Можно ли в бассейн с контагиозным моллюском
Автор статьи семейный врач
Растут не только наши дети, но и наши пациенты. Растут и их болячки, мы теперь все больше нового читаем и узнаем, потому что и нам надо расти за ними😁 На днях ко мне приходил на прием мальчуган, которого я видела в его 2.7 кг , и история о том, как они с мамой преодолевали его отказ от груди, часто рассказывается мною на лекциях и консультациях😍 теперь ему 2 года, он прекрасен и замечателен, и вот они с мамой собрались в бассейн. Мама справку уже получила, дело за сыном. А у сына — контагиозный моллюск😐 пациенты с таким кожным заболеванием уже у меня были, но можно ли в бассейн? В справке ж есть фраза “ кожа и слизистые чистые”, что не совсем соответствует действительности. Как поступить?
Открываем книги. В учебнике Хегера написано дословно: “излюбленным местом заражения является (теплая) вода в плавательных бассейнах(Braue at al.,2005), то есть вроде как нежелательно. Хотя по сути кроме как визуальным папулами это заболевание не проявляется и дискомфорта не приносит, проходит самостоятельно без лечения, правда долговато,12-18 мес, но само, но нигде не вижу фразы что нельзя допускать в бассейн. А ребенку же хочется плавать! Рою дальше. И в UpToDate находим такие слова: The virus is transmitted through direct skin contact or fomites. Molluscum contagiosum infection in the genital region may result from transmission during sexual activity. — Вирус передается через прямой контакт с кожей или фомитами. Инфекция контагиозного моллюска в области половых органов может быть результатом передачи во время половой жизни. А что такое фомит? (Сама не знала, вот что нашла) Фоми́ты (англ. — fomite) — любые предметы или субстанции, содержащие патогенные микроорганизмы, такие как паразиты или микробы, при соприкосновении с которыми возникает риск заражения. Одежда, поверхность кожи, волосы, а также постельные принадлежности являются типичными источниками инфицирования. И далее: SCHOOL AND SPORTS
It is not necessary to remove children with molluscum contagiosum from daycare or school; however, care should be taken to reduce the risk of transmission to others. Lesions in areas that are likely to come in contact with others should be covered with clothing or a watertight bandage. Bathing with other children should be avoided and towels and sponges should not be shared.
Affected individuals do not need to be excluded from contact sports activities provided lesions can be covered with clothing or bandages. Individuals with molluscum contagiosum should not be restricted from the use of public swimming pools.
Переводим дословно:
ШКОЛА И СПОРТ
Нет необходимости удалять детей с контагиозным моллюском из детских садов или школ; однако следует позаботиться о том, чтобы снизить риск передачи другим. Повреждения в местах, которые могут соприкасаться с другими, должны быть покрыты одеждой или водонепроницаемой повязкой. Следует избегать принимать ванну(bathing)с другими детьми, а полотенца и губки не должны быть общими.
Пострадавших людей не нужно исключать из контактных спортивных мероприятий, при условии, что пораженные участки могут быть покрыты одеждой или бинтами. Лица с контагиозным моллюском не должны быть ограничены в использовании общественных бассейнов.
Таким образом, мы не можем ограничивать ребенка в посещении бассейна, но его мама и мамы других детей должны следить за тем, чтоб детки не пользовались мочалками, полотенцами, очками для плавания друг друга. Ну и в теплое джакузи этому ребенку тоже ходить не стоит, потому что как раз в горячей воде риск передачи инфекции повышается.
Источник
Совсем не страшный «моллюск»
В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.
Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.
Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.
Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.
Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.
Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?
По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.
В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!
Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.
Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».
Процедура удаления состоит из нескольких этапов:
- Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
- Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
- Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.
В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.
Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.
И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.
Источник
Форум Медицинского Центра «XXI Век»
Информация, опубликованная в этом разделе не предназначена для самолечения. Специалисты нашего центра не ставят по интернету диагнозы и не назначают лечение, это невозможно без знания истории болезни и непосредственного обследования врачом. Форум создан для того, чтобы помочь сориентироваться в возможностях медицинского центра, выбрать нужного специалиста.
Ответы специалистов размещаются в течение 2-3 дней, по рабочим дням.
С вопросами, касающимися оказания услуг в Медицинском центре «XXI век», вы можете обратиться по круглосуточному телефону координационного центра 38-002-38 (в Санкт-Петербурге) и (383) 363-12-21 (в Новосибирске).
Для того чтобы задать вопрос врачу, выберите интересующий Вас раздел и справа нажмите строчку «Новая тема». Ваше сообщение появится после того, как врач на него ответит.
Здравствуйте! У ребенка 2,5 лет контагиозный моллюск — 3 шт. Расположены на животе и ножке. У дерматолога были, лечение назначено, но меня сразу предупредили, что лечение может быть долгим. Возник вопрос: можно ли ребенку посещать детский сад? Если нельзя, то положен ли мне больничный по уходу за ребенком? Если можно, то выдаст ли дерматолог вашего центра справку об этом?
На Ваш вопрос отвечает заведующий дерматологическим отделением Медицинского центра «XXI век» Шапошников Алексей Евгеньевич:
Здравствуйте!
В руководствах по дерматологии сказано, что контагиозный моллюск является заболеванием вирусного типа, поэтому людей, имеющих данное заболевание, не рекомендовано допускать в организованные коллективы. Допускается, что ребенок может посещать детский сад при условии, что места поражения кожи будут закрыты одеждой, для посещения бассейна контагиозный моллюск является абсолютным противопоказанием. Так как контагиозный моллюск самостоятельно разрешается в течение нескольких месяцев, больничный лист при консервативном лечении не выдается. Больничный лист на период лечения может быть выдан в случае, если используются инвазивные методы лечения (механическое удаление, криодеструкция, лазер).
Подробнее о контагиозном моллюске Вы можете прочитать в статье «Контагиозный моллюск» на нашем сайте.
| Цитата |
|---|
| Администратор написал: На Ваш вопрос отвечает заведующий дерматологическим отделением Медицинского центра «XXI век» Шапошников Алексей Евгеньевич: |
Здравствуйте!
В руководствах по дерматологии сказано, что контагиозный моллюск является заболеванием вирусного типа, поэтому людей, имеющих данное заболевание, не рекомендовано допускать в организованные коллективы. Допускается, что ребенок может посещать детский сад при условии, что места поражения кожи будут закрыты одеждой, для посещения бассейна контагиозный моллюск является абсолютным противопоказанием. Так как контагиозный моллюск самостоятельно разрешается в течение нескольких месяцев, больничный лист при консервативном лечении не выдается. Больничный лист на период лечения может быть выдан в случае, если используются инвазивные методы лечения (механическое удаление, криодеструкция, лазер).
Подробнее о контагиозном моллюске Вы можете прочитать в статье «Контагиозный моллюск» на нашем сайте.
На Ваш вопрос отвечает заведующий дерматологическим отделением Медицинского центра «XXI век» Шапошников Алексей Евгеньевич:
Гарантировать заранее на 100% выдачу такой справки мы не можем. Согласно руководству по дерматологии детям с контагиозным моллюском детские коллективы посещать не рекомендовано, но в каждом конкретном случае ситуация оценивается индивидуально, так как здесь имеет значение выраженность, распространенность, локализация, возможность консервативного лечения и т.д. Если при оценке всех факторов врач принимает решение о возможности посещения ребенком детского сада, то он может выдать справку с указанием диагноза и уточнением, что посещение детского сада допустимо при условии, что места поражения будут закрыты одеждой. Но, повторюсь, все достаточно индивидуально, сначала ребенка нужно осмотреть.
На Ваш вопрос отвечает заведующий дерматологическим отделением Медицинского центра «XXI век» Шапошников Алексей Евгеньевич:
Здравствуйте!
По стандарту Минздрава лечение контагиозного моллюска рекомендовано проводить методом удаления высыпаний пинцетом с последующим прижиганием йодом. Но на практике не всегда врачи берутся за такой метод лечения, сейчас чаще встречается мнение, что удаление элементов показано далеко не во всех случаях, да и родители не всегда согласны, потому что после этого могут оставаться рубцы, появляться новые элементы и другие осложнения этого метода лечения. Использование лазера и жидкого азота у детей проблематично и вызывает те же осложнения.
Удаленно сложно давать советы, что можно сделать в этой ситуации, так как решать проблему все равно придется на месте с врачом, который лечит ребенка и руководством садика. Можно все-таки прибегнуть к механическому удалению, так как стандарт это рекомендует, если врач готов будет провести удаление. Либо к консервативному методу лечения, препаратами, которые вызывают «мягкую» деструкцию элементов. Применение, конечно, длительное, но излечение возможно. Во втором случае врач оценивает, может ли ребенок посещать сад на стадии лечения и дает справку. Эффективность варианта лечения, который Вы описываете (Оцикловир и Йод) в данном случае сомнительная.
Источник