Морской грипп что такое

Вирус Коксаки: «кто» это и насколько опасно

Признаки, к примеру, ротавирусного поражения хорошо знакомы каждому. Но что, если кишечная инфекция, помимо (или вместо) тошноты, рвоты и диареи, «дает» герпетическую ангину, сыпь, поражение нервной системы и ряд других серьезных нарушений? Болезнь распространена повсеместно и , при этом, недостаточно «известна». Итак, знакомьтесь, вирус Коксаки.

Одна «семья» — один характер

Вирус Коксаки получил свое название «в честь» маленького городка, расположенного в штате Нью-Йорк. Где в 1948 году, исследователи Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс выделили его, исследуя фекалии ребенка, больного полиомиелитом. Ученые искали способ лечения последнего и нового возбудителя «открыли» случайно.

Он получил название «вирус Коксаки типа А» и отнесен к группе энтеровирусов. Тип В был выделен годом позже, доктором Мелник и его коллегами. В результате заражения мышей материалом от детей, больных серозным менингитом. Сегодня серотипы А и В делят еще и на подтипы. И у вируса Коксаки типа А насчитывается не менее 23 «вариантов», а у серотипа В – не менее 6.

Правда все они имеют общие свойства и черты, характерные для всех представителей крупного семейства энтеровирусов. А это также: вирус полиомиелита, вирусы ECHO и ряд энтеровирусов, имеющих только «порядковое» название (68-101).

Отличительной чертой семейства является устойчивость во внешней среде.

• не разрушаются под действием 70% спирта, 5% лизола и 3% фенола,
• устойчивы к перепадам кислотности (pH от 3 до 10),
• в замороженном состоянии сохраняют активность несколько лет,
• при температуре +4 + 6 – несколько недель,
• при комнатной температуре – несколько дней.

Они прекрасно переносят многократное замораживание и размораживание. Но все же чувствительны к растворам хлора (с некоторой «оговоркой»), и совершенно не переносят температур выше 50С (гибель в течение 30 минут) и прямого ультрафиолетового облучения.

Энтеровирусы демонстрируют особое «пристрастие» к тканям дыхательной, пищеварительной, нервной и мышечной систем. За счет чего вызывают соответствующие симптомы.

«Где» можно встретить вирус Коксаки

Основной механизм заражения вирусом – фекально-оральный. Но для некоторых типов характерен и воздушно-капельный путь. Источником всегда служит больной человек или бессимптомный вирусоноситель.

Выделение возбудителя в окружающую среду (период «заразности») длится:

Инфицирование чаще происходит:

• при употреблении загрязненной пищи (чаще овощи и фрукты)
• воды (питьевой, при заглатывании воды из бассейна, природных источников),
• а также посредством «грязных рук», при контакте с обсемененными вирусом предметами быта.

Вирус «предпочитает» теплый влажный климат. Поэтому почти постоянно циркулирует в регионах тропиков и субтропиков. Что обуславливает высокий риск заражения на «курорте». Тогда как в умеренных широтах риск заболевание наблюдается, в основном, в летний и ранний осенний период. Хотя, по последним данным, на фоне пандемии ковида, сезонность инфекции Коксаки сдвинулась. И теперь «шанс» заразиться сохраняется вплоть до ноября.

Больше других инфекции подвержены дети, ввиду частого нарушения правил личной гигиены и особенностей иммунитета. А также «скученности» в детских садах и школах.

Тогда как взрослые чаще переносят инфекцию в легкой или бессимптомной форме. Однако и здесь нередки исключения.

Как заподозрить заражение

Входными воротами инфицирования, как уже было отмечено, всегда служат слизистые оболочки, дыхательной или пищеварительной систем. В инкубационном периоде (по мере «накопления» вируса), а это в среднем 4-6 дней, зараженный не испытывает никаких симптомов.

И лишь после окончания «инкубации» Коксаки начинает распространяться по другим тканям организма, параллельно провоцируя запуск иммунных механизмов.

Начало заболевания, если таковое протекает не бессимптомно, чаще сопровождается:

• резким подъемом температуры до 39-40С,
• явлениями интоксикации (головная боль, ломота в теле и прочие),
• болями в животе,
• тошнотой и рвотой (в том числе многократной),
• появлением болезненных герпесподобных высыпаний в области ротоглотки (герпетическая ангина)
• а также точечной красной сыпью на ладонях и подошвах (симптом «рот-ладонь-подошва»).

Пузырьки и сыпь могут появляться и на других частях тела. А наличие пузырьков всегда сопровождается резкой болезненностью. Сыпь, на первый взгляд, может напоминать ветрянку. Однако для ветрянки характерна особая этапность высыпаний: сначала появляются папулы (выпуклые образования на коже), затем они превращаются в пузырьки, со временем вскрывающиеся с образованием язвочек. Все «это» сопровождается зудом. И только потом происходит заживление.

Сыпь при инфекции Коксаки отличается плотной поверхностью и резкой болезненностью. Пузырьки не вскрываются. А со временем ссыхаются, оставляя темные пятна. У больных часто наблюдаются интенсивные мышечные боли. Может иметь место и конъюнктивит.

При этом, такое, «классическое», проявление инфекции более характерно для вируса Коксаки типа А. В ряде случае, единственным симптомом, к примеру, может быть только «странная», затяжная лихорадка или признаки ОРВИ с необычно высокой температурой.

А инфекция Коксаки типа В, помимо прочего, поражает печень, поджелудочную железу, сердце и плевру (оболочка легких), провоцируя соответствующие симптомы и осложнения.

Опасные осложнения

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, к счастью, осложнения дают не часто. Но при этом могут встречаться:

• менингит,
• энцефалит,
• миокардит (поражение сердца),
• перикардит (воспаление оболочки сердца),
• плеврит (воспаление серозной оболочки легких),
• недостаточность органов на фоне резкого обезвоживания,
• гепатит,
• судороги и параличи

Осложнения чаще наблюдаются на фоне недостаточности иммунитета или общей ослабленности организма (из-за хронических заболеваний или иных факторов). Что делает особо уязвимыми новорожденных, детей младенческого возраста, пожилых, онкобольных, ВИЧ-инфицированных и некоторые другие группы пациентов.

Диагностика инфекции Коксаки

Лабораторное выявление вируса Коксаки строится всего на двух анализах:

При этом, первый вариант используется, как основной. Поскольку, напомним, выделение возбудителя с фекалиями продолжается около 3-4 недель от момента заражения.

Тогда как к анализу на антитела чаще прибегают в качестве дополнительного. Когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями, провоцирующими менингит и прочие патологии. А подтверждением диагноза служит прирост уровня антител не менее, чем в 4 раза в период между 4-5 и 14 днем болезни.

И после перенесенной инфекции сохраняется стойкий, а по некоторым данным, пожизненный иммунитет.

Чем лечить вирус Коксаки

Как таковых, препаратов против самого возбудителя, на сегодняшний день, не существует. И все терапевтические меры направлены на ликвидацию симптомов.

Среди применяемых лекарственных средств:

• «общие» противовирусные,
• жаропонижающие,
• антигистаминные,
• сорбенты,
• препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс («Регидрон» и прочие),
• местные антисептики
• и антибиотики, при наслоении бактериальной инфекции.

При этом, самолечение при инфекции Коксаки крайне нежелательно. И при подозрении на инфицирование и тем более при наличии подтверждающего ПЦР-теста, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет

Источник

«Вплоть до менингита»: в Роспотребнадзоре предупредили о риске роста энтеровирусной инфекции

Высыпания на коже, герпетическая ангина и сильная диарея, — все это признаки «летнего гриппа», так в народе называют энтеровирусную инфекцию. Заболеваемость всегда растет летом, особенно с наступлением купального сезона, — предупредили в Роспотребнадзоре.

«Чаще всего вирус попадает в организм во время купания в загрязненных водоемах», — сообщил в Telegram-канале руководитель территориального управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Дмитрий Горяев.

Кто и как может заразиться энтеровирусом?

Энтеровирусом часто заражаются дети, и это может быть опасно: самое грозное осложнение — это серозный менингит. Взрослые обычно болеют легко, по типу ОРВИ и даже бессимптомно — и поэтому могут заражать детей.

Энтеровирус распространен повсеместно, а, кроме того, он очень устойчив во внешней среде — поэтому заразиться легко. К тому же, от него нет прививки, поэтому заранее защититься от встречи с ним не получится.

«Энтеровирусы длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, на бытовых предметах, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Источник инфекции — всегда только человек: больной или носитель возбудителя. Основные пути передачи — водный и контактно-бытовой, а также — воздушно-капельный, если у больного инфекция протекает по типу простуды, и поражаются верхние дыхательные пути», — пояснили в Центре гигиенического образования населения Роспотребнадзора.

Факторами передачи инфекции могут быть вода (купание в бассейне или открытом водоеме), плохо вымытые овощи, фрукты, зелень, грязные руки, игрушки, приготовленный из некачественной воды лед.

Как проявляется энтеровирус?

Симптомы разнообразны: заболевание может протекать в виде герпетической ангины (с болезненными высыпаниями в глотке), с сыпью на коже рук и тела, на лице в области рта. Характерный симптом — расстройство пищеварения и диарея. Параллельно возникают признаки типичной простуды: у больного может подняться температура, развивается слабость, болят голова и мышцы, ноют суставы, начинается насморк. Самая опасная форма энтеровирусной инфекции — серозный вирусный менингит.

Как заподозрить менингит?

Его основные признаки:

— сильная, нарастающая с каждым часом головная боль без определенной локализации, не проходящая после приема лекарств;

— внезапные приступы рвоты, не приносящие облегчения;

— усиление боли и рвоты от яркого света или звука;

— необычная заторможенность или возбуждение;

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

«Несмотря на яркую клинику и выраженность проявлений, течение энтеровирусной инфекции чаще благоприятное, осложнения встречаются редко», — успокаивают эксперты Центра гигиенического образования..

Как же защититься от энтеровируса?

Необходимо соблюдать простые правила:

— мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой;

— тщательно мыть фрукты и овощи;

— пить только бутилированную воду или кипяченую;

— избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний, с сыпью, температурой, кашлем ;

— купаться только на специально оборудованных пляжах или в бассейнах, в которых проводится обеззараживание и контроль качества воды;

— защищать пищу от мух и других насекомых;

— не использовать для охлаждения напитков лед, приготовленный из сырой воды;

— не трогать грязными руками лицо, нос, глаза.

Источник