Можно ли забеременеть 54 лет

Климакс: можно ли забеременеть?

Наверное, все мы слышали истории о неожиданной беременности во время климакса. Давайте разберемся, почему взрослая женщина, которая отлично знает, откуда берутся дети, вдруг оказывается в декрете.

Как и многие процессы, протекающие в человеческом организме, климакс – неоднозначное состояние.

Этапы климакса

Климакс делится на три этапа.

• Первый – пременопауза: нерегулярные менструации, начало снижения синтеза эстрогенов. Перименопауза может длиться до пяти лет.
• Второй – менопауза: год отсутствия менструации.
• Третий – постменопауза: все время после менопаузы.

Беременность на разных этапах климакса

Во время пременопаузы женщина может забеременеть совершенно естественно и нормально. Ведь пока есть менструации, происходит и овуляция. Значит, возможно и наступление беременности.

В практике каждого гинеколога встречаются случаи, когда женщина старше сорока лет, испытав очевидные признаки начала климакса (приливы жара, нерегулярный цикл), необдуманно перестает предохраняться. Менструация прекращается, женщина уверена, что наступил климакс. Она списывает усталость, прибавку в весе, повышенный аппетит, перемены настроения на менопаузу. А потом выясняется, что на самом деле она беременна. Причем часто уже на довольно большом сроке: 4-5 месяцев.

Возможна ли беременность во время других этапов климакса?

• Если женщина моложе 50 лет, то она может забеременеть в течение двух лет после последней менструации. То есть и во время менопаузы и уже после нее, именно во время климакса.
• Женщина старше 50 лет может забеременеть в течение одного года после последней менструации, то есть во время менопаузы. Да, хотя вероятность низкая, она все-таки не равна нулю.

Далеко не каждая семья готова к рождению позднего ребенка. Поэтому при климаксе следует предохраняться, если женщина не планирует становиться мамой.

Гормоны гормонам рознь!

Иногда женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, считают, что она заменяет противозачаточные таблетки, и поэтому им беременность не грозит. Это ошибка!

Препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в фармакологическом плане не всегда аналогичны оральным контрацептивам (ОК). Основной компонент гормональных средств при климаксе – эстрогены. А в предохранении ключевая роль отводится другому гормону – прогестерону и его синтетическим аналогам, хотя эстрогены тоже могут быть в составе.

Таким образом, средства для заместительной гормональной терапии при климаксе не предохраняют от нежелательной беременности. Тем более, что их прием не требует такого строгого соблюдения графика, как противозачаточные средства. А вот оральные контрацептивы могут работать как заместительная гормональная терапия, сглаживая симптомы климакса. Поэтому женщины, принимающие противозачаточные таблетки, обычно позже замечают наступление климакса.

Как предохраняться во время климакса?

• Если для смягчения симптомов климакса женщина принимает фитоэстрогены (например, «Менсе») как более безопасное средство, чем ЗГТ, то ей не стоит принимать и противозачаточные таблетки, у них примерно такой же список побочных явлений и ограничений. Предпочтительный выбор – барьерная контрацепция. Кстати, стоит помнить, что во время пременопаузы календарный метод имеет самую низкую надежность, ведь цикл становится нерегулярным и рассчитать овуляцию не получится.
• Если женщина принимает гормоны при тяжелом течении климакса, то добавлять к ним оральные контрацептивы – не лучший вариант. Ведь у любых гормональных средств могут быть серьезные побочные эффекты. В этом случае тоже следует отдать предпочтение барьерным методам контрацепции.
• И, наконец, если женщина принимает противозачаточные таблетки и столкнулась с симптомами климакса, это означает, что ей нужны средства, помогающие справиться с перепадами настроения, приливами и бессонницей. В этом случае стоит обратить внимание на комплексы с фитоэстрогеном, бета-аланином и 5-гидрокситриптофаном. Например, «Менсе».

Какой же вывод? Если у женщины прекращаются менструации, но сохраняется близость с партнером, не надо делать однозначных выводов о климаксе. Намного разумнее сделать тест на беременность или обратиться к врачу. И даже если женщина точно знает, что у нее климакс, то ей стоит предохраняться как минимум во время пременопаузы, во время менопаузы и спустя год после нее.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Беременности после наступления менопаузы — возможна ли

Климаксом (климактерием или климактерическим периодом) называют физиологическую перестройку организма, в процессе которой происходит инволюция половых органов, угасание репродуктивной функции и возрастные изменения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Вероятность беременности во время климакса

Климакс не относится к заболеваниям, а является естественной стадией жизни, через которую проходит любая биологическая особь. У женщины климакс характеризуется постепенным прекращением менструаций и, соответственно, овуляций, что резко снижает ее способность забеременеть, но вероятность наступления гестации все же сохраняется. Репродуктивная и менструальная функции женского организма исчезают не одномоментно, данный процесс растягивается на 5-10 и свыше лет.

В норме климакс приходится на возраст от 45 до 55 лет. Причем, если менструации стали нерегулярными только в 50-55 лет, то климактерический период может продлиться до 60-65 лет, а значит, сохраняется возможность нежданной или, напротив, желанной беременности.

К 45 годам уменьшается секреция гонадотропинов и гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), влияющих на производство эстрогенов и прогестерона в яичниках. Соответственно, происходит и постепенное угасание гормональной функции яичников, от которой зависит созревание яйцеклетки и последующая овуляция. Также, к климактерическому возрасту значительно сокращается овариальный запас яичников, поскольку с каждой прошедшей овуляцией уменьшается количество фолликулов, из которых формируются яйцеклетки. Если на момент рождения девочки ее овариальный запас составляет около 400 тысяч фолликулов, то к 50 годам он истощается до 1000-2000, что также снижает вероятность овуляции и последующего зачатия. Кроме того, в течение всей жизни на женский организм действует множество неблагоприятных факторов, негативно влияющих на будущие яйцеклетки. В связи с чем возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках в случае произошедшего оплодотворения ввиду формирования неполноценного плодного яйца (отсутствие эмбриона или зародыш с грубыми хромосомными аномалиями). Однако малые шансы забеременеть в климактерический период у женщины имеются.

Стадии климактерия

• Пременопауза. В среднем начинается в возрасте 45 — 47 лет. Фаза пременопаузы характеризуется расстройством менструального цикла (редкие месячные, укорочение их длительности, уменьшение кровопотери). Возможно появление приливов, увеличение веса, присоединение эмоциональной лабильности и трофических изменений кожи и волос. Пременопауза в среднем продолжается 2 — 7 лет и длится до полного исчезновения менструаций. В пременопаузальную фазу овуляция происходит, пусть и в не каждом цикле и риск забеременеть остается достаточно высоким.
• Менопауза. Продолжается 12 месяцев после последних месячных. В менопаузу симптомы климакса становится наиболее выраженными. Кроме прекращения менструации, вазомоторных, трофических и эмоциональных расстройств присоединяются угасание либидо, сухость и зуд во влагалище. Под перименопаузой подразумевают фазы пременопаузы и менопаузы. Вероятность овуляции и оплодотворения в менопаузальном периоде сохраняется, но ниже, чем в пременопаузу.
• Постменопауза. Отсчитывается через год отсутствия менструации и продолжается до конца жизни женщины. Является окончательной стадией климактерия и характеризуется полным прекращением работы яичников и их инволюцией (уменьшением размеров). Вероятность забеременеть в постменопаузу очень низкая и сохраняется на протяжении 1 — 2 года. Состояние женщины стабилизируются, исчезают приливы, бессонница, увеличивается риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна беременность, наступившая в период менопаузы

Беременность, наступившая в позднем репродуктивном возрасте (в 45+) чревата развитием возможных осложнений:

• рождение ребенка с синдромом Дауна (35% и выше) и другими хромосомными патологиями;
• развитие гестационного сахарного диабета;
• возникновение раннего гестоза (наличие хронических соматических заболеваний повышают вероятность);
• патология почек;
• анемия беременных (истощение в материнском организме запасов железа, витаминов и микроэлементов);
• проблемы с костной системой (самопроизвольные переломы, разрушение зубов ввиду усиления поглощения кальция плодом);
• самопроизвольное прерывание беременности в первую половину (у 50% женщин);
• эктопическая беременность (нарушение перистальтики маточных труб из-за недостатка половых гормонов);
• родовые и акушерские травмы (ригидность родовых путей, что чревато их разрывами при самостоятельных родах, возникновение аномалий родовых сил и утрата эластичности мягких тканей родового канала, что приводит к внутричерепным кровоизлияниям и переломам у плода);
• внутриутробная гибель плода (риск возрастает в 3 раза);
• смерть женщины в процессе родов или после них (значительные перегрузки в родах).

Контрацепция в климактерическом периоде

Выбор метода контрацепции для женщин 45 и старше лет одна из проблем климактерического возраста. С одной стороны, имеются симптомы климакса и связанный с ним дискомфорт, с другой стороны, риск нежеланной беременности хоть и снизился, но сохраняется. На Западе в последнее время оптимальным способом предохранения от беременности считается стерилизация (перевязка маточных труб или вазэктомия у полового партнера). Врачи рекомендуют женщинам после 45 лет принимать КОК с низким содержанием гормонов либо прогестагены нового поколения (гестоден, дезогестрел). Указанные гормональные таблетки не только предотвратят нежеланную беременность, но и облегчат половой акт при сухости влагалища, ликвидируют симптомы климакса, уменьшат болезненность и обильность менструаций, нормализуют менструальный цикл. Кроме того, женщины, принимающие комбинированные контрацептивы, менее подвержены развитию остеопороза.

При курении женщины или наличия у нее сердечно-сосудистой патологии прием КОК не рекомендуется. В данном случае гинекологи советует принимать таблетки, в составе которых имеются только прогестины. Их назначение показано при наличии фибромиомы матки, эндометриозе и гиперпластических процессах эндометрия. К недостаткам прогестиновых таблеток относятся продолжительные мажущие кровянистые выделения и задержка месячных. Использование гормональной контрацепции в климактерическом возрасте перевешивает риск возможных осложнений абортов, гестационного периода и родов.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник