Можно ли делать операцию варикоцеле летом

Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация

Заболевание под названием варикоцеле — это патология кровеносной системы органов мошонки, сопровождающаяся расширением вен в области яичек и семенного канатика. Встречается у пациентов разных возрастных групп, начиная с подросткового возраста. Чаще всего патология расположена слева, но в трети случаев наблюдают двухстороннее развитие болезни.

На ранних стадиях заболевания показана поддерживающая терапия для укрепления стенок сосудов кровеносной системы, но полное устранение патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства. С операцией желательно не затягивать, поскольку чем дольше нарушено кровообращения в области репродуктивной системы, тем выше вероятность ухудшения параметров спермы. Дефект кровоснабжения и терморегуляции могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза, а в острых случаях привести воспалению вен и кровоизлиянию в мошонку.

Показания к операции

Операция по удалению варикоцеле нужна в следующих случаях:

• болезненные ощущения в органах мошонки;
• отклонения в показателях спермограммы;
• изменение размеров и плотности яичка, выявленные в результате внешнего осмотра или ультразвуковой диагностики.

Сроки операции определяются показаниями. При расширенных сосудах операцию лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь осложнений. Если видимых изменений и дискомфорта нет, то с хирургическим вмешательством можно повременить, применять поддерживающую терапию и осуществлять периодический контроль с помощью УЗИ-диагностики.

Противопоказания

Операции варикоцеле не рекомендуются в следующих случаях:

• период полового созревания у подростка. В возрасте, когда организм бурно формируется, возможны рецидивы. В этом случае операцию рекомендовано проводить по достижении пациентом 18 лет;
• при бессимптомном течении заболевания и отсутствии жалоб на дискомфорт со стороны пациента. Операцию можно не проводить, если пациент не планирует становиться отцом, например в преклонном возрасте;
• при гемофилии и сахарном диабете в состоянии декомпенсации.

Категорическими противопоказаниями являются острые состояния в области брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит.

Подготовка к операции

Операция варикоцеле у мужчин носит плановый характер, поэтому перед ее выполнением необходимо пройти стандартное обследование, куда входят:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на выявление возбудителей мочеполовых инфекций;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• спермограмма.

Обязательно сообщать лечащему врачу о наличии аллергии на какие-либо медпрепараты.

За 5–7 дней до операции варикоцеле желательно отменить препараты, разжижающие кровь. Если они назначены по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

На консультации задайте врачу все интересующие вас вопросы по поводу того, как проходит операция, сколько длится по времени, какой прогноз в вашем конкретном случае.

Методы удаления варикоцеле

На сегодняшний день практикуются несколько видов оперативного лечения варикоцеле.

Классическая операция варикоцеле по методикам Иваниссевича и Паломо. Удаление вен осуществляется открытым способом через разрезы размером 3–5 см. На современном этапе развития медицины методы считаются устаревшим. Единственным достоинством является невысокая стоимость операции. Недостатков значительно больше: высокий риск рецидивов и осложнений, длительный восстановительный период.

Лапароскопическая операция варикоцеле через проколы, которая проводится под общим наркозом. Проколы почти незаметны и быстро заживают. Метод хорошо себя зарекомендовал при двустороннем варикоцеле. Риск рецидивов минимален.

Эндоскопическое склерозирование пораженного сосуда выполняется через прокол в бедренной вене под контролем микроскопа и рентгеновского аппарата. Метод показан при двусторонней патологии, сильных болях или бессимптомном течении болезни. Восстановительный период очень короткий. Единственным недостатком можно считать использование рентгеновского излучения.

Микрохирургическая операция Мармара. Манипуляция выполняется под контролем электронного микроскопа (фото). Она позволяет работать только с поврежденным сосудом, не затрагивая другие вены и лимфатические протоки. Сегодня это лучший прогрессивный метод удаления варикоцеле. Он не требует длительной госпитализации, восстановительный период практически отсутствует, разрез очень быстро затягивается, вероятность рецидивов крайне низкая.

Прогноз операции

Операция варикоцеле яичка дает благоприятный прогноз излечения в 90–99% случаев. При правильно выбранном методе операция не дает осложнений, а риск рецидивов крайне мал.

Восстановительный период

В течение восстановительного периода после операции мужчина должен носить специальное нижнее белье, чтобы снизить нагрузку на семенной канатик. Рекомендуется двигательная активность с нерезкими физическими нагрузками. Желательно избегать длительного сидения и лежания, так как в этом положении кровоток ухудшается.

Полное восстановление сперматогенеза произойдет в течение последующих 68–85 дней, тогда и можно планировать зачатие.

Осложнения после операции

Вероятность осложнений после проведения операции современными способами очень низкая, тем не менее о возможных последствиях следует знать.

Атрофия и гипотрофия яичка встречаются в 1–2 случаях на 1000 операций. У 3–5% пациентов длительное время сохраняются болевые ощущения в области семенного канатика.

Водянка может развиться в интервале от 0,5 до 9% случаев. В 3–5% случаев возможны аллергические реакции, тромбофлебит, перфорация стенок сосудов.

Цена на операцию

Цена на операцию зависит от уровня лечебного учреждения и того, как делают операцию варикоцеле. Дешевле всего стоит классическая операция по Иваниссевичу — от 15.000₽. Лапароскопическое и микрохирургическое вмешательство обойдутся дороже. Их стоимость — от 35.000₽.

Наши услуги

Вид операции	Стоимость
Варикоцельэктомия по Мармару	от 60 000 руб. (все включено)

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Источник

В каком возрасте лучше делать операцию варикоцеле?

В урологии одним из часто диагностируемых мужских заболеваний является варикоцеле. По-другому его называют варикозным расширением вен яичек, причем в большинстве случаев поражается только левое.

В сети медицинских центров в Киеве «Гармония здоровья» работают квалифицированные урологи, которые лечат варикоцеле яичка любой степени, применяя инновационные методики, в том числе и малоинвазивные. Каждому пациенту гарантирован персональный подход, комфортные условия в стационаре, конфиденциальность и квалифицированная медицинская помощь.

Что нужно знать о варикоцеле?

Варикоцеле приводит к нарушению функции яичек, что грозит в дальнейшем мужским бесплодием. Снижение активности сперматозоидов происходит из-за варикозного расширения вен в яичках.

Проконсультироваться с урологом следует при появлении такой тревожной симптоматики, которую можно условно поделить на такие группы:

• болевые ощущения;
• изменение внешнего вида мошонки;
• проблемы функционального характера.

Боли могут быть вызваны при повышении температуры на улице, и усилиться в положении стоя или из-за чрезмерных физических нагрузок.

Функциональные нарушения, в том числе уменьшение уровня тестостерона и мужское бесплодие, являются основными показаниями к оперативному лечению.

Консультация уролога или андролога обязательна при увеличении размера одного из яичек, безболезненных уплотнениях, явно расширенных варикозных венах.

В каком возрасте лучше делать операцию варикоцеле?

В урологии различают 4 степени варикоцеле, а оперативное лечение проводится на второй-третьей стадии. Потребуется консультация уролога не только при болевом синдроме и прочей симптоматике, но и в подростковом возрасте.

При подозрении на варикоцеле у подростков может быть атрофия яичка, двустороннее расширение сосудов, некачественная сперма, симптоматический варикоз и другие характерные признаки.

После осмотра и обследования уролог принимает решение о необходимости проведения оперативного вмешательства. Это может быть микроскопическая или лапароскопическая (малоинвазивная) варикоцелэктомия.

Стоит отметить, что варикоцеле часто диагностируют у молодых мужчин в возрасте до 25 лет. Если не провести операцию, то в дальнейшем это может привести к бесплодию. В пожилом возрасте проведение хирургической операции при варикоцеле неактуально.

По статистике, в 95% случаев поражается только левое яичко, что объясняется анатомическим строением мужчин. В возрасте 10 лет варикоцеле обнаруживают примерно у 6%, а в период от 13 до 17 лет этот показатель составляет уже 11-16%.

При варикоцеле 2-3 степени операцию лучше проводить во время переходного периода, когда возрастает полнокровие вен в яичках. В любом случае необходимо консультация опытного врача-уролога, комплексное обследования с целью подтверждения диагноза и принятия верного решения по выбору тактики лечения.

Читайте также

Источник