- Рекомендации по питанию при рефлюкс-эзофагите
- Разрешенные продукты
- Полностью или частично ограниченные продукты
- Запрещенные продукты
- Меню
- Варианты меню
- Рецепты
- Первые блюда
- Вторые блюда
- Напитки
- Плюсы и минусы диеты
- Лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
- Модификация образа жизни и режима питания.
Рекомендации по питанию при рефлюкс-эзофагите
О том, как питаться пациентам с диагнозом рефлюкс-эзофагит, можно узнать, проконсультировавшись с гастроэнтерологом.
Однако можно привести общие примеры, которые вероятнее всего будут полезными и помогут избежать изжоги.
- Перед едой необходимо выпивать стакан кипяченой воды. Это делается для того, чтобы защитить пищевод, понижая концентрацию желудочной кислоты.
- Для предотвращения избыточной выработки кислоты в желудке, необходимо употреблять перед едой несколько долек сырого картофеля или выпивать четверть стакана картофельного сока. Небольшой кусок белого хлеба или пару лесных орехов также подойдут.
- Запрещается употреблять алкоголь перед началом употребления пищи.
- Ночные приемы пищи провоцируют возникновение приступов жжения.
- После употребления еды рекомендуется немного посидеть или прогуляться, но не ложиться в горизонтальное положение. Это обусловлено тем, что в лежачем положении желудочный сок легче поступает в пищевод. Если рефлюкс-эзофагит проходит с мучительными болями, тогда кушать нужно стоя и после этого не ложиться на протяжении минимум трех часов.
- Перед сном рекомендуется пить настой аптечной ромашки. Стакан этого средства (1 столовая ложка на 250 мл кипятка) сделает ваш сон крепким, но также и окажет противовоспалительный эффект на пищевод и желудок.
- Тугие ремни и пояса при обострении рефлюкс-эзофагита не окажут вам хорошей службы: давление на область живота может стать причиной попадания выталкиваемого желудочного сока в пищевод.
- Диета при рефлюкс-эзофагите должна быть дробной – до шести раз в день. Небольшие порции пищи необходимо запивать кипяченой водой или минеральной водой без газа, слабым чаем или сладким соком.
- Отличным напитком для пациентов с данным диагнозом является молоко или настой шиповника. Приготовить настой шиповника дома вполне реально: в литровом термосе в течение шести часов заваривают две столовые ложки сухих плодов шиповника. Когда придет время, лекарство процеживают и выпивают в виде чая. Отлично подойдет также яблочный компот или компот из сухофруктов.
- Диета при рефлюкс-эзофагите обязательно должна включать в себя кисломолочные продукты. Стоит обратить особое внимание на йогурты, нежирный кефир, ряженку, творог. Они нормализируют моторику кишечника, что положительно скажется на состоянии вашего здоровья.
- Каши необходимо употреблять постные, отдавая предпочтения овсяной и пшенной крупам.
- Устранить изжогу при рефлюкс-эзофагите помогут бананы, персики, сливы и груши. Лучше всего употреблять эти сладкие фрукты утром – натощак или после завтрака.
- Полностью откажитесь от алкогольных напитков, так как они способствуют выделению соляной кислоты.
- Соблюдайте питьевой режим: пейте не менее 2-х литров воды в день.
- При отсутствии лишнего веса максимальное количество килокалорий в сутки – 2500.
- В периоды обострения включайте в рацион больше белков и углеводов.
Разрешенные продукты
- Супы, сделанные на овощном отваре. Все крупы и овощи измельчают в блендере или протирают на терке. В готовое блюдо добавляют кусочек сливочного масла.
- Пшеничный хлеб.
- Нежирная свинина, говядина, баранина и курица. Мясо варят и подают в виде котлет или суфле. Допускается сметанный соус.
- Нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару. Подаются в виде филе, тефтелей, котлет.
- Манная, гречневая, рисовая каша. Готовят на воде или молоке. Гречневую и рисовую крупу протирают, разводят молоком или водой.
- Фрукты запекают или готовят из них компоты. Не допускается употребление фруктов в сыром виде.
- Напитки: травяные чаи с добавлением молока, сладкие соки, отвар шиповника, кисель. Можно добавлять мед или сахар.
- Нежирный и некислый творог, сливки и молоко.
- Куриные яйца.
Полностью или частично ограниченные продукты
Список может дополняться продуктами, после которых вы чувствуете тошноту, изжогу и другой дискомфорт.
- Жилистое мясо, гусь, бульон из жирного мяса или рыбы, маринованные грибы, рыбные консервы.
- Соленые или острые овощи.
- Кислые фрукты или фрукты с большим количеством клетчатки.
- Соус из грибов или томатов, жареные блюда, отвар на основе грибов.
- Сдобное тесто, белый хлеб.
- Майонез и кетчуп, острые приправы, большое количество пряностей.
- Крупы из пшенки, ячменя или перловки. Макаронные изделия.
- Молочные продукты с большим процентом жирности.
- Цитрусовый или смородиновый сок, спиртные и газированные напитки, крепкий чай или кофе.
Запрещенные продукты
- Фрукты и ягоды: мандарин, лимон, грейпфрут, апельсин, виноград, крыжовник, дыня, киви, смородина, лайм.
- Орехи и сухофрукты: финики, допускается небольшое количество грецких орехов.
- Макароны.
- Мороженое, конфеты и варенье.
- Острые приправы, мята в любом виде.
- Колбасы.
- Рыба: жирные сорта рыбы, консервы, вяленая или копченая рыба.
- Спиртные напитки.
- Мясо птицы: копченая курица, утка и гусь в любом виде.
- Крупы: пшенная, перловая, кукурузная.
Меню
Общие рекомендации:
- При ГЭРБ хорошо переносится молоко, поэтому с утра предпочтительна каша, приготовленная на молоке.
- После завтрака и перед сном также выпивайте стакан молока.
- Помимо молока ешьте омлеты и творог. Лучше всего это делать утром или вечером.
- В супы добавляйте взбитые желтки, отварное и измельченное мясо, фрикадельки.
- На гарнир к рыбным или мясным блюдам подавайте крупы или тушеные овощи.
Варианты меню
- завтрак – овсяная каша на молоке, обезжиренный творог, чай с добавлением молока;
- ланч – омлет и стакан молока;
- обед – суп с протертой морковью и рисом;
- куриные кнели;
- цветная капуста в виде пюре с добавлением сливочного масла, стакан сока;
- полдник – овсяное печенье, молочный кисель;
- ужин – рыба, сваренная на пару, картофельное пюре с перетертыми кабачками, травяной чай.
Другой вариант меню:
- завтрак – каша из манной крупы, куриное или перепелиное яйцо, некрепкий чай;
- ланч – фруктовое желе;
- обед — суп из протертой гречки и моркови, рыбное филе на пару, молочный кисель;
- полдник – стакан молока и 2-3 печенья;
- ужин – некислый творог, каша из рисовой муки, сваренная на молоке, компот из сухофруктов;
- на ночь – стакан молока.
- завтрак – манная каша с добавлением творога, чай со сливками;
- ланч – омлет из двух яиц;
- обед – суп из риса и курицы, измельченных в блендере, бутерброды с куриным паштетом, компот из сухофруктов;
- полдник – овощной сок;
- ужин – протертая гречка, рыба, сваренная на пару, некрепкий чай.
Рецепты
Первые блюда
- Суп из овсянки с протертым мясом. Возьмите куриную грудку и отварите ее. Взбейте в блендере. Овсяную крупу доведите до готовности и протрите, залейте небольшим количеством воды. Немного посолите и добавьте взбитое мясо. Доведите блюдо до кипения, добавьте сливочное масло после приготовления.
- Овощной суп. Вегетарианский рецепт, для которого нужно запастись картошкой, морковкой и кабачками. Картофеля возьмите больше, чем других овощей. Отварите их и протрите на терке. Массу окуните в воду, в которой варились овощи, добавьте молоко (можно использовать нежирные сливки) и доведите до кипения.
Вторые блюда
- Рыбное паровое суфле. Возьмите любой нежирный сорт рыбы, отварите, после чего взбейте в блендере. Приготовьте соус: молоко смешайте с мукой. Взбейте яичный желток и добавьте его вместе с соусом в рыбный фарш. Немного посолите и положите кусочек масла. В последнюю очередь взбейте яичный белок, добавьте в фарш. Массу переложите в форму и готовьте на пару.
- Очистите морковку и промойте рис. Отварите их и пропустите через мясорубку. Массу смешайте с яйцом и добавьте в фарш из говядины. Сделайте из получившейся массы шарики и варите их на пару.
Напитки
- Банановый коктейль. Измельчите в блендере банан и добавьте полученную массу в молоко.
- Компот из сухофруктов. Возьмите яблоки и другие сладкие фрукты, промойте их и подержите под теплой водой 15 минут. Наполните кастрюлю 2 литрами воды, доведите до кипения. Добавьте фрукты и убавьте огонь. Рекомендуется всыпать горсть изюма и кураги. По прошествии 10 минут добавьте немного сахара, подождите еще 10 минут и выключите плиту. Компот должен настояться и остыть.
Плюсы и минусы диеты
- Избавляет от воспалительных процессов слизистой оболочки, уменьшает ее отечность.
- Не вызывает раздражения у пищевода и желудка.
Источник
Лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.
2. Прием анализов мочи, кала. с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(яйца глистов, цисты лямблий) — собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
копрограмму — собирать кал в пластиковую банку
3. Прием анализов кала на антиген лямблий — собирать кал в пластиковую банку.
4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.
Модификация образа жизни и режима питания.
Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течении 1.5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Не желательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела целесообразно похудание. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Комментарии: изжога и другие симптомы ГЭРБ появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи:
Уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод.
При приеме пищи часть накопившейся в желудке кислоты «расходуется» на процесс пищеварения. При употреблении небольшого количества продуктов на один прием пищи исключается перерастяжение желудка, являющееся дополнительным фактором, способствующим избыточной секреции соляной кислоты. В то же время, даже не большого приема пищи достаточно для связывания и выведения из желудка достаточного количества кислоты. Уменьшение кислотной агрессии достигается с помощью дробного питания небольшими порциями пищи, а так же с помощью контроля за качественным составом рациона (животный жир задерживается в желудке максимально долго, что сопровождается значительной секрецией соляной кислоты после приема пищи). Важнейшим аспектом лечебного питания при ГЭРБ является своевременная эвакуация пищи из желудка в кишечник. Лежачее и полусогнутое сидячее положение затрудняют нормальную эвакуацию пищи из желудка. Переедание и ношение тесной одежды повышают давление в брюшной полости и способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.
Таким образом, с помощью модификации образа жизни можно уменьшить выраженность гастроэзофагеального рефлюкса.
Источник