- Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью
- Оценка интенсивности срыгиваний
- Срыгивания считаются физиологичными, если:
- Причины обильных срыгиваний у грудничка
- Осмотр врача требуется, если:
- Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:
- Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:
- Симптомы тревоги
- Почему грудничок срыгивает фонтаном после кормления
- Рвота или срыгивание – как определить
- Причины срыгивания фонтаном у детей
- Когда стоит беспокоиться
- Как решить проблему срыгивания
- Профилактика срыгивания
- Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления
- Причины срыгивания у грудничков
- Отличие срыгивания фонтаном от рвоты
- Когда нужен совет специалиста
- Профилактика: как уменьшить количество срыгиваний
- Рвота или срыгивание – как определить
- Причины срыгивания фонтаном у детей
- Когда стоит беспокоиться
- Как решить проблему срыгивания
- Профилактика срыгивания
Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?
— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.
Оценка интенсивности срыгиваний
0 баллов | Отсутствие срыгиваний |
1 балл | Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
2 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл |
3 балла | Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений |
4 балла | Срыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления |
5 баллов | Срыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений |
Срыгивания считаются физиологичными, если:
- ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
- нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
- у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
- кормление не происходит в аномальных позициях.
— Как отличить рвоту от срыгивания?
— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.
— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?
— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.
Причины обильных срыгиваний у грудничка
Неадекватно подобранная по объему смесь |
|
Неправильная поза во время кормления |
|
Проблемы с пищеварением |
|
Неврологические заболевания |
|
Интоксикационный синдром |
|
— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?
— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.
— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?
— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.
Осмотр врача требуется, если:
- ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
- ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
- на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
- отмечается отставание по антропометрическим данным;
- ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
- после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.
— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?
— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.
|
|
Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:
- адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
- антирефлюксная или антиколиковая соска;
- кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30—45 градусов, слегка повернутым на бок;
- достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20—30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.
Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.
— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?
— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.
— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?
|
|
|
Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям. | Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать. | Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест. |
Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.
— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?
— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.
— От чего зависит объем смеси?
— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.
— Когда нужно заменить смесь?
— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.
Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:
- отставание в росто-весовых прибавках;
- непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
- беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
- проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
- изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.
— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?
— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.
Симптомы тревоги
- Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
- Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
- Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
- Слишком жидкий и частый стул малыша.
Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.
— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?
— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.
Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.
врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер
Источник
Почему грудничок срыгивает фонтаном после кормления
Срыгивание фонтаном возникает у грудных детей достаточно часто. Женщины впервые столкнувшиеся с данной проблемой могут очень сильно испугаться. Не стоит впадать в панику, так как это ни только не поможет положению, но и может негативно отразиться на малыше. Многие неонатологи и педиатры считают, что такое явление в первые три месяца жизни является вариантом нормы и связано с недостаточным развитием желудочно кишечного тракта новорожденного. Однако, разобраться и выяснить причину этого должен врач, поэтому необходимо обязательно обратится за медицинской помощью.
Рвота или срыгивание – как определить
Существует два понятия: рвота и срыгивания. Они очень похожи между собой и зачастую различить их бывает достаточно сложно, особенно человеку, который никогда с этим не сталкивался. Но опытные мамочки способны отличить эти два процесса. А как же быть тем, кто с этим еще не знаком, как понять что есть что? Для этого необходимо разобраться, что такое срыгивание и рвота.
Срыгивание — это процесс инертного отхождения переваренной или не переваренной пищи по пищеводу в полость рта, сопровождающееся отхождением воздуха.
Рвота — физиологический процесс рефлекторного изгнания содержимого желудка через рот.
Как видно из определений, оба процесса характеризуются удалением содержимого желудка через верхние отделы пищеварительного тракта. Так чем же они отличаются? Существует несколько значительных отличий, по которым можно отдифференцировать рвоту от срыгивания. К ним относятся:
- Время возникновения — рвота может возникнуть в любой момент, не зависимо от приема пищи, может быть многократной. Срыгивание появляется только после кормления, чаще одиночное.
- Общее самочувствие — рвота приводит к изменению настроения ребенка, он становится вялым, апатичным, плаксивым. Чем сильнее и обильнее рвота, тем тяжелее и опаснее симптомы, такие малыши нуждаются в срочной медицинской помощи. Срыгивание, как правило, никак не влияет на состояние и настроение новорожденного.
- Характер изгнанного содержимого — рвотные массы имеют неприятный цвет и запах. Срыгиваемые массы являются не измененной пищей, которая не имеет специфического запаха и цвета.
- Продолжительность — рвота может возникать в любом возрасте и в любой период жизни человека. Срыгивание характерно для детей до одного года. Если оно началось только в шесть месяцев или если продолжается больше года, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.
- Прирост массы — при рвоте прирост ежемесячной массы ребенка может быть меньше необходимой нормы или полностью отсутствовать. При срыгивании проблем в прибавке веса не наблюдается.
Это основные отличительные признаки, по которым можно точно определить характер процесса. Однако, не стоит делать это самостоятельно, тем более в тех случаях, когда нет полной уверенности. При появлении симптомов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Причины срыгивания фонтаном у детей
Срыгивание встречается довольно часто, каждая мама хоть раз в жизни сталкивалась с таким явлением, а некоторые встречаются с ним постоянно. Так в чем же причина?
Причин может быть много, к самым распространенным и наиболее вероятным относятся:
- Несовершенство и недостаточное развитие желудочно-кишечного тракта, особенно желудка и пищевода. У новорожденных желудок небольшого размера и может вместить в себя ограниченное количество пищи, а пищевод коротки и широкий. Сфинктеры и гладкая мускулатура органов недостаточно развита и работает плохо. Сюда же можно отнести индивидуальные особенности строения внутренних органов их расположение и прочее.
- Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. Это возникает из-за не плотного прислонения к груди или кормления из бутылочки.
- Переедание — излишнее количество пищи перерастягевает желудок, что в конечном итоге приводит к его рефлекторному сокращению и эвакуации содержимого.
- Резкая смена питания — срыгивание может возникать при замене грудного вскармливания на кормление молочной смесь или наоборот.
- Аллергия или непереносимость смеси.
- Расстройства кишечника, такие как запоры и метеоризм, которые приводят к повышению давления в пищеварительной системе. Это препятствует дальнейшему движению пищи.
- Недоношенность, гипоксия, внутриродовая травма — могут стать причинами формирования нарушений, приводящих к развитию срыгивания.
- Переутомление малыша;
- Непереносимость лактозы;
- Не соблюдение правил кормления — перед кормлением необходимо положить ребенка на твердую поверхность животиком, а во время и после кормление держать вертикально. Переход его в горизонтальное положение часто провоцирует срыгивание.
Причин может быть много и они могут быть разные, в каждом случае необходимо искать индивидуальный поход к каждому маленькому пациенту, чтобы выяснить причину.
Когда стоит беспокоиться
Срыгивание не является патологическим процессом если оно наблюдается в течении первого года жизни ребенка. Однако, существует несколько нюансов, на которые необходимо обратить внимание и проконсультироваться с врачом:
- первые случаи срыгивания появились после 6-ти месячного возраста;
- продолжаются больше года;
- происходят после каждого кормления;
- при срыгивании выделяется большое количество пищи;
- присоединяется повышение температуры.
Желательно пройти консультацию сразу же, после появления срыгивания фонтаном, так как за ним могут скрываться другие патологии.
Как решить проблему срыгивания
Основным решением данной проблемы является устранение причины её возникновения. В случае если причина не известна, то необходимо обратиться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия, которые могут помочь в решении проблемы.
Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно является более физиологичным и обеспечивает ребенка всеми необходимыми компонентами.
В некоторых случаях могут применяться лекарственные вещества, но они назначаются только врачом. Чаще всего используют следующие группы препаратов:
- антациды;
- блокаторы Н2-рецепторов;
- стимуляторы моторики ЖКТ.
Профилактика срыгивания
Профилактика очень важна и во многих случая помогает предотвратить возникновения срыгивания. К профилактическим мероприятиям относятся:
- укладывание ребенка на живот перед кормлением;
- нахождение его в горизонтальном положении во время кормления и некоторое время после него (15-20 мин);
- массаж животика;
- следить за тем, чтобы малыш плотно обхватывал сосок;
- правильно подбирать соску (со специальным отверстием для отхождения воздуха) при искусственном вскармливании;
- не беспокоить его после кормления;
- избегать плотного пеленания.
Такие мероприятия помогут справиться со срыгиванием. Если все вышеперечисленное не помогает, необходимо обратиться к врачу.
Срыгивание фонтаном является не очень приятным явлением, однако часто встречается у новорожденных и детей первого года жизни. Следует тщательно следить за своим ребенком и проводить все профилактические мероприятия, дабы избежать его. Если проблема все же возникает необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пищеварение новорожденного так устроено, что после кормления он часто срыгивает. Родителей это пугает, но в большинстве случаев переживания напрасны. Срыгивание — нормальный процесс у младенцев до года. Если младенец кушает, быстро набирает вес, активный, то волноваться и бежать к врачу не стоит. По-другому обстоят дела, когда ребенок срыгивает фонтаном. Это признак серьезных патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом, проблемами с ЦНС, неврологией. Если подобные явления повторяются регулярно, это повод обратиться к врачу.
Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления
По статистике, 80% младенцев срыгивают после кормления. Причина этому -особенности строения внутренних органов новорожденных.
Процесс переваривания пищи у грудничков устроен несколько иначе, чем у взрослых. Небольшой размер желудка не позволяет ребенку съедать много. Если малыш переел, излишки пищи «выходят» во время срыгивания.
Также это явление может наблюдаться в том случае, если грудничок во время еды заглатывает воздух.
Процесс срыгивания абсолютно не зависит от того, кушает младенец грудное молоко или смесь. Специалисты говорят о том, что ребенок младше 5 месяцев должен срыгивать не более 2 чайных ложек пищи. Чем старше становится малыш, тем меньше должно быть количество.
Если новорожденный срыгивает фонтаном после кормления — это повод для беспокойства. В однократных случаях причиной может быть переедание, но если это явление носит постоянный характер, следует посетить педиатра.
Причины срыгивания у грудничков
Причины срыгивания фонтаном у новорожденных имеют физиологический и патологический характер. В каких случаях беспокоиться не стоит:
- Малыш переел. Если ребенок кушает грудное молоко, маме важно выдерживать нужный временной интервал между кормлениями. Если малыш искусственник, стоит изучать инструкцию к смеси: правильно ее разводить, обращать внимание на возраст младенца и допустимые нормы потребления детского питания.
- Ребенок в процессе кормления заглатывает воздух. Подобное явление называется аэрофигией. Происходит в том случае, если малыш кушает в неудобной позе, неправильно захватывает сосок или в соске для бутылки вырезана слишком большая дырка.
- Усталость. Если малыш долго играл, не спал, то после кормления обязательно возникнет выход лишнего молока или смеси.
- Метеоризм или запор. У малыша после кормления возникает внутрибрюшное давление, не переваренная пища выходит наружу. Такое явление часто наблюдается у детей, находящихся на естественном вскармливании. Именно поэтому, кормящим мамам так важно соблюдать диету, убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие кишечника.
- Прорезывание зубов.
- Непереносимость лактозы. В последнее время случаи довольно частые. Желудок ребенка не в состоянии переварить лактозу, грудничок срыгивает фонтаном. Если возникла подобная проблема, придется переходить на безлактозные смеси.
Часто, срыгивание фонтаном проявляется у недоношенных детей по причине недоразвитости внутренних органов.
Причинами обильных срыгиваний могут быть серьезные заболевания:
- Перинатальная энцефалопатия. Патология связана с тяжелым протеканием беременности, травмами во время родов. Помимо срыгивания фонтаном у ребенка будет наблюдаться тремор конечностей, сильное беспокойство, посинение носогубных складок.
- Гидроцефалия. Малыш срыгивает практически все, что съел. Наблюдается задержка развития, младенец беспокойный, постоянно плачет, присутствует тонус мышц. Данное заболевание быстро прогрессирует, поэтому, чем раньше родители обратятся к врачу, тем лучше для здоровья младеца.
- Аномалии развития пищеварительной системы. В основном эти заболевания лечатся хирургическим путем. Обязательна консультация терапевта, гастроэнтеролога, хирурга. Сопутствующие симптомы: запор или диарея, рвота.
- Наследственные заболевания. Новорожденный может срыгивать при почечной недостаточности или диабете.
- Стафилококковая инфекция. При помощи анализов врач быстро обнаружит проблему. Без медикаментозного лечения в данном случае не обойтись.
Если причины обильных срыгиваний у малышей имеют физиологический характер, то беспокоиться не стоит. Как только малыш подрастет, проблема исчезнет сама.
Отличие срыгивания фонтаном от рвоты
Как отличить обильное срыгивание от рвоты:
- Рвота случается внезапно. Этот процесс напрямую не связан с принятием пищи. Срыгивание происходит только после того, как ребенок поел.
- Настроение младенца после срыгивания не меняется. Он по-прежнему остается бодрым и веселым.
- В большинстве случаев после рвоты у малышей поднимается температура.
- Рвотные массы имеют характерный неприятный запах и цвет.
- При срыгивании отсутствуют рвотные позывы.
- После рвоты у ребенка смешается диафрагма, он начинает активно икать.
Рвота — рефлекторный акт. При ее появлении возникает тошнота, сокращаются мышцы пресса и диафрагма, меняется цвет кожных покровов, появляется потливость. Если у малыша присутствуют эти признаки, немедленно нужно обратиться к врачу.
Когда нужен совет специалиста
Есть ситуации, когда без помощи специалистов не обойтись. Именно поэтому молодым родителям нужно знать, при каких симптомах нужно обратиться к врачу:
- Ребенок обильно срыгивает (больше 3 чайных ложек) после первого полугода жизни.
- У годовалого ребенка наблюдаются частые отрыжки с неприятным, зловонным запахом.
- Карапуз срыгивает фонтаном больше 2 раз в сутки.
- У ребенка начинается обезвоживание, он мочится менее 10 раз в сутки.
- Малыш плохо набирает вес, отстает в физическом и умственном развитии.
- Ухудшается общее состояние: повышается температура тела, отмечается слабость, сонливость, диарея или запор.
- Если срыгивает ребенок «творожком». Это означает, что молоко уже переварилось, но не усвоилось желудком.
Педиатр не справится с проблемой. Родителям обязательно нужно получить консультацию у гастроэнтеролога, сдать анализы, сделать УЗИ.
Профилактика: как уменьшить количество срыгиваний
Если грудничок много срыгивает, можно применить следующие меры профилактики:
- Чтобы помочь пище перевариться, после кормления ребенка нужно носить «столбиком» (вертикально), не выкладывать на живот.
- Если мама кормит ребенка грудью, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Малыш при этом должен дышать носом, а не ртом.
- Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании нужно приобретать специальные антиколиковые бутылки. Они помогут ребенку не захватывать воздух при кормлении.
- После кормления не стоит туго пеленать карапуза, тем самым сдавливая ему желудок.
- Перед самым сном, кормить новорожденного нежелательно.
При внезапно начавшемся срыгивании, малыша нужно зафиксировать в вертикальном положении, чтобы он не поперхнулся и не захлебнулся.
Родителей интересует вопрос: «Что делать, если малыш срыгивает фонтаном?». В большинстве случаев проблема носит физиологический характер и не должна беспокоить родителей.
Но если к срыгиванию добавляются другие симптомы: поднимается температура, малыш становится нервным, возникает диарея или запор, нужно немедленно обратиться к врачу.
Срыгивание фонтаном возникает у грудных детей достаточно часто. Женщины впервые столкнувшиеся с данной проблемой могут очень сильно испугаться. Не стоит впадать в панику, так как это ни только не поможет положению, но и может негативно отразиться на малыше. Многие неонатологи и педиатры считают, что такое явление в первые три месяца жизни является вариантом нормы и связано с недостаточным развитием желудочно кишечного тракта новорожденного. Однако, разобраться и выяснить причину этого должен врач, поэтому необходимо обязательно обратится за медицинской помощью.
Рвота или срыгивание – как определить
Существует два понятия: рвота и срыгивания. Они очень похожи между собой и зачастую различить их бывает достаточно сложно, особенно человеку, который никогда с этим не сталкивался. Но опытные мамочки способны отличить эти два процесса. А как же быть тем, кто с этим еще не знаком, как понять что есть что? Для этого необходимо разобраться, что такое срыгивание и рвота.
Срыгивание , это процесс инертного отхождения переваренной или не переваренной пищи по пищеводу в полость рта, сопровождающееся отхождением воздуха.
Рвота , физиологический процесс рефлекторного изгнания содержимого желудка через рот.
Как видно из определений, оба процесса характеризуются удалением содержимого желудка через верхние отделы пищеварительного тракта. Так чем же они отличаются? Существует несколько значительных отличий, по которым можно отдифференцировать рвоту от срыгивания. К ним относятся:
- Время возникновения , рвота может возникнуть в любой момент, не зависимо от приема пищи, может быть многократной. Срыгивание появляется только после кормления, чаще одиночное.
- Общее самочувствие , рвота приводит к изменению настроения ребенка, он становится вялым, апатичным, плаксивым. Чем сильнее и обильнее рвота, тем тяжелее и опаснее симптомы, такие малыши нуждаются в срочной медицинской помощи. Срыгивание, как правило, никак не влияет на состояние и настроение новорожденного.
- Характер изгнанного содержимого , рвотные массы имеют неприятный цвет и запах. Срыгиваемые массы являются не измененной пищей, которая не имеет специфического запаха и цвета.
- Продолжительность , рвота может возникать в любом возрасте и в любой период жизни человека. Срыгивание характерно для детей до одного года. Если оно началось только в шесть месяцев или если продолжается больше года, то необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.
- Прирост массы , при рвоте прирост ежемесячной массы ребенка может быть меньше необходимой нормы или полностью отсутствовать. При срыгивании проблем в прибавке веса не наблюдается.
Это основные отличительные признаки, по которым можно точно определить характер процесса. Однако, не стоит делать это самостоятельно, тем более в тех случаях, когда нет полной уверенности. При появлении симптомов, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Причины срыгивания фонтаном у детей
Срыгивание встречается довольно часто, каждая мама хоть раз в жизни сталкивалась с таким явлением, а некоторые встречаются с ним постоянно. Так в чем же причина?
Причин может быть много, к самым распространенным и наиболее вероятным относятся:
- Несовершенство и недостаточное развитие желудочно-кишечного тракта, особенно желудка и пищевода. У новорожденных желудок небольшого размера и может вместить в себя ограниченное количество пищи, а пищевод коротки и широкий. Сфинктеры и гладкая мускулатура органов недостаточно развита и работает плохо. Сюда же можно отнести индивидуальные особенности строения внутренних органов их расположение и прочее.
- Аэрофагия , заглатывание воздуха во время кормления. Это возникает из-за не плотного прислонения к груди или кормления из бутылочки.
- Переедание , излишнее количество пищи перерастягевает желудок, что в конечном итоге приводит к его рефлекторному сокращению и эвакуации содержимого.
- Резкая смена питания , срыгивание может возникать при замене грудного вскармливания на кормление молочной смесь или наоборот.
- Аллергия или непереносимость смеси.
- Расстройства кишечника, такие как запоры и метеоризм, которые приводят к повышению давления в пищеварительной системе. Это препятствует дальнейшему движению пищи.
- Недоношенность, гипоксия, внутриродовая травма , могут стать причинами формирования нарушений, приводящих к развитию срыгивания.
- Переутомление малыша,
- Непереносимость лактозы,
- Не соблюдение правил кормления , перед кормлением необходимо положить ребенка на твердую поверхность животиком, а во время и после кормление держать вертикально. Переход его в горизонтальное положение часто провоцирует срыгивание.
Причин может быть много и они могут быть разные, в каждом случае необходимо искать индивидуальный поход к каждому маленькому пациенту, чтобы выяснить причину.
Когда стоит беспокоиться
Срыгивание не является патологическим процессом если оно наблюдается в течении первого года жизни ребенка. Однако, существует несколько нюансов, на которые необходимо обратить внимание и проконсультироваться с врачом:
- первые случаи срыгивания появились после 6-ти месячного возраста,
- продолжаются больше года,
- происходят после каждого кормления,
- при срыгивании выделяется большое количество пищи,
- присоединяется повышение температуры.
Желательно пройти консультацию сразу же, после появления срыгивания фонтаном, так как за ним могут скрываться другие патологии.
Как решить проблему срыгивания
Основным решением данной проблемы является устранение причины её возникновения. В случае если причина не известна, то необходимо обратиться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия, которые могут помочь в решении проблемы.
Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно является более физиологичным и обеспечивает ребенка всеми необходимыми компонентами.
В некоторых случаях могут применяться лекарственные вещества, но они назначаются только врачом. Чаще всего используют следующие группы препаратов:
- антациды,
- блокаторы Н2-рецепторов,
- стимуляторы моторики ЖКТ.
Профилактика срыгивания
Профилактика очень важна и во многих случая помогает предотвратить возникновения срыгивания. К профилактическим мероприятиям относятся:
- укладывание ребенка на живот перед кормлением,
- нахождение его в горизонтальном положении во время кормления и некоторое время после него (15-20 мин),
- массаж животика,
- следить за тем, чтобы малыш плотно обхватывал сосок,
- правильно подбирать соску (со специальным отверстием для отхождения воздуха) при искусственном вскармливании,
- не беспокоить его после кормления,
- избегать плотного пеленания.
Такие мероприятия помогут справиться со срыгиванием. Если все вышеперечисленное не помогает, необходимо обратиться к врачу.
Срыгивание фонтаном является не очень приятным явлением, однако часто встречается у новорожденных и детей первого года жизни. Следует тщательно следить за своим ребенком и проводить все профилактические мероприятия, дабы избежать его. Если проблема все же возникает необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник