Ретинол летом: за и против
Одна из форм витамина А, используемая в косметологии и космецевтике.
Самая эффективная форма витамина А — ретиноевая кислота, которая напрямую воздействует на клетки кожи человека. Остальные формы витамина А при нанесении на кожу должны трансформироваться в ретиноевую кислоту, чтобы оказывать какое-то воздействие на клетки. Кроме ретиноевой кислоты можно встретить такие формы витамина А: ретинальдегид, ретинол, ретинола пальмитат, ретинола ацетат.
Как известно, ретинол не рекомендуется использовать в летнее время года. Рассмотрим почему и как это можно решить.
Ретинол повышает фоточувствительность кожи
Так как ретиноиды ускоряют деление и обновление клеток, количество “молодых” клеток существенно увеличивается, тем самым обуславливая повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета и возникновению гиперпигментации. Это не означает, что от ретинола стоит отказаться летом совсем, нет, в летнее время можно снизить концентрацию активного вещества в уходе и всегда использовать эффективный санскрин SPF50+. То же самое относится и к использованию кислот в летнее время.
Под воздействием ультрафиолета ретинол разрушается
Также данная проблема решается использованием солнцезащитного крема, рекомендуется повторять нанесение фотопротектора на протяжении всего дня. Как химическое соединение ретинол не фотостабилен. Стабильность соединения достигается с помощью технологий инкапсуляции, например, с помощью липосомных или полимерных пленок.
Так как ретинол действует только, пока пациент им пользуется, не стоит прерывать курс лечения на летний период. Как было сказано ранее, главное постоянно и тщательно защищать кожу от воздействия солнца.
Кроме этого, в летнее время можно перейти на более мягкое вещество — Бакучиол. Бакучиол не является ретиноидом, однако, по механизму действия и эффекту он похож на ретинол. Бакучиол является менее раздражающим кожу и подходит чувствительной коже. Требуется также использование солнцезащитного крема при использовании ухода с Бакучиолом.
Для справки: бакучиол
Получают из семян растения псоралея лещинолистная. С древних времен листья и плоды растения используются в медицине Китая и Индии. Бакучиол не имеет прямого отношения к витамину А, хотя во многом его копирует. Преимущество растительного аналога — отсутствие побочных эффектов. Бакучиол не вызывает раздражения кожи и не повышает фоточувствительность. Однако, как и ретиноиды, борется с признаками старения и прекрасно справляется с лечением легкой формы акне. Бакучиол подойдет тем, кто давно посматривает на средства с ретиноидами, но боится попробовать, также он может стать альтернативой ретиноидам на лето.
Источник
Лекарства и солнце: ретиноиды
Прыщ – это заболевание волосяного фолликула. Формирование прыща состоит из 4-х этапов:
- Гиперкератинизация волосяного фолликула, то есть кожа плохо отшелушивается и закупоривает фолликул.
- Повышенное производство кожного сала.
- Попадание Propionibacterium acnes в фолликул. При этом кожное сало – отличная среда для размножения бактерии.
- Воспаление.
Ретиноиды – изотретион – это производные витамина А, которые воздействуют сальные железы кожи, разрушая их, что приводит к уменьшению выработки кожного сала и снижению образования акне.
Что такое фоточувствительность?
Фоточувствительность кожи – это патологическая чрезмерная реакция кожи на солнечное излучение, вследствие предшествующей сенсибилизации кожи лекарственным препаратом.
В норме при воздействии солнечного света активируются меланоциты кожи, которые синтезируют пигмент меланин для защиты от солнечных лучей, чтобы избежать повреждения клеток.
При фоточувствительности кожа реагирует настоящим ожогом даже на малое количество солнечных лучей. Причем реакция развивается немедленно при попадании на солнце.
Также отличительной особенностью лекарственной фотосенсибилизации является гиперпигментация кожи после схождения волдырей. В норме после схождения солнечного ожога и загара кожа остается нетронутой, в случае фоточувствительности она остается темно-коричневого цвета, появляется гиперпигментация, которая надолго остается с человеком и от которой избавиться можно только с помощью косметических процедур.
Почему ретиноиды вызывают фоточувствительность?
Крема с ретинолом притягивают к себе ультрафиолетовый свет с длиной волны 326 нм, таким образом кожа под кремом как бы находиться под лупой – и просто начинает гореть – повреждаться.
Ретинол же в форме таблеток в свою очередь накапливается в коже, однако под воздействием солнца превращается в токсичный метаболит повреждающий мембрану клеток. Поэтому при фоточувствительности всегда есть четкая демаркационная зона, ожога не возникает там, где солнце не коснулось кожи.
Если принимаете летом препараты ретиноидов или используете крем, то ВСЕГДА НАНОСИТЕ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ на все открытые поверхности тела.
Помните, что на упаковке солнцезащитного крема всегда стоит обращать внимание на следующие маркировки:
PPD – Persistent pigment darkening – устойчивое потемнение пигмента
SPF – Sun protective factor – солнцезащитный фактор
Солнцезащитный крем с маркировкой SPF защитит вас только от солнечных лучей типа В, которые вызывают покраснение кожи и ожог.
Солнцезащитный крем с маркировкой PPD защитит вас солнечных лучей типа А, которые повреждают волокна коллагена и эластина, ускоряя старение кожи, и вызывают развитие меланомы.
Пользуйтесь кремом с фактором SPF 50 +.
Источник
Можно ли пить системные ретиноиды летом
Случай из практики
В середине мая к нам обратилась девушка 23 лет с жалобами на угревые высыпания на лице, которые были представлены комедонами, папулёзными и пустулёзными элементами. Поры кожи лица были расширены, наблюдалась повышенная сальность. На некоторых участках лица были видны втянутые рубцы и следы постакне. Впервые пациентка столкнулась с проблемой угревых высыпаний в 15 лет. Она периодически обращалась к дерматологам и косметологам, но предложенная терапия давала только временный эффект. В результате осмотра нами был поставлен диагноз – акне среднетяжёлой степени.
Терапия
На первом этапе для купирования вторичной инфекции пациентке было рекомендовано принимать Доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 недель. Затем прийти на осмотр.
На осмотре через 2 недели было заметно, что пустулёзные высыпания подсохли в корочки, новые не возникали. Пациентку по-прежнему беспокоил выраженный жирный блеск.
Следует отметить, что системные препараты, содержащие изотретиноин, обладают выраженным фотосенсибилизирующим действием, поэтому назначать их в весеннее и летнее время следует с осторожностью. В данном случае мы решили ограничиться топической терапией. Для коррекции работы сальной железы и достижения противовоспалительного эффекта пациентке было рекомендовано на зоны высыпаний наносить препарат «Ретасол ® » 1 раз в день, на ночь, в течение 1 месяца.
Корректировка терапии
В середине июня пациентка вновь пришла на осмотр. Клиническая картина значительно улучшилась, однако наблюдалась повышенная сухость кожи.
Мы объяснили пациентке, что с наступлением жаркой летней погоды и повышенной инсоляции её терапию требуется скорректировать. В противном случае могут возникнуть такие нежелательные проявления, как пигментация, чрезмерная сухость и шелушение кожи.
Спиртовая основа препарата «Ретасол ® » обладает подсушивающим действием и в период повышенной инсоляции может привести к чрезмерной сухости кожи и повышению её фоточувствительности.
Поэтому спиртосодержащий препарат «Ретасол ® » в предыдущих назначениях был заменён на «Ретиноевую мазь 0,05%», которую мы рекомендовали пациентке наносить на зоны высыпаний 1 раз в день, на ночь, в течение 6 недель.
Пациентке также было предложено заменить средство для умывания на основе жирных эмолентов на средство на гелевой основе или на мицеллярную воду. Жирная основа, смешиваясь с потом и кожным салом, создаёт на коже плёнку, которая ухудшает выделение кожного сала и способствует образованию комедонов, являясь при этом питательной средой для микроорганизмов, что может привести к обострению.
Кроме того, мы порекомендовали использовать фотозащитные средства в виде эмульсии или спрея, которые наносятся перед выходом на улицу и обязательно смываются по возвращении в помещение.
По окончании летнего сезона, если возникнет необходимость, мы предложим пациентке продолжить терапию системным препаратом.
Таким образом, если пациенты обращаются по поводу лечения акне накануне летнего периода и при этом ситуация не крайне тяжёлая, мы рекомендуем начать лечение с топических препаратов с использованием фотозащитных средств. В осенний период, при необходимости, перейти к системной терапии.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Екатерина | 05.07.2018 09:53
Добрый день! Была на ретасоле месяц. Очень хороший результат. Потом на улице началась жара, повышенная влажность и пошли глубокие, подкожные. Дерматолог назначила Сотрет 10 мг. Умывание пенка Сетофил. Увлажнения Ла Кри. Как быть? Заранее спасибо за ответ.Добрый день, Екатерина! К сожалению, я не могу комментировать назначения других специалистов. Я не знакома с вашей клинической картиной и историей болезни. Спасибо за понимание.
Источник