Влияние различных физических факторов климата на течение ревматоидного артрита
Ахмедов Х.С., Абдурахманова Н.М., Халметова Ф.И. Влияние различных физических факторов климата на течение ревматоидного артрита // Universum: медицина и фармакология : электрон. научн. журн. 2017. № 3 (37). URL: https://7universum.com/ru/med/archive/item/4453 (дата обращения: 30.07.2023).
В исследование были включены больные с РА из четырех регионов Узбекистана: город Ташкент — I зона (n=144); Хорезмская область — II зона (n=112), Наманганская область — III зона (n=104), а также Сурхандарьинская область (n=104). Результаты исследования позволили выделить зоны климатической комфортности в Узбекистане по отношению ревматоидного артрита.
Patients with RA of four regions of Uzbekistan are included into the study: Tashkent — I zone (n = 144); Xorazm region — II zone (n = 112), Namangan region — III area (n = 104) and Surkhandarya region (n = 104). Study results have allowed to identify zones of climatic comfort in Uzbekistan in relation to rheumatoid arthritis.
Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенное воспалительное ревматическое заболевание, характерной особенностью которого является прогрессирующее течение с формированием деформаций и тяжелых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, поражением внутренних органов, что ведет к инвалидности и сокращению продолжительности жизни больных [2, с.290-291]. Это обусловлено сложностью патогенетических механизмов развития ревматоидного воспаления, постепенное раскрытие которых способствует пониманию и решению многих не только ревматологических, но и междисциплинарных и общемедицинских проблем [6, с. 45].
В течение последних лет началось обсуждение возможной связи развития и особенностей последующего течения РА с неблагоприятными факторами окружающей среды [4, с.4], в частности влияние климатогеографических факторов. Наша республика является объектом многих работ медико-географической направленности [3, с.98; 5, с.196-197]. Однако в имеющих работах в основном изучались либо отдельные группы заболеваний, либо отдельные регионы, либо отдельные контингенты населения. Хотя отдельные исследования демонстрируют особенности течения некоторых заболеваний в различных климатогеографических зонах нашей республики, где изложенные результаты позволяют понят о формировании научных представлений о климатопатогенетических механизмах развития и течения кардиореспираторных заболеваний, в том числе бронхолегочных патологий [1, с.151]. Поэтому, целью данного исследования явилась изучить динамику показателей активности и прогрессирования ревматоидного артрита на фоне влияния различных физических факторов климата у жителей Узбекистана.
Материалы и методы исследования
В исследование включено 460 больных с достоверным диагнозом РА в возрасте 50,6±9,1 лет, продолжительностью заболевания 9,9±4,7 года: I зона, северный регион – город Ташкент – 144 больных; II зона, западный регион — Хорезмская область – 112 больных; III зона, восточный регион — Наманганская область – 104 больных; IV зона, южный регион — Сурхандарьинская область – 100 больных.
Фактические уровни климато-метеорологических параметров были получены из Центра гидрометеорологической службы при Кабинете министров Республики Узбекистан (Узгидромет). Для анализа климатогеографических зон Узбекистана исследования выделены наиболее значимые климатические показатели. Для этого использовалась оценка комфортности климата. Поэтому высчтивались – Кi – индекс изменчивости погоды; S – показатель жесткости погоды; нормальные эквивалентно-эффективные температуры (НЭЭТ); Км – климатический потенциал самоочищения атмосферы, а также Кср – общая оценка климатической комфортности.
Полученные результаты подвергались статической обработке с помощью компьютерной программы EХСЕL и STATISTICA 6,0., с вычислением средней арифметической и ошибок отклонения (М±m). Достоверность различий рассчитывалась с использованием метода Вилкоксона. Корреляционный анализ между показателями проводилось с использованием коэффициента (r) по Спирмену.
При анализе влияние климактических факторов на активность РА выяснилось, как видно из рис.1, что с уменьшением Кср показатели DAS28 увеличиваются, о чем свидетельствуют отрицательные корреляционные взаимосвязи между указанными показателями (r=-0,8; p
Таким образом, клиническое течение РА зависит от климатогеографических факторов зон проживания в Узбекистане.
/Akhmedov.files/image001.png)
Рисунок 1. Динамика DAS 28 на фоне различных показателях Кср
На основании изучения динамики климатических физических показателей и индексов впервые разработана степени комфортности климата по отношению РА:
— умеренная степень климатической комфортности (I и IV зоны) – характерны: средний климатический индекс (Кср) в пределах 3,19 — 3,25; индекс изменчивости погоды (Кi) 40% — 45%; влажность воздуха f
— дискомфортная степень климатической комфортности (II зона) – характерны: средний климатический индекс (Кср) ниже 3,19; индекс изменчивости погоды (Кi) выше 45%; влажность воздуха f>80%. и температура воздуха выше 40°С. Данные климатические факторы оказывают существенное влияние как на степени активности болезни (снижая продолжительность клинической ремиссии), так на прогрессирование РА.
Список литературы:
1. Каландаров Д.М. Клиническое, прогностическое и профилактическое значение климатометеорологических факторов в развитии и прогрессировании неотложных терапевтических состояний в г. Андижане: дис. … канд. мед.наук.– Андижан, 2001. – С. 140–151.
2. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит. //Ревматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.290-331.
3. Рустамова Х. Е. и др. Ретроспективный анализ заболеваемости населения Узбекистана //Вестник ТМА. – Ташкент, 2011. – №. 3. – С. 97-99.
4. Синяченко О. В., Петренко Е. А., Науменко Н. В. Зависимость течения ревматоидного артрита от экологии атмосферы регионов проживания больных //Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник. – Киев, 2011. – Т. 4. – С. 04.
5. Турсунов Х.Х. Особенности формирования и течения основных сердечно-сосудистых заболеваний в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана : дис. … д-рамед.наук . – Ташкент, 2008. – С. 196–197.
6. Ramiro S. et al. Safety of synthetic and biological DMARDs: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis //Annals of the rheumatic diseases. – London, 2014. – С. 45-75.
Источник
Как на море лечить суставы?
После купирования острой стадии воспаления суставов медикаментами, рекомендуется курортно-санаторное лечение. Целебное воздействие морской воды и лечебных грязей способствуют ускорению восстановления пораженной зоны при артрозе или артрите, а также всего организма. Чтобы лечебные процедуры принесли пользу, важно проводить их только после полного обследования и консультации с врачом.
Климат выбранной курортной зоны должен быть нежарким, вода средней температуры (нехолодная), а в санатории должны предлагаться оптимальные для больных суставов процедуры.
Чем море полезно для суставов?
Море — это не только шелест волн, теплое солнышко и крики чаек, но и полезные минералы, которые способны улучшить состояние организма, и облегчить общее состояние человека при наличии хронических заболеваний. Отдых в теплых краях весьма положительно влияет на течение артрита. Особой пользой наделены:
- песок — прогулка босиком лечит плоскостопие;
- ультрафиолетовые лучи;
- морская вода, а конкретно полезно плавать;
- грязи.
Рекомендации к отдыху на курорте
Если во время пребывания на море общее состояние ухудшилось, то лечение нужно прекратить. Если на данный момент проводится базовая терапия при ревматоидном артрите, то море категорически запрещено, ведь в таком случае может понадобиться увеличение дозы препаратов или назначение стационарного лечения. Чтобы пребывание дало положительные результаты, нужно учесть ряд рекомендаций:
- Не рекомендуется кардинально менять климат, то есть летом лучше отправляться на море, а зимой в горы. Кардинальная смена температурного режима может привести к ухудшению состояния.
- Прогревание под открытым небом лучше утром или вечером, чтобы прямые лучи солнца не попадали на голову.
- Водные процедуры начинать лучше с 10—15 минут, постепенно увеличивая время.
- В среднем рекомендован отдых на 21 день. Это время учитывает период адаптации организма к смене климата.
Чтобы лечить хронические заболевания, связанные с суставами, зачастую используют лечебные грязи и бальнеологические факторы. Грязелечение положительно влияет на воспалительные процессы, улучшает кровообращение и рассасывание выпотов. А вот ванны существуют нескольких видов: сероводородные и радоновые. Любая ванна полезна, так как имеет общеукрепляющую функцию, ускоряют регенерацию тканей и усиливают обменные процессы.
Важно перед выбором курорта проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует лучший вариант исходя из поставленного диагноза.
Куда поехать?
Целебный эффект оказывают черное, азовское море или же отдых за границей вблизи океана. Азовское море считается одним из самых маленьких, но при этом его вода целебная, так как содержит множество уникальных соединений. Ванны из песка и лечебные грязи с этих мест способны вылечить многие заболевания, повысить общий тонус организма, закрепить результат, достигнутый при лечении суставов медикаментами. Большая польза оказывается на нервную, дыхательную и пищевую систему, которые нередко страдают при суставных патологиях. Черное море и песок полезны для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. Есть подходящие курорты в Болгарии и Крыму.
Источник