Молочница после бассейна с хлоркой

Молочница и бассейн: опасное сочетание или разрешенный спорт?

Молочница – грибковая инфекция половых путей, которая из-за анатомических особенностей чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Течение у болезни в основном хроническое, а лечение рецидивов занимает от 1 до 3 недель. На время терапии женщинам приходится отказываться от ряда обычных для повседневной жизни вещей – секса, некоторых продуктов питания, не совместимых с терапией лекарственных препаратов. Можно ли с молочницей ходить в бассейн, зависит от соблюдения правил безопасности.

Можно ли посещать бассейн

Воздействие воды вызывает осложнения, поэтому молочница и бассейн в большинстве случаев не сочетаются. Усложняют лечение кандидоза и провоцируют обострения:

1. Переохлаждение области половых путей. Вода холодная, поэтому при слабом иммунитете риск болезни и переохлаждения повышается.
2. Хлорированная вода нарушает баланс микрофлоры в области гениталий и влагалища. Грибки кандида – часть условно патогенной микрофлоры, которая размножается и провоцирует молочницу при любых отклонениях от нормы.
3. В бассейне носят синтетические купальники. Они «не дышат», на коже скапливается пот и остатки хлорированной воды. Это разрушает естественную микрофлору, приводя к размножению патогенной.

Можно ли посещать бассейн при молочнице, лучше узнавать у лечащего врача.

Если болезнь находится в периоде ремиссии, когда нет проявлений, вреда не будет. Ведь при соблюдении правил гигиены и предотвращении осложнений плавание – хороший способ укрепления иммунитета. Занятие предотвращает рецидивы болезни. А вот острая форма, с зудом и обильными выделениями, требует остаться дома и пролечиться.

Можно ли подхватить молочницу в бассейне

Молочница после бассейна чаще возникает как обострение уже имеющейся инфекции. Риск заразиться минимален, поскольку изначально подразумевается, что вода в бассейнах регулярно хлорируется, а значит – микрофлора, попавшая в воду, становится нежизнеспособной. У посетителей бассейна требуют справки о здоровье и об отсутствии специфических болезней – гепатита, туберкулеза и т.д. Молочница в этот перечень не входит, так что законодательно запретить посещение бассейна никто не сможет.

Если справок о состоянии здоровья перед записью в бассейн администрация не требует, от посещения лучше отказаться.

Допуск без справок от врача – первый признак того, что администрация не уделяет должного внимания безопасности и здоровью посетителей комплекса. Повышается риск несоответствия состояния воды санитарным нормам. Грибки кандида не гибнут в воде, могут попасть в организм оральным или вагинальным путем. Кроме грибков различной природы, заразиться через воду можно куда более опасными заболеваниями – гепатитом, туберкулезом, трудноизлечимыми ЗППП.

При правильной обработке воды риск заразиться молочницей из внешнего источника минимален. Спровоцировать обострения могут только переохлаждение, а также использование чужого белья, полотенец и других личных вещей.

Важность соблюдения гигиены

Посещая общественные купальни при молочнице, важно избегать переохлаждения и других обстоятельств, снижающих иммунитет. Для этого нужно:

1. Вылезая из бассейна, сразу вытираться насухо, переодеваться в чистое хлопковое белье. Одежда из натуральных тканей впитывает остатки влаги, обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Удаление с тела остатков хлорированной воды снижает риск нарушения микрофлоры.
2. Не находиться в воде, если вы чувствуете, что замерзли. Дискомфорт и ощущение холода – первые признаки переохлаждения. После их появления необходимо сразу выйти из бассейна, переодеться в сухое, согреться.
3. Не давать свое белье, полотенца и прочие средства интимной гигиены другим людям, не пользоваться чужими. Риск заражения в этом случае обоюдный – второй человек тоже может быть болен молочницей, а новая «партия» грибков выздоровление замедлит.

При соблюдении гигиенических норм плавание при молочнице – хороший способ предотвратить рецидивы. Отказаться от водных процедур стоит в том случае, если после них чаще возникают рецидивы молочницы.

Источник

Бассейн без риска

Кто-то вообще избегает бассейна, боясь подцепить какую-нибудь болячку; другие абсолютно уверены, что с ними ничего не случится… Обе крайности неверны. Меры предосторожности в бассейне – дело совсем не лишнее, зато если их соблюдаешь, можно плавать без опаски и сколько душе угодно.

СУХАЯ ВОДА
Очищенная вода бассейна (хлорированная, озонированная или обработанная ультрафиолетовыми лучами) способна пересушить даже здоровую нормальную кожу. А для сухой, чувствительной и склонной к аллергии она и подавно не подарок. Осенью и зимой проблема усугубляется: в холодное время года снижается активность потовых и сальных желез, а значит, кожа лишается естественного защитного барьера. Добавьте иссушающее действие мыла, а также сухой нагретый воздух в помещениях.
Даже морская вода и жгучее южное солнце не столь интенсивно разрушают естественную защиту кожи, как очищенная вода бассейна.
Выход прост : пусть в вашей спортивной сумке поселятся увлажняющий гель для душа и питательный лосьон для тела. Не забывайте ими пользоваться не только после тренировки, но и вообще каждый раз, когда принимаете душ.

3 ИНФЕКЦИИ
Бортики бассейна, поручни, душевые кабинки – места обитания наших невидимых врагов.
* Кожный грибок передается контактным путем или через одежду, обувь. Многие люди даже не подозревают о том, что страдают грибковой инфекцией стертого течения: возбудитель живет в их организме, но яркой картины заболевания нет, лишь изредка ощущается легкое шелушение между пальцами и подмышками. Конечно, врач не даст такому товарищу справку для бассейна, но любители покупать медицинские справки не переведутся никогда.
* После посещения бассейна на коже ступней и кистей рук могут появиться бородавки. Заражаются не только при контакте с больным, но даже наступив на то место, где он стоял, – скажем, у края или на дно бассейна.
* Контагиозный моллюск – вирусное заболевание кожи; особенно уязвимы перед ним дети от 1 до 10 лет. Вирусом можно заразиться при контакте с надувными кругами или «лапшой» для аквааэробики, которыми пользовался больной. На коже появляются плотные узелки розоватого цвета, похожие на прыщики. Сами по себе они безвредны, и дерматолог легко удалит их.

3 МИФА
* Очищенная озоном вода не так вредна для кожи, как обработанная хлором.
Хотя озон считается более щадящим, чем хлор, тем не менее оба этих элемента разрыхляют кожу, упрощая доступ к ней различным микроорганизмам.

* В бассейне можно подхватить венерическую болезнь.
Вопреки страхам, урогенитальные инфекции (хламидии, трихомонады и прочие) не передаются ни через воду, ни при контакте с кафелем или поручнями. Все возбудители половых инфекций погибают в хлорированной и озонированной воде, а если что-то и выживает, то количества, разведенного во всем объеме воды бассейна, недостаточно для заражения человека.

* Заполучить грибок в бассейне может каждый.
Это не так. Здоровому организму всегда помогут защитные силы. Возможность подхватить инфекцию зависит от иммунитета: чем он слабее, тем легче микроорганизмам поселиться на вашей коже.

6 СОВЕТОВ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ
На море, когда под ногами песок, риск подхватить грибок, бородавку, контагиозного моллюска минимален. А вот кафельные и особенно деревянные покрытия (шезлонги у воды, щитки под душем и пол в предбаннике перед сауной) – самая подходящая среда для размножения кожных инфекций.
Защититься можно, четко выполняя те нехитрые правила, которые указаны при входе в любой бассейн. Как ни странно, их знают, но соблюдают далеко не все. Есть и другие полезные мелочи.
* Выбрав бассейн, поинтересуйтесь, берут ли там регулярные санитарные пробы, как часто происходит смена воды, чистка бассейна и душевых кабинок, — иначе говоря, соблюдаются ли нормы СЭС.
* Приносите свое полотенце: те, что предлагают в бассейне, после использования обычно стирают, не проводя тщательной дезинфекции. Болезнетворные грибы не только выживают при стирке, но и поселяются на других полотенцах.
* От раздевалки до самой кромки воды ходите в шлепанцах, принесенных из дома.
* Не забывайте ополоснуться в душе перед заходом в бассейн, даже если вы мылись в собственной ванне.
* Сразу после плавания примите душ с противогрибковым гелем; особенно тщательно промывайте кожные складки и межпальцевые промежутки.
* Если на коже есть ранки, прыщики, мозоли и трещины, после душа нанесите на просушенную полотенцем кожу поврежденных мест и ступней антигрибковый крем или спрей.

Марина ТЫМЧИШИНА, кандидат медицинских наук, дерматокосметолог Медицинского центра ЦКБ Управления делами Президента РФ:
— Перед посещением бассейна наносите защитный лак на ногти. Если вы нашли очаги инфекции – покраснения или мелкие трещинки в межпальцевых промежутках и на сводах стоп — смазывайте их противогрибковыми кремами «Ламизил», «Низорал», «Орунгал», «Батрафен». Тормозит развитие грибов и 2-процентная настойка йода .

Источник

Лечение кандидоза

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Прием врача от 900 руб.
• Эффективное современное лечение кандидоза
• Недорого мазок опытным врачом 900 руб.
• Комплексное лечение молочницы от 5000 руб.
• Удобно работаем каждый день с 10 до 21 каждый день (включая праздники)
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Анонимно!

Самое частое воспалительное инфекционное заболевание женских половых органов — это молочница или кандидоз. Вызывается она дрожжеподобными грибами типа Candida. Обитает он на поверхности многих слизистых оболочек и на коже. Является условно-патогенным микроорганизмом, то есть в небольшом количестве, не превышающем 10*4 степени, не наносит вреда ни мужчинам, ни женщинам. Но при активном размножении Candida albicans развивается заболевание Кандидоз, поражающее те участки кожного покрова и слизистых оболочек, а иногда и внутренних органов, где он максимально разросся.

Выделяют поверхностные и глубокие формы поражения кандидой альбиканс.

К поверхностным кандидозам можно отнести:

1. Кандидозный конъюнктивит
2. Кандидозный стоматит, глоссит, фарингит, ларингит – то есть поражение грибком Candida albicans слизистой оболочки щек, языка, глотки и гортани.
3. Заеды или ангулярный хейлит.
4. Поражение женских и мужских половых органов – вульвовагинит и баланопостит.
5. Кандидозное воспаление складок кожи (под молочными железами, в паху, анальной и перианальной области, между пальцами рук и ног).
6. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтевых пластинок.

Поражая внутренние органы (пищевод, желудок, кишечник, бронхи, легкие, мочевой пузырь, матку, яичники, простату и т.д.) и нервную систему, Candida albicans вызывает глубокие формы кандидоза, угрожающие жизни и часто приводящие к летальному исходу. Вот такой, казалось бы, на первый взгляд, неопасный грибок, который есть в организме каждого.

Причины молочницы у женщин

Причины вызываемых Candida albicans кандидозов:

1. Нарушение баланса бактериальной и грибковой микрофлоры в организме, возникшее на фоне применения антибиотиков широкого спектра действия. Бактерии гибнут, грибы начинаю занимать освободившиеся участки слизистых оболочек, развивается кандидоз.
2. Применение пероральных контрацептивов женщинами приводит также к изменению влагалищной микрофлоры и формированию бактериального вагиноза и размножению Candida albicans.
3. Попадание большого количества грибка Candida albicans с мужского полового органа при наличии у партнера кандидозного баланопостита или носительства чужеродных типов Кандиды, таких, как C. glabrata, krusei, tropikalis, parapsilosus.
4. Попадание грибов на половые органы женщины при оральном сексе с партнером, имеющим поражение ротоглотки грибами.
5. Наличие дисбактериоза кишечника с преобладанием грибковой микрофлоры.
6. Нарушенная микрофлора влагалища, сопровождающаяся снижением количества молочнокислых лактобактерий, тормозящих рост кандид. Это бывает при стрессах, употреблении алкоголя и сладкой пищи, переохлаждении, приеме антибиотиков и контрацептивов, частого спринцевания влагалища, особенно с использованием дезрастворов.
7. Частое спринцевание антисептиками, моющими средствами.
8. Применение антибактериальных вагинальных свечей, кремов, мазей.
9. Химиотерапия иммуносупрессорами, кортикостероидными гормонами.
10. Пища, напитки, богатые простыми углеводами, сахаром, употребление алкоголя.
11. Сахарный диабет – высокое содержание глюкозы на слизистых оболочках является хорошей питательной средой для дрожжеподобных грибов.
12. Резкое снижение иммунной защиты в следствие лечения иммунодепрессантами, цитостатиками, кортикостероидными гормонами.
13. ВИЧ и СПИД – гибель иммунных клеток способствует ничем не контролируемому размножению Candida albicans.

Последние два пункта являются основными для развития тяжелых, глубоких кандидозов.

Очень много зависит именно от бактериального состава влагалища. При достаточно большом количестве лактобактерий, при минимуме условно-патогенных микроорганизмов даже попадание грибка извне может не вызвать никого инфекционного процесса. Если же все-таки создались благоприятные условия для размножения кандиды во влагалище, то начинают появляться первые признаки молочницы у женщин.

Воспалительный процесс при кандидозе обычно развивается очень быстро. Достаточно иногда 1 суток, чтобы количество грибка достигло больших значений, и у женщины начали появляться жалобы со стороны половых органов.

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы у женщин зависят от того, острый это кандидоз или хронический, что явилось причиной и основой для распространения грибка.

Как выглядит молочница у женщин при остром варианте воспалительного процесса:

1. Появляется сильный зуд, жжение во влагалище.
2. Из половых органов начинают выходить белые творожистые выделения.
3. На поверхности слизистой оболочки преддверия влагалища видны беловато-желтоватые налеты, которые легко снимаются, обнажая ярко-красную, болезненную поверхность.
4. Кожа и слизистая оболочка половых органов отечная, местами с участками эрозий.
5. При сочетании кандидоза с бактериальным вагинозом часто беспокоит неприятный запах.
6. Половой акт практически невозможен из-за резкой болезненности и сильного зуда.

Как уже описывалось, появляются эти симптомы быстро. Уже если вчера вечером был незащищенный половой акт или какое-то застолье с вином, сладкой и острой пищей, с утра уже могут начать беспокоить перечисленные выше жалобы.

В среднем инкубационный период может занимать до 7 дней.

Проведенное в острый период правильное лечение полностью избавит от молочницы и создаст устойчивую микрофлору влагалища, которая будет препятствовать размножению имеющегося в организме грибка.

Что будет, если молочницу не лечить вообще? Жалобы постепенно уменьшаться, выделения станут более скудными, болезнь перейдет в хроническую стадию.

То же самое происходит при неполном излечении от кандидоза, когда пациентке не были проведены все необходимые мероприятия, а ограничились лишь назначением однократного приема флуконазола и вагинальных свечей.

Но некоторая разница между симптомами этих двух состояний есть.

Как проявляется молочница у женщин при хронической форме, если лечение не проводилось вообще:

1. Пациенток беспокоит постоянный зуд, разной степени выраженности, иногда очень сильный.
2. Выделения скудные бело-желтые, иногда серые.
3. Слизистая влагалища застойно-красного цвета, с эрозиями, язвочками, трещинами.
4. Наблюдается поражение кожи паховой области, промежности, перианальной области в виде покраснения, шелушения, эрозий.

Симптомы молочницы, пролеченной противогрибковыми препаратами, но не вылеченной до конца, несколько иные. Зуд и жжение в этом случае возникают только при обострении процесса, в это же время появляются выделения и эрозии.

Вне обострения наблюдается повышенная сухость слизистой влагалища, истончение, атрофия оболочки. Появляется большое количество трещин, потертостей. Слизистая оболочка и кожа легко травмируются, кровоточат, трещины заживают рубцами.

Половая жизнь при хроническом кандидозе приносит дискомфорт, иногда боль и провоцирует обострение воспалительного процесса.

Постоянное наличие воспаления обеспечивает хорошие условия для активации папилломавирусной инфекции и разрастанию остроконечных кондилом на женских половых органах.

Многие женщины живут с обостряющейся хронической молочницей и занимаются ее эпизодическим самолечением, применяя широко разрекламированные препараты от молочницы, которые вылечивают заболевание за 1 день. Это удобно, быстро, но не позволяет полностью избавиться от грибка и не восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища. Соответственно, через короткий промежуток времени опять появится новый рецидив болезни.

Перед назначением лечения необходимо провести максимальную лабораторную диагностику, которая поможет выявить тип грибка, сопутствующую микрофлору влагалища, наличие дисбактериоза кишечника, нарушений углеводного обмена и гормонального фона. То есть позволит определить основные причины кандидоза и лекарственные препараты, необходимые для терапии.

Анализы при молочнице у женщин

Для определения этой инфекции берутся специальные анализы на Candida albicans:

1. Микроскопия мазка из влагалища на флору.
2. Посев мазка из влагалища с определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам, противогрибковым препаратам и бактериофагам.
3. Фемофлор — ПЦР анализ, определяющий наличие ряда ИППП и количество нормальной микрофлоры.
4. ПРЦ диагностика ЗППП.
5. Анализ крови на гормоны.
6. Биохимический анализ крови.
7. Посев кала на дисбактериоз.

Общий анализ мазка готовится в течение 20 минут, поэтому лечение молочницы врач гинеколог может назначить уже при первичном обращении пациентки. Но полноценную терапию, которая позволит не только снять симптомы заболевания, но и предотвратить постоянные рецидивы кандидоза, возможно разработать индивидуально только получив все данные лабораторной диагностики.

В нашей клинике рекомендуется только комплексное лечение молочницы у женщин. То есть лечение, которое включает в себя набор всех необходимых для выздоровления лекарственных препаратов и врачебных процедур.

Формальное назначение лекарств от молочницы типа флуконазола в капсулах и вагинальных противогрибковых свечей, которые дают лишь временный эффект и способствуют развитию хронического кандидоза и бактериального вагиноза, не практикуется. Это женщины и так знают из масштабной рекламы препаратов и часто используют самостоятельно, усугубляя сложившуюся ситуацию.

К нам в основном обращаются пациентки со сложным анамнезом, сформировавшимся хроническим воспалительным процессом и с глубокими нарушениями влагалищной микрофлоры, нуждающиеся в длительной, последовательной терапии, заключающейся в уничтожении грибка и сопутствующей патогенной или условно-патогенной микрофлоры, восстановлении нормального бактериального состава влагалища и коррекции местного и общего иммунитета.

Общие принципы лечения молочницы у женщин

Многие женщины, да и некоторые мужчины тоже, сталкиваются с хроническим рецидивирующим кандидозом. Когда постоянно, либо с достаточно частыми обострениями их беспокоят зуд, жжение, выделения, высыпания и покраснения в области половых органов. Бесконечная череда обострений кандидоза препятствует нормальной половой жизни и нередко приводит к формированию различных нервно-психических расстройств у страдающих им людей.

Основные принципы лечения кандидоза, которых придерживаются врачи гинекологи и урологи нашей клиники при лечении молочницы:

1. Тщательная диагностика.
2. Лечение назначается обоим половым партнерам.
3. Противогрибковый препарат назначается либо с учетом выявленной чувствительности к антимикотикам по результатам посева, либо с учетом выявленного типа кандидоза, который бывает вызван не только Candida albicans, но и рядом других грибов, нечувствительных к флуконазолу. Да и сама типичная кандида приобретает устойчивость при многократном недолечивании малоэффективными курсами противогрибковых препаратов.
4. Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний моче-половой системы мужчин и женщин (гарднереллеза, микоплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонореи, герепеса, ВПЧ и т.д.) проводится одновременно с лечением молочницы.
5. Коррекция микрофлоры влагалища и состояния иммунной системы обязательна при лечении кандидоза, а ее восстановление необходимо для профилактики рецидивов.
6. Рекомендации врача гинеколога и уролога по мероприятиям личной гигиены и половой жизни.

Соблюдая данные принципы лечения можно, во-первых, вылечить окончательно первичный острый кандидозный вульвовагинит у женщин или баланопостит у мужчин, а, во-вторых, количество рецидивов и их выраженность при хроническом процессе.

Как проводится лечение кандидоза:

• Противогрибковый препарат внутрь или внутривенно (более эффективно) курсом от 5 до 14 дней, а не однократно. Чтобы не просто «сбить» симптомы, а уничтожить грибок.
• Иммунный препарат для коррекции сниженной местной защиты слизистой оболочки.
• Местные процедуры у женщин:
  • влагалищные ванночки с антисептиками
  • ванночки с озонированным раствором хлорида натрия
  • тампоны с противокандидозными растворами и кремами.
  • вагинальные свечи и таблетки.
• Местные процедуры у мужчин:
  • ванночки на головку полового члена
  • противогрибковые и противовоспалительные крема
  • при наличии эрозий и язв – эпителизирующие, регенерирующие препараты
  • при отсутствии эффекта возможно обрезание крайней плоти
• После основного антибактериального и противогрибкового лечения проводятся мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника (эубиотики и пробиотики внутрь) и влагалища (ванночки, свечи с лактобактериями и питательной средой для них).

Только пройдя данную терапию в полном объеме, Вы убедитесь, что с кандидозом можно и нужно бороться, и реально победить.

Стоимость лечения молочницы в клинике, конечно же, выше, чем просто выпить купленную в аптеке таблетку, но не очень велика, чтобы жить с постоянной беспокоящими выделениями и зудом в области половых органов.

Лечение молочницы у женщин в клинике «Частная Практика»

1 этап — уничтожение грибка Candida и различных бактерий, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище — гарднерелл, мобилункуса, уреаплазм и микоплазм. Если присутствуют возбудители венерических заболеваний, то в первую очередь назначается лечение этих инфекций.

Длительность 1 этапа до 2 недель при хронической молочнице и 1–5 дней при острой.

Лечение проводится следующим образом. На основании данных посева, ПЦР диагностики подбираются наиболее эффективные противогрибковые и антибактериальные препараты, к которым чувствительны именно выявленные у данной женщины микроорганизмы.

Причем учитывается нарушение не только во влагалище, но и в кишечнике у женщины, откуда зачастую и попадает огромное количество кишечной флоры в половые пути.

Дозировка, длительность курса зависит от выраженности процесса, от того, острый это или хронический кандидоз и от результатов промежуточных анализов мазков, которые выполняются в процессе терапии. Ниже в таблице будут подробнее описаны сроки.

При лечении хронической молочницы противогрибковое лечение проводится на фоне иммуномодулирующей терапии.

Лекарства применяются как внутрь, так и в виде инъекций, которые себя зарекомендовали, как более эффективный, сильный и безопасный для кишечника и печени вариант введения лекарственного средства.

Местное лечение вагинального кандидоза заключается в проведении вагинальных обработок антисептическими растворами, противогрибковыми препаратами, мазями и тампонами. Обработка заключается не только в орошении слизистой влагалища, но и в механическом очищении ее под контролем зрения врача от наслоений грибковых культур, что укорачивает сроки выздоровления, быстро устраняет неприятные симптомы и улучшает прогноз в плане возможной хронизации заболевания.

Наиболее безопасным и очень эффективным вариантом местного лечения являются вагинальные обработки с озонированным раствором хлорида натрия. Техника проведения похожа на классическую ванночку, но используются не химические антисептики, а богатый активным кислородом изотонический раствор, который, , не имеет противопоказаний и осложнений, , уничтожает анаэробную микрофлору не хуже, чем антисептики, а , не действует на нормальные бактерии.

Очень часто при кандидозе грибком поражается не только слизистая оболочка, но и кожа половых губ, паховых складок и перианальной области. Это сопровождается зудом, жжением и высыпаниями, иногда имеющими характер.

Общее лечение этих проявлений заключается в назначении помимо противогрибковых средств препаратов тиосульфата натрия, глюконата кальция, антигистаминных лекарств.

Местно применяются примочки, влажновысыхающие повязки, комбинированные крема, в зависимости от стадии и выраженности процесса.

Физиотерапевтическое лечение в виде электрофореза, терапии как влагалищно, так и накожно, проводится при хронической молочнице.

Стоимость первого этапа лечения молочницы зависит от выбора лекарств и процедур.

Процедура вагинальной обработки — 800 руб.

Внутривенное капельное введение противогрибкового препарата — 1000–1200 руб.

Внутримышечная инъекция — 250–500 руб.

Общая озонотерапия — 1000 руб. процедура.

Физиотерапия — 800 руб.

Обща цена лечения около 4–6 тыс. рублей при остром кандидозе и до 20 тыс. рублей при хроническом.

2 этап — восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.

Проводится он только после лабораторного подтверждения отсутствия грибка во влагалище. Иначе применение лактобактерий вызовет обострение воспалительного процесса.

То есть сначала анализ мазка и ПЦР, а затем уже переход ко 2 этапу.

Применяются пробиотики, эубиотики — лекарства, которые содержат в своем составе необходимый набор нужных влагалищу микроорганизмов, а также компоненты, которые способствуют активному размножению собственных влагалищных лактобактерий.

Данные лекарства вводятся перорально и местно прямо во влагалище в виде вагинальных ванночек на гинекологическом кресле.

Врач готовит специальный раствор, содержащий лакто-, бифидобактерии и питательную среду для них, проводит вливание его во влагалище женщине. Далее при помощи стерильного тампона равномерно распределяет раствор по всей поверхности слизистой оболочки. Длительность процедуры около 10 минут.

Восстановление микрофлоры рекомендуется проводить на фоне иммуномодулирующей терапии. Таким образом собственные лактобактерии быстрее размножаются и заселяют слизистую вагины, а вводимая флора извне лучше приживается.

Продолжительность этого этапа в основном до 2 недель, но ориентируется врач на данные промежуточных контрольных анализов на микрофлору. Иногда приходится лечение продлевать.

Зачастую на этом этапе применяются препараты бактериофагов, которые уничтожают остатки бактерий в кишечнике и влагалище. Их используют в виде растворов или таблеток для приема внутрь, для влагалищных ванночек и микроклизм в прямую кишку. Бактериофаги избирательно действуют на определенные виды микроорганизмов, не нарушая нормальную микрофлору и не препятствуя ее восстановлению в отличие от антибиотиков.

Если в результате проведенной диагностики были выявлены гормональные нарушения, проблемы в углеводном обмене, сахарный диабет, способствующие возникновению рецидивов молочницы, то они корректируются параллельно с основной терапией, начиная с первого же этапа лечения.

Стоимость второго этапа также складывается из применяемых процедур.

Ванночки с лактобактериями и бактериофагами — 800–1000 руб.

Капельницы с иммуномодуляторами 1000–1200 руб.

Полный курс 2 этапа лечения молочницы от 3 тысяч при острой до 15 тысяч рублей при хронической форме.

Схема лечения молочницы у женщин

№	Препараты и процедуры	Лечение острой молочницы	Лечение хронической молочницы
1 этап	Противогрибковые препараты системного действия:
	— флуконазол 150 мг капс	Однократно	1 раз в 7 дней 4–6 раз
	— флуконазол 100 мг внутривенно	Однократно	1 раз в 5–7 дней 4–6 раз
	— интраконазол 100 мг капс	3 дня	До 2 недель
	— кетоконазол 200 мг	3–5 дней	До 2 недель
	Выбор препарата проводится на основе данных посева и ПЦР. Также учитывается проведенное ранее лечение. Терапия однократным приемом флуконазола зачастую не приводит к необходимому результату, поэтому рекомендуется внутривенное введение препарата 2–3 раза. Стоимость капельницы 1000–1200 руб.
	Иммуномодулирующая терапия:
	— полиоксидоний в\в капельно	По 6 мг через день 3 раза	По 6 мг через день 7–10 раз
	— пирогенал в\м	Со строгим подбором дозировки под контролем врача
	— тималин в\м	Через день 7–10 раз
	— общая озонотерапия внутривенно	Через день 3–5 процедур	Через день 10 процедур по 200 мл
	Пирогеналотерапия проводится в запущенных случаях кандидоза у женщин врачом, имеющим опыт такого лечения. Самостоятельное применение пирогенала исключено, так как несет риски и осложнения. Терапия полиоксидонием более мягкая и переносится хорошо. Выбор иммунной терапии за лечащим гинекологом и осуществляется по результатам клинических анализов крови и иммунограмы. Общая озонотерапия может назначаться как в виде монотерапии, так и совместно с иммуномодуляторами, усиливая их эффект.
	Местное лечение молочницы:
	— ванночки с растворами, хлоргексидина, мирамистина с противогрибковых средств	Проводится 1–2 процедуры, которые быстро приносят облегчение пациентке	Назначается от 7 до 10 процедур ежедневно или через день в течение всего 1 этапа лечения
	— ванночки с озонированным изотоническим раствором	Назначаются редко. 1–2 процедуры после обработок антисептиками	Применяются часто до 10 процедур, иногда чередуя с другими вагинальными обработками
	— тампоны с антимикотиками	Закладываются во влагалище на 2–3 часа после ванночки	Закладываются во влагалище на 2–3 часа после каждой ванночки. Часто применяются комбинированные гели и крема, содержащие антибиотики и иммуностимулирующие препараты
	— противогрибковые таблетки и свечи	Прописываются на дом 1–2 раза в день до 7 дней	Применяются женщиной дома в течение всего 1 этапа 1–2 раза в день или по индивидуальной схеме
	— противогрибковые и комбинированные крема	Наносятся на кожу половых губ и преддверие влагалища при наличии высыпаний и жалоб	Наносятся на кожу половых губ и преддверие влагалища при наличии высыпаний и жалоб
2 этап	Препараты лакто-, бифидобактерий и других компонентов нормальной микрофлоры влагалища и кишечника для приема внутрь:
	— нормофлорины Б, Л, Д	Применяются коротким курсом до 2 недель. Выбор препаратов зависит от данных посева из влагалища и анализа кала на дисбактериоз	Коррекция проводится в течение 1 месяца. Далее по результатам контрольного анализа на микрофлору влагалища и кишечника возможна пролонгация
	— лактобактерин, бифидобактерин	2–3 раза в день	3 раза в день по индивидуальной схеме
	— вагилак	1 капс 2 раза в день 2 недели	4–6 недель
	Препараты лактобактерий для местного применения:
	— ванночки с лактобактерином, нормофлорином на гинекологическом кресле	3–5 процедур после отрицательных анализов на грибы	10–20 процедур до восстановления нормальной микрофлоры
	— тампоны с лактобактериями	3–5 раз после ванночки	Закладываются во влагалище по окончании процедуры вагинальной обработки
	— свечи, гели с лактобактериями, молочной кислотой, витамином С	Назначаются на дом на 7–10 дней после противогрибковой терапии	Применяются в домашних условиях в основном на ночь до 3–4 недель
	Иммуномодулирующая терапия, общая озонотерапия улучшают и ускоряют восстановление микрофлоры влагалища и назначаются на всем протяжении 2 этапа
	Бактериофаги вагинально, внутрь и ректально в течение 10–14 дней

Хорошее лечение молочницы у женщин не такое простое, как кажется, на первый взгляд, и не должно быть формальным, ограничивающимся назначением только капсул и свечей. Оно должно учитывать все факторы, вызвавшие заболевание. Иначе риски развития хронического кандидоза чрезвычайно высоки.

Пройти эффективное лечение можно только в клинике под наблюдением врача гинеколога. Только он сможет подобрать индивидуальную терапию для каждой женщины.

К сожалению, многие дамы пытаются справиться своими сила с этим недугом. Применяют домашние методы лечения молочницы: спринцевания содой, антисептиками, марганцовкой, свечи с клотримазолом, таблетки флуконазола и так далее.

Некоторые даже пытаются восстанавливать микрофлору самостоятельно, не убедившись, что грибок полностью уничтожен.

Но это все приводит либо к обострению молочницы, либо ее переходу в хроническую, часто рецидивирующую форму. И это самый распространенный вариант исхода такого лечения.

Есть определенные рекомендации по терапии кандидозных инфекций половой системы у женщин, которые изложены выше, но они не применимы к каждой пациентке. Есть множество нюансов, влияющих на назначение лечения.

Одно дело, когда молочница вызвана передачей большого количества грибка от полового партнера. В этом случае на первое место выходит именно противогрибковая терапия. Препарат с учетом выявленного типа кандиды и ее чувствительности к антимикотикам назначен, чужеродный гриб уничтожен, заболевание побеждено. Все достаточно быстро и эффективно.

Но если кандидоз вызван своей собственной Candida albicans, которая стала размножаться на фоне нарушения микрофлоры влагалища и кишечника или гормонального дисбаланса, противогрибковая терапия даст кратковременный эффект, если провоцирующие факторы не устранены. Здесь нужен уже сугубо комплексный и индивидуальный подход, разработать который может только квалифицированный врач, имеющий опыт лечения таких состояний.

Учитывается также наличие сопутствующих бактериальных и вирусных болезней. Часто рецидивирующая молочница развивается на фоне герпетической или папилломавирусной инфекции, что требует назначения противовирусных препаратов и индукторов интерферона.

Необходимо также иметь понимание, как правильнее комбинировать препараты, некоторые из которых могут вступать в конфронтацию, ингибировать действие друг с друга, вызывать обострение заболевания при совместном применении.

В нашей клинике молочница у женщин причины возникновения и лечение этого заболевания изучаются очень давно.

Имея возможность, в отличие от многих частных и муниципальных поликлиник, проводить весь комплекс лабораторных исследований на кандидоз, включая определение всех типов кандид, их чувствительности к препаратам, а также посевов и ПЦР диагностики для оценки состояния микрофлоры влагалища, наши гинекологи накопили огромный опыт применения различных методов лечения этого заболевания.

Для каждого случая молочницы подобран оптимальный набор диагностических исследований и лечебных процедур, которые помогут женщине избавиться от неприятных симптомов заболевания в первые же дни лечения, и что самое главное, полностью уничтожить избыток этого грибка во влагалище и восстановить нормальную микрофлору.

Все это важно для дальнейшей жизни и половой активности женщины. Неправильное проведение лечения даже одного эпизода молочницы может спровоцировать хроническое воспаление и постоянные проблемы в сексуальном здоровье пациентки.

Поэтому обращайтесь за медицинской помощью только к докторам, которые специализируются именно на этой проблеме и имеют возможность обследовать больного и пролечить заболевание в соответствие с последними современными представлениями о данной проблеме.

Лечение острого кандидоза

Острый кандидоз или молочница — заболевание, с которым знакомы практически все женщины и многие мужчины. Зуд, жжение во влагалище, белые творожистые выделения, покраснение головки полового члена с белым налетом — это основные симптомы данного заболевания.

Лечение острого кандидоза проводится в нашей клинике уже много лет. Уролог и венеролог лечат острый кандидоз у мужчин, гинеколог — у женщин.

Острая молочница очень неплохо поддается терапии противогрибковыми препаратами и при правильном разработанном курсе лечения проходит без последствий для организма.

Но и здесь существуют некоторые моменты, препятствующие полному излечению от молочницы и приводящие к развитию хронического кандидоза:

1. Бесконтрольное назначение препаратов флуконазола (флюкостат, дифлюкан, микомакс и др.), а также самолечение разными вагинальными свечами и таблетками при любых проявлениях молочницы привело к развитию устойчивости грибка Candida albicans к этой группе препаратов.
2. Назначение лечения без выявления типа грибка и определения его чувствительности к антимикотикам привело к тому, что острый вагинальный кандидоз у женщин и острый кандидозный баланопостит у мужчин приобретали хроническое течение.
3. В результате этого распространились редкие формы гриба Кандида, малочувствительные к стандартному лечению.
4. Неполная диагностика пациентов с острым кандидозом на другие ИППП и, как следствие, назначение неполноценного лечения инфекционного процесса, привело к тому, что не вылечивалась не только не выявленная инфекция, но и сам кандидоз.
5. Отсутствие комплексного подхода к терапии острого кандидоза, назначение исключительно наружных форм или только таблеток приводило к недолечиванию грибка, который оставался как во влагалище, так и в мочеиспускательном канале у мужчин.
6. Игнорирование требований диеты и обследования на сахарный диабет создавало хорошие условия для дальнейшей жизнедеятельности грибка.

В нашей клинике разработаны несколько методик для лечения острой молочницы, каждая из которых применяется в зависимости от типа гриба, локализации процесса, наличия сопутствующей микрофлоры и чувствительности к препаратам, наличия дефектов на коже и слизистых оболочках влагалища женщины и половых органов мужчины. Назначению терапии всегда предшествует детальная диагностика, включающая в себя микроскопию мазков из половых путей, ПЦР анализ на ИППП, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы крови.

Лечение острого кандидоза комплексное и у мужчин, и у женщин

• На первом месте при острой молочнице — противогрибковые препараты, назначаемые с учетом данных посева, либо ПЦР диагностики. Наиболее эффективными являются препараты для внутривенного капельного введения, позволяющие быстро достичь элиминации грибка из половых органов и являющиеся более безопасными для печени, чем таблетированные. Зачастую бывает достаточно 1 капельницы для получения ощутимого результата. Но желательно провести 2–3 процедуры, чтобы до конца убрать острый кандидоз. Длительность процедуры 15–20 минут. Стоимость 1200–1500 руб, в зависимости от дозировки и препарата.
• Иммуномодуляторы обычно назначаются при угрозе развития хронического кандидоза и при наличии данных о низком иммунитете пациента. Используются в виде ректальных свечей и инъекций. Обычно процедуры проводятся через день. Всего 3–5 раз.
• Вспомогательные противовоспалительные, противоаллергические, гепатопротекторные препараты помогают быстрее избавиться от неприятных симптомов, снять зуд, отек, покраснение и защитить печень от действия антимикотиков.

В общей сложности занимает от 7 до 14 дней и зависит от причин, вызвавших заболевание. Проводится в 3–4 этапа.

Этап	Мероприятия	Цена
1. диагностика	1. мазок на микрофлору 2. бактериологический посев 3. фемофлор 4. ПЦР на все виды кандид: Candida albicans, krusei, glabrata, tropicalis, parapsilosis	900 руб. 1600–1900 руб. 1800–2500 руб. 1500 руб.
2. Устранение возбудителя	1. Антимикотики в виде таблеток, капсул, (флуконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) 2. Антимикотики в свечах и вагинальных таблетках, кремах (клотримазол, натамицин, фентиконазол)	200–3000 руб. 200–1000 руб.
3. Восстановление нарушенной микрофлоры	Свечи, гели с лактобактериями. Ванночки с лактобактерином, нормофлорином при необходимости.	руб.
4. Контрольные анализы	1. Мазок 2. Фемофлор 3. ПЦР при необходимости

Подбор лекарств против молочницы осуществляется по результатам посева и определения вида грибка. Так называемые не альбиканс кандидозы часто бывают нечувствительны к препаратам флуконазола. Именно с этим и связаны неудачи в лечении и формирование хронических рецидивирующих форм. У девушек, не ведущих половую жизнь, местное лечение применяется ограниченно, в основном в виде кремов. Поэтому крайне важна предварительная полноценная диагностика этого заболевания до назначения лечения.

Правильно проведенное местное лечение острого кандидоза — это уже 50% успеха. И дело в том, что это не только вагинальные свечи, крема или таблетки. Воздействие на возбудителя молочницы оказывается комбинированным способом. Данный тип терапии отличается у мужчин и женщин. Поэтому рассмотрим разные варианты.

• Острый кандидозный баланопостит у мужчин подразумевает использование:
  • противогрибковых кремов на головку члена и кожу крайней плоти,
  • ванночки на головку полового члена с антисептическими растворами или озонированным раствором хлорида натрия,
  • применение примочек и влажновысыхающих повязок при наличии язв на коже половых органов,
  • регенерирующие крема,
  • инстилляции в уретру препаратов серебра для уничтожения патогенного грибка в мочеиспускательном канале. Стоимость процедур 800 руб.
• Острый вагинальный кандидоз лечит врач гинеколог, комбинируя вагинальные обработки на кресле с назначение различный свечей и влагалищных таблеток на дом. Процедура в гинекологическом кресле занимает от 5 до 15 минут и позволяет очень быстро избавить пациентку от неприятных ощущений, связанных с острой молочницей. Во время манипуляции происходит удаление со слизистой влагалища наслоений патогенного грибка, обработка ее антисептиками и закладывание внутрь тампонов с противогрибковыми мазями и кремами. Все это очень быстро убирает зуд, жжение и красноту. Стоимость процедуры 800–1000 руб.

Особенно хорошо помогают влагалищные ванночки с озонированным раствором. Грибок быстро погибает от активного кислорода без побочного действия со стороны препарата. После уничтожения грибка у женщин с острой молочницей проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища и устранение факторов, спровоцировавших заболевание.

Лечение острого кандидоза — одно из основных направлений работы нашей клиники. Эффективность комплексной терапии более 98%. Основная задача не просто вылечить этот эпизод острой молочницы, а не дать ей перейти в хроническую, часто рецидивирующую и постоянно беспокоящую мужчин и женщин, препятствующую нормальной половой жизни.

Лечение хронического кандидоза

Хронический кандидоз обычно возникает после неправильно пролеченного острого. Бывают формы первично хронического кандидоза, развившиеся на фоне сильного иммунодефицита и сахарного диабета, для которых также характерно стойкое нарушение состава микрофлоры слизистых оболочек мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта. Этой формой кандидоза нашим докторам приходится заниматься наиболее часто, потому что острый, свежий процесс 90% женщин пытаются вылечить самостоятельно в домашних условиях.

Для перевода простой стадии заболевания в хроническую у них может уходить от 2 месяцев до года. По прошествии этого периода, когда уже имеются стойкие нарушения местной микрофлоры и иммунитета, пациентка обычно начинает обращаться к специалистам.

Лечение хронического кандидоза сложнее и дольше, чем острой молочницы, и составляет от 14 до 30 дней, иногда больше.

Курсов применяется несколько, зависят они от:

1. результатов посева, фемофлора,
2. вида грибка,
3. степени нарушения микрофлоры влагалища, кишечника,
4. состояния углеводного обмена,
5. сопутствующих заболеваний,
6. результатов обследования полового партнера.

В нашей клинике хроническая молочница у женщин и у мужчин вылечивается полностью в 85–90% случаев, если выполняются все рекомендации лечащего врача гинеколога или уролога и скорректированы показатели иммунитета и глюкозы крови.

В понятие полного излечения от хронического кандидоза входит прекращение частых рецидивов, отсутствие жалоб в межрецидивный период и нормализация микрофлоры влагалища, уретры и кожи полового члена, где количество грибка не должно превышать 10*4 степени, либо он вообще отсутствует. Полностью удалить кандиду альбиканс из организма человека невозможно, потому что это сапрофит, живущий на слизистых оболочках и в допустимых количествах не приносящий вреда. Поэтому хроническая молочница может себя проявлять при нарушении диеты, злоупотреблении алкоголем, сладкой пищей, снижении иммунитета.

Лечение хронической молочницы проходит в несколько этапов:

Первый — диагностический — выявление типа грибка, его количества, наличия сопутствующей нормальной и условно-патогенной микрофлоры и ЗППП, а также провоцирующих хронический кандидоз заболеваний — сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, ВИЧ, другие иммунодефициты, заболевания крови, болезни эндокринной системы:

• Мазок из уретры, влагалища, с головки полового члена.
• ПЦР анализ на ИППП
• Анализ крови на венерические заболевания и ВИЧ
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ крови
• Анализы кала
• Посевы кала и отделяемого половых органов.

Первый этап лечения хронического кандидоза имеет цель — уничтожить грибок максимально и одновременно убрать сопутствующую патогенную бактериальную флору:

Назначаются противогрибковые, антибактериальные препараты с учетом выявленных типов микроорганизмов и их чувствительности к лекарствам. Применяют наиболее эффективные комбинации, усиливающие действие друг друга с наименьшими побочными действиями. Преимуществом обладают инъекционные лекарственные формы, дающие быстрый, мощный и продолжительный эффект, необходимый для полной элиминации возбудителя болезни.

Обычно мы начинаем с капельного введения антимикотиков, переходя далее на таблетированные формы. Лечение хронического кандидоза подразумевает использование 5–10 подобных процедур длительностью до 20 минут. Стоимость от 1200 до 1500 руб. за процедуру.

Иммуномодуляторы помогают активизировать иммунокомпетентные клетки организма на борьбу с инфекцией и сдерживание дальнейшего размножения грибков после окончания противогрибковой терапии. Назначается 7–10 введений препаратов внутримышечно или внутривенно.

Местное лечение хронической молочницы различается у мужчин и женщин. Мужчинам проводят инстилляции антисептиков и противогрибковых препаратов в уретру, ванночки на головку полового члена с озонированным раствором, нанесение противогрибковых и комбинированных кремов, обработку трещин, эрозий и язв. При неудачах в лечение рекомендуют обрезание крайней плоти. Стоимость процедур 800 руб.

Женщинам назначаются вагинальные обработки на гинекологическом кресле с удалением культуры грибка из влагалища, обработкой антисептическими растворами и введением тампонов с противогрибковыми препаратами. Проводится от 7 до 10 процедур. Стоимость 800-1000 руб.

Признаками завершения этого этапа являются: отсутствие жалоб и клинических проявлений молочницы, необнаружение кандиды в мазках.

Вторым этапом непосредственно лечения хронического кандидоза является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника. Мы применяем пробиотики и эубиотики внутрь, и местно у женщин во влагалище в виде влагалищных ванночек с лактобактериями. Это позволяет создать сдерживающий барьер из нормальных бактерий, препятствующих размножению грибов и профилактирующих рецидивы хронической молочницы. Длительность этого этапа может достигать месяца. Проводится от 10 до 20 процедур. Часто используется сочетание с введением озонированного раствора, подавляющего развитие кандиды, но не убивающего нормальных бактерий. Стоимость процедуры 800–1000 руб. Данный этап также рекомендуется проводить на фоне иммунной коррекции для лучшего приживления лактобактерий.

Если подвести итог, схема лечения хронического кандидоза выглядит примерно так:

№	Этап лечения	Препараты и процедуры	Длительность	Цена
1	Диагностика	1. мазок на флору 2. бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам 3. фемофлор 4. ПЦР на грибы и все виды ИППП 5. Клинический анализ крови 6. Биохимический анализ крови 7. Копрограмма 8. Анализ кала на дисбактериоз	1 день 5–7 дней 1 день 1 день 1 день 1 день 1 день 7 дней	900 р. 1600 р. 2500 р. 1,5–2 тыс. 900 р. 1500 р. 950 р. 1900 р.
2	Элиминация возбудителя	1. Противогрибковые препараты внутривенно — флуконазол, флукорус 2. противогрибковые препараты внутрь как продолжение терапии (итраконазол, кетоконазол, флуконазол) 3. Антибиотики, имидазолы при выраженном дисбиозе влагалища с большим количеством анаэробной и аэробной микрофлоры и при наличии половых инфекций (фторхинолоны, тетрациклины, макролиды) 4. Вагинальные обработки на кресле с антисептическими, противогрибковыми растворами, озонированным раствором натрия хлорида. 5. противогрибковые свечи, таблетки, крема интравагинально 6. Иммуномодуляторы внутривенно капельно, внутримышечно. 7. бактериофаги, ферменты при выраженном дисбактериозе кишечника 8. Подбор диеты	7–10 дней 10–14 дней 10–14 дней 7–10 раз До 20 дней 10–15 процедур 15–20 дней Весь курс	1200 руб. 1–3 тыс. руб. 2–5 тыс. руб. 1 тыс. руб. 500–3 тыс. руб. 2,5–15 тыс. руб.
3	Восстановление микрофлоры и местного иммунитета влагалища	1. Влагалищные ванночки с лактобактериями или комплексом микрофлоры 2. ванночки с озоном 3. Гели, свечи с лактобактериями 4. регенерирующие мази для слизистой влагалища и вульвы 5. Иммуномодуляторы внутривенно 6. Общая озонотерапия 7. пробиотики и эубиотики в кишечник	10–15 шт. 5–10 шт. До 20–30 дней До 20 дней 10 процедур 10 процедур 1,5–3 мес.	1–1,5 тыс. руб. 1000 руб. 1–1,4 тыс. 1000 руб.

Данный вариант лечения расписан очень схематично. Бывает терапию приходится дополнять физиотерапевтическими процедурами: лазерно-магнитными, электрофорезом. Часть манипуляций некоторым пациентками не показаны или заменяются более для них значимыми.\

Лечение хронического кандидоза в обоих филиалах нашей клинике проводят прошедшиеся специальное обучение по данной патологии врачи гинекологи и урологи: Петросян Р.Р, Наговицына С.В., Волохов Е.А., Дядюх И.В., Никитин А.О., Гусейнов Р.А.

Лечение молочницы у женщин антимикотиками

Все, что касается применения противогрибковых препаратов, в основном понятно пациентам. Есть грибок, значит нужно его уничтожить. Этим и занимаются антимикотики. Они бывают в форме таблеток, капсул, растворов для внутривенного введения, вагинальных свечей, кремов и мазей.

Именно эти препараты, при имеющейся чувствительности, нарушают обмен веществ и размножение грибов в организме и способствуют уменьшению популяции кандиды на слизистых оболочках половых органов, ЖКТ и на коже.

Для лечения простых острых форм кандидоза порой бывает достаточно лишь правильно подобранного курса антимикотиков для полного выздоровления.

При хронической молочнице, как Вы видели схему, для излечения нужно комплексное лечение.

Какие проблемы встречаются при применении противогрибковых препаратов:

1. Резистентность микроорганизмов, то есть полная невосприимчивость их к используемому лекарству и, как следствие, неэффективность лечения.
   Выход — точное определение типа грибка при помощи ПЦР и его чувствительности к антимикотику при помощи посева.
2. Токсичность данных лекарств при длительном приеме, особенно страдает печень.
   Выход — определение исходного состояния печени и почек при помощи биохимического анализа, контроль во время терапии и прикрытие гепатопротекторами во время противогрибковой терапии.
3. Недостаточное проникновение в очаг грибковой инфекции.
   Выход — использование форм для внутривенного введения, применение антисептиков и антимикотиков местно во время вагинальных обработок в кресле у гинеколога.
4. Невыдерживание дозировки и длительности приема приводит к формированию хронического процесса и появлению большого количества резистентных форм кандид.
   Выход — придерживаться назначений врача.

Правильная подобранная противогрибковая терапия при лечении кандидоза — это уже до 70% успеха.

Лечение молочницы иммуномодуляторами

При остром процессе они не нужны, а при рецидивирующем характере заболевания, когда есть серьезные нарушения в местном, иногда и в общем, иммунитете, без них обойтись трудно.

Иммуномодуляторы помогают нормализовать защитный ответ слизистой влагалища и активизируют борьбу иммунокомпетентных клеток с грибами и другими возбудителями половых инфекций.

Также на этапе восстановления микрофлоры иммунная терапия улучшает «приживаемость» лактобактерий во влагалище и кишечнике и способствует их более активному размножению.

В клинике иммуномодуляторы вводятся чаще всего внутривенно-капельно или внутримышечно, стимулируя разные звенья иммунной системы. В идеале такая терапия назначается после комплексной оценки состояния защитных сил при помощи иммунограммы.

Местное лечение молочницы у женщин

Это, наверное, один из самых важных разделов терапии кандидоза. Ведь одно дело ввести противогрибковый препарат в кровь и ждать его доставки в очаг поражения, а другое дело нанести его непосредственно на пораженный участок в максимально возможной дозировке, которую нельзя применить внутрь.

В то же время известна масса случаев, когда грибы не чувствительны к флуконазолу и другим антимикотикам общего действия, особенно если имеем дело не с кандидой альбаканс, а с Candida tropicalis, parapsilosis, krusei, glabrata. А лечить женщину нужно. Есть, конечно, системные препарат для кандидоза внутренних органов, но они очень токсичны и практически не применяются при молочнице. Куда безопаснее подобрать хорошую местную терапию, которая уберет грибы из влагалища и уменьшит их количество в кишечнике.

Самым важным компонентом местного лечения молочницы у женщин являются влагалищные ванночки. Процедура проводится врачом на гинекологическом кресле с использованием влагалищного зеркала. Длительность ее от 5 до 15 минут, в зависимости от того, какие цели мы преследуем в данный момент — уничтожение грибка или восстановление лактобактерий. Выглядит это следующим образом: под контролем зрения гинеколог или дерматовенеролог определяет наиболее пораженные участки вульвы и вагины. Во влагалище заливается антисептический раствор, ватно-марлевым тампоном обрабатываются все стенки влагалища вплоть до заднего свода. Слизистая оболочка освобождается от выделений и наслоений грибка. Далее на стенки наносится либо противогрибковый крем, либо комбинированный препарат, в дополнение снимающий воспаление и устраняющий неприятные симптомы болезни. В ряде случаев тампон с антимикотиком оставляется в вагине на 2 часа. После процедуры женщина чувствует значительное облегчение и устранение жжения и зуда.

Если вагинальная обработка проводилась на этапе восстановления микрофлоры, то рабочим раствором является лактобактерин, эуфлорин или нормофлорин Л.

Количество процедур зависит от клинической ситуации, обычно 7–10.

Стоимость влагалищной ванночки 800–1000 руб.

Особое место занимают влагалищные ванночки с озонированным раствором. Техника выполнения та же. Но используется не химический антисептик, а естественный фактор — активный кислород (озон).

Плюсом процедуры является не только воздействие на грибок, но и на сопутствующую анаэробную условно-патогенную флору, активизация местного иммунитета влагалища, сохранение имеющихся нормальных лактобактерий, отсутствие побочных явлений и противопоказаний.

Влагалищные свечи и таблетки. — Это неотъемлемая часть лечения женского кандидоза. Назначаются они обычно на ночь, и женщина вводит их самостоятельно, особых затруднений это не составляет. Таблетки можно смочить кипяченой водой.

Здесь опять же главное правильно подобрать препарат. Причем необходимо учитывать не только чувствительность грибов, но и данные анализов Фемофлор и посев. Потому что в ряде случаев молочница протекает на фоне бактериального вагиноза или сильного смешанного дисбиоза влагалища, что требует не только противогрибковой терапии, но и антибактериальной. В таких случаях применяют комбинированные вагинальные свечи и таблетки, состав которых зависит непосредственно от выявленной микрофлоры.

Вагинальные кремы и гели — есть и такая форма введения лекарственных средств при местном лечении молочницы. Могут как наноситься на область преддверия влагалища, так и при помощи специального аппликатора вводиться внутрь вагины.

Очень хорошо помогают при вагинальных обработках на кресле, так как позволяют сразу равномерно распределять лекарство по поверхности слизистой оболочки.

Комбинированные крема хорошо уничтожают грибок и снимают воспаление с больших и малых половых губ, а также с кожи промежности, если она была вовлечена в патологический процесс.

Гель с лактобактериями с успехом используется на этапе восстановления влагалищной микрофлоры.

Регенерирующие мази восстанавливают поврежденную, атрофированную слизистую оболочку влагалища, способствуют заживлению трещин, эрозий.

Опыт в клинике по лечению молочницы у женщин накоплен огромный. Удается помочь даже тем пациенткам, которые безуспешно прошли множество курсов терапии антимикотиками и выработали резистентность кандид ко многим препаратам.

Активное местное лечение, физиотерапия, электрофорез противогрибковых препаратов позволяют переломить ситуацию, элиминировать грибок и восстановить нормальную микрофлору и защитные механизмы влагалища, препятствующие новым обострениям.

Конечно, залог успеха — это детальная диагностика на подготовительном этапе. Если будет выяснена причина, которая привела к возникновению молочницы и рецидивированию заболевания, то есть возможность полностью излечиться от этого недуга.

Лечение молочницы у женщин и заболеваний, передающихся половым путем — это одно из основных направлений работы наших медицинских центров в Москве.

Клиники полностью оснащены необходимым оборудованием для проведения всех видов анализов на молочницу и процедур, применяемых при терапии кандидоза, начиная от местного лечение, и заканчивая физиотерапией, общей озонотерапией.

Вопрос-ответ

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Можно ли спринцеваться при молочнице — вопрос не простой. У врачей гинекологов нет однозначного ответа, все зависит от конкретной ситуации и течения кандидоза. В ряде случаев спринцевания вообще запрещены.

Однозначно можно сказать, что назначить местное лечение в виде спринцеваний дома может только врач. Поэтому при появлении первых признаков молочницы идем сначала к гинекологу, а уже потом в аптеку за таблетками и растворами для обработок, но никак не наоборот, как делают многие женщины, добившиеся самолечением развития хронического кандидоза и осложнений со стороны матки и ее придатков.

Обычно хорошие врачи проводят местную обработку пациенткам с молочницей сами на гинекологическом кресле после осмотра в зеркалах и обзорной кольпоскопии, а не назначают ее в виде домашних процедур. Это позволяет более эффективно убрать воспалительную слизь, грибковые налеты со слизистых оболочек влагалища и шейки матки, а также хорошо обработать их антисептиками под контролем зрения врача гинеколога, а не вслепую, как это делается в домашних условиях.

Но не все женщины имеют возможность посещать клинику для проведения вагинальных ванночек и спрашивают, можно ли спринцеваться при молочнице дома? Если нет противопоказаний, то можно. Доктор назначит после обследования необходимый раствор и определит частоту и длительность спринцевания для конкретной пациентки.

Для спринцевания могут применяться содовые, солевые растворы, слабые растворы перекиси водорода и марганцовки, отвары лекарственных растений, антисептики. Самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется, это может привести либо к осложнениям, распространению воспаления на матку и маточные трубы, либо к развитию хронического вульво-вагинита.

Однозначно, нельзя нагнетать раствор под давлением и использовать нестерильный инструментарий!

Можно ли спринцеваться при молочнице во время менструации или беременности? Обычно данные состояния, а также ранний период после аборта и родов являются противопоказаниями для проведения орошений. Также не рекомендуется в домашних условиях спринцеваться при молочнице, если есть эрозия шейки матки, эндоцервицит, эндометрит.

Вообще спринцевание — очень хороший метод, позволяющий быстро и максимально удалить возбудителя из влагалища и снизить выраженность воспалительной реакции. Женщина сразу отмечает облегчение и уменьшение выраженности симптомов. Но всегда только доктор гинеколог может сказать, можно ли спринцеваться при молочнице женщине при данном течении заболевания или нет.

Что можно есть при кандидозе?

Для профилактики заболевания или повышения эффективности противогрибковой терапии рекомендуется соблюдать определенную диету при кандидозе.

Если молочница беспокоит вас достаточно часто, рекомендуем обратиться в нашу клинику «Частная практика» для подробного обследования и консультации. Наши врачи помогут подобрать индивидуальный список продуктов, которые разрешены во время диеты при молочнице у конкретной женщины. Специалисты нашего центра найдут подход к проблеме каждой пациентки, а благодаря многолетнему опыту и глубоким знаниям эффективность назначенной схемы будет очень высока.

Диету нужно соблюдать не только для профилактики молочницы, но также в период обострения. Исключение продуктов, которые стимулируют рост грибов, поможет быстрее справиться с проблемой и восстановить здоровье женщины. Некоторые пациентки употребляют еду, которая снижает эффективность медикаментозного лечения, из-за чего патология переходит в хроническую форму и избавиться от нее становится труднее.

В интернете много рекомендаций относительно продуктов питания и лекарственных средств, которые можно применять при кандидозе. Мы не советуем доверять свое здоровье знакомым или интернет-ресурсам. Обращайтесь к реальному гинекологу и получайте консультацию квалифицированного специалиста относительно именно вашего случая заболевания.

Важно понимать суть ограничения в питании и то, почему эти продукты не рекомендуются. Диета при кандидозе пищевода и диета при кандидозе кишечника будут одинаковыми, так как направлены на ограничение роста и размножения грибов.

Ниже приведены общие рекомендации относительно диеты при молочнице. Чтобы получить более подробную информацию или составить меню с учетом личных предпочтений и непереносимости, вам нужно просто записаться на консультацию к нашим специалистам. Они помогут оценить состояние женщины с разных сторон, предположить причину частых обострений кандидоза и повысить как местную, так и общую иммунную защиту.

Правила диеты при кандидозе кишечника или влагалища на каждый день:

• употребление продуктов с противогрибковыми и иммуностимулирующими свойствами;
• употребление полезных бактерий (пробиотики);
• ограничение сахара, который является благоприятной средой для развития кандид;
• диета при кандидозе должна быть бездрожжевой, так как такие продукты только ускорят рост и размножение грибов;
• рекомендуется придерживаться диеты даже в периоды ремиссии, чтобы уменьшить количество рецидивов;
• питание должно оставаться полноценным, чтобы в организм поступали все необходимые полезные вещества и витамины.

• дрожжевые продукты и глютен. Сюда же относятся хлеб, выпечка, квас и другое;
• обычные сладости, даже без содержания дрожжей. Под запретом также сахарозаменители, так как сахар в любом виде является отличной питательной средой для патогенов и будет только усиливать их рост и количество;
• в период обострения исключаются также натуральные сахара, которые содержатся во фруктовых пюре, соках и сырых фруктах;
• вредные продукты — копчености, солености, фастфуд, консервация, колбасы и сосиски;
• молочные продукты на основе лактозы, в том числе сыр;
• алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе, черный чай.

Полезно употреблять во время лечения кандидоза:

• нежирную запеченную рыбу;
• мясо в любом виде, но предпочтительнее тушеное или запеченное;
• яйца в виде омлета;
• бобовые;
• нежирный безлактозный творог;
• молочнокислые продукты с бифидобактериями — натуральный йогурт, кефир, ряженка;
• свежие овощи, предпочтительно зеленого цвета.

Следует назвать отдельные продукты, которые оказываются очень эффективными в борьбе с чрезмерным ростом кандид:

• тыква — способствует подавлению роста патогенов;
• чеснок — оказывает иммуностимулирующее, бактерицидное и фунгицидное действие;
• полезные бактерии в составе несладких молочнокислых продуктов — естественным образом подавляют рост патогенов благодаря конкурентоспособности.

Человеку без медицинских знаний бывает сложно запомнить продукты, которые следует ограничивать и которые можно употреблять. Рекомендуем обратиться в наш медицинский центр «Частная практика» для получения консультации специалиста и письменных рекомендаций относительно диеты и медикаментозного лечения. При необходимости вы можете пройти дополнительное обследование на современной аппаратуре, чтобы выяснить причину обострения молочницы, которая может заключаться не только в неправильном образе жизни, но также в наличии эндокринных заболеваний или дефиците полезной микрофлоры.

Можно ли принимать ванну с молочницей?

Грибок Кандида населяет слизистые ткани организма, в данном случае это слизистая влагалища. В процессе принятия горячей ванны слизистая влагалища становится отечной и рыхлой, к ней приливает больше крови, что создает подходящие условия для проникновения микроорганизма в подлежащие ткани. Все же принимать ванну при кандидозе можно, однако процедура должна быть кратковременной и желательно без таких косметических средств, как ароматизированные пенки, гели для душа и т. п. Эти средства имеют свойство подсушивать слизистые ткани, что может вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой влагалища. Вместо этого рекомендуем использовать лечебные травы с добавлением натуральных эфирных масел. Прекрасно зарекомендовали себя в этом плане ромашка и масло чайного дерева (всего пара капель).

При острой стадии заболевания мы категорически не рекомендуем принимать ванны. Процедура только ухудшит ситуацию и поспособствует дальнейшему развитию болезни.

Можно ли ходить в бассейн с молочницей?

Пациентки нашей клиники часто спрашивают, можно ли в бассейн с молочницей. Его посещение таит в себе опасность, если заболевание находится в острой стадии. Температурный режим в бассейне обычно ниже среднего, и холодная вода окажет негативное действие на скорость лечения. Иммунная защита в этот период достаточно слабая, поэтому женщине не следует пребывать в бассейне и подвергать организм переохлаждению. Хлорированная вода, в свою очередь, будет раздражать пораженные участки слизистой влагалища, что нежелательно.

Если вы решили посетить бассейн при молочнице, рекомендуем долго не находиться в холодной воде и после выхода из нее сразу переодеться из мокрого купальника и хорошо вытереть тело.

Многие женщины думают, что инфекция у них появилась именно после посещения бассейна. В действительности грибок всегда был в их организме, просто ранее иммунитет был сильным и не давал возможности Кандиде размножаться. Молочница не передается в бассейне, тем более в хлорированной воде. Напомним, что речь идет именно о вагинальном кандидозе.

Не пренебрегайте рекомендациями, данными выше, и тщательно заботьтесь о своем здоровье. А еще лучше, запишитесь на прием к нашим высококомпетентным гинекологам и не допустите развития хронической формы заболевания. Специалисты нашей клиники «Частная практика» помогут определить стадию развития болезни и назначат эффективное лечение с применением безопасных и проверенных медикаментов.

Можно ли подмываться при молочнице?

Каждая женщина сталкивалась с молочницей, а у некоторых рецидивы возникают настолько часто, что это заболевание становится постоянным спутником жизни. Молочница сопровождается очень неприятными ощущениями, которые бывает достаточно сложно терпеть. Спастись от зуда и дискомфорта помогут местные средства, которые чаще используют в качестве подмываний.

Тем, кто сомневается, можно ли подмываться при молочнице, специалисты нашей клиники «Частная практика» дают однозначный ответ — можно и нужно. За подробной информацией по этому вопросу, а также для получения качественного лечебного назначения вам следует обратиться в наш медицинский центр. Врачи клиники владеют глубокими теоретическими знаниями, а также имеют многолетний практический опыт, поэтому сделают результативным лечение каждого пациента.

Подмывание при молочнице позволяет устранить излишек патогенной микрофлоры, охладить воспаленную слизистую и кожу вульвы, создать pH среды, которая будет неблагоприятной для развития патогенов. Для подмывания можно использовать как аптечные средства, так и более народные продукты — соду, марганцовку, лечебные травы.

Наши доктора в качестве подмывания рекомендуют специальные средства для интимной гигиены, которые можно приобрести в аптеках. Быстро, эффективно, но кратковременно устранить зуд и жжение поможет обычная сода, растворенная в воде. Суть метода заключается в способности соды нейтрализовать кислоту во влагалище и создавать неблагоприятные условия для развития грибка, что приводит к остановке роста кандид и их размножения. Однако для регулярного применения это популярное народное средство не подходит.

Фармацевтические компании предлагают действовать тем же методом, однако с помощью более современных продуктов. Аптечные средства для интимной гигиены помогают поддерживать правильную среду слизистой влагалища и препятствуют нарушению баланса микрофлоры. Таким образом, рекомендации наших специалистов помогут естественным путем подавлять рост кандид и обеспечивать достаточное количество полезных бактерий.

Еще одно популярное средство для подмывания — марганцовка. Она получила распространение благодаря своему антимикробному эффекту, однако пользователи не берут во внимание и другие ее фармакологические свойства. Марганцовка является сильным окислителем, который может негативно влиять на состояние слизистой влагалища, а также убивать полезную микрофлору. Концентрированный раствор приводит к ожогу слизистой, появлению сухости, жжения и других проблем. Средство может быть эффективно как экстренная и краткосрочная мера для улучшения самочувствия пациентки во время ожидания результатов основной схемы терапии.

Записывайтесь на консультацию в нашу клинику и получите подробный ответ, какими средствами лучше подмываться при молочнице. Если вы долго не можете победить эту деликатную проблему, значит, выбранный вами метод лечения неправильный. Скорректировать схему терапии помогут наши высококвалифицированные специалисты. Иногда проблема заключается не в комбинации лекарственных препаратов, а в образе жизни пациентки.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о молочнице.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении кандидоза.

Врач клиники «Частная практика» гинеколог, маммолог Жилковская Марина Владимировна рассказывает о молочнице.

Лечение кандидоза на Чистых Прудах и на Варшавке

Лечение кандидоза в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник