовки хороший, проводятся упражнения более сложные. ЛФК в воде — одна из обязательных составляющих комплексной терапии артрита.

Польза от купания в море

Необходимо, чтобы все климатические параметры улучшали самочувствие и не усугубляли течение болезни. Если недуг обострился, то отдых на море лучше на время отложить. Категорически нельзя оздоравливаться с помощью морских ванн при выполнении базового лечения ревматоидного артрита. Если достигнута стойкая ремиссия воспаления, то можно ехать и купаться в море.

Морская вода содержит множество микроэлементов и минеральных веществ, которые благоприятно влияют на суставы. От водного состава зависят показания и возможные противопоказания. Мертвое море известно своими целебными свойствами. В нем большое количество минеральных веществ. Благодаря им уменьшаются воспаления и отеки суставов, восстанавливается их функциональность.

При отсутствии возможности оздоровиться на Мертвом море, можно купаться на курортах Черного, Азовского, а также других морей. Плавание и купание в море тренирует мышечные ткани во всем костно-суставном аппарате. Суставы разрабатываются безболезненно и комфортно из-за их разгруженности в морской среде и выталкивающей силы воды.

Подбирая нагрузки, необходимо знать, что их усложнение должно быть поэтапным и не вызвать боли и дискомфорта. Если они появляются, интенсивные движения в воде нужно прекратить. В море можно расслабиться, плыть по течению волн и разрабатывать поврежденные суставы постепенно. После купания согревающее действие окажут загорание и песочные ванны. Очень полезно в качестве массажа ходить по песку босиком.

Можно ли загорать при артрите?

Перед подбором места проведения отдыха необходимо проконсультироваться с врачом. Применение солнечной ванны при ревматоидном артрите строго противопоказано. А при псориатическом — ультрафиолетовые лучи солнца помогают излечить. Уже на 3 день загорания заметны улучшения. Для того чтобы пребывание на курорте и загар благоприятно влиял на суставы, нужно учитывать следующие рекомендации:

• Нельзя климат менять резко, болезнь может обостриться.
• Находиться на солнце желательно утром и вечером, увеличивая время инсоляции постепенно.
• Днем нужно быть дома при повышенной активности солнца.
• Чтобы уменьшить негативное влияние ультрафиолетовых лучей, необходимо дольше находиться в тени, надеть закрытую светлую одежду, использовать солнцезащитные спреи и кремы.
• Время пребывания в воде и солнечные ванны нужно начинать с 10—12 минут, поэтапно увеличивая.
• В периоде отдыха нужно учесть акклиматизацию.

Больной артритом должен найти для себя оптимальный вариант, при котором солнечные ванные не усугубят недуг. Как вспомогательную терапию к водным и солнечным процедурам можно использовать грязелечение. Процедура способствует укреплению мышц, увеличению диапазона движений суставов и улучшает общее состояние организма.

Источник