Лето максимальное время наложения жгута

Оказание первой помощи при наружных кровотечениях. Наложение кровоостанавливающего жгута

Осмотреть место происшествия и определить отсутствие опасности для себя и пострадавшего.

• Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего.
• Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения.
• Определить вид кровотечения.
• Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией:
  1. прямое давление на рану;
  2. пальцевое прижатие артерии;
  3. наложение давящей повязки;
  4. максимальное сгибание конечности в суставе;
  5. наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

• Позвонить 103, 112.
• Укрыть пострадавшего спасательным изотермическим покрывалом (серебристой стороной внутрь) или подручными средствами (одеждой, покрывалом и т.д.).
• Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.
• Периодически выполнять внешний осмотр на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов.
• Контролировать окружающую обстановку для своевременного устранения возможных опасностей для себя и пострадавшего.

Остановка наружного кровотечения методами прямого давления на рану, пальцевого прижатия артерии и максимальное сгибание конечности в суставе

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами:

• Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
• Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
• Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
• Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
• Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
• Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
• Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут.
• Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут.
• После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
• Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
  1. осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
  2. снять жгут на 15 минут;
  3. по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
  4. наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
  5. максимальное время повторного наложения – 15 минут.

Этапы наложения кровеостанавливающего жгута

Адрес
220024, г. Минск, ул. Лейтенанта
Кижеватова, д.58, пом.4

Справочная служба
+375 (17) 276 76 21

«Горячая» линия
+375 (17) 271 91 97

«Телефон доверия»
+375 (17) 240 19 99

Факс
+375 (17) 354 98 60

Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30

Источник

Первая помощь пострадавшим при травматических повреждениях и неотложных состояниях

Если пострадавший в сознании, быстро проведите обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

Остановите кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

Выполните прямое давление на рану.

Наложите давящую повязку. Закройте рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свёрнутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуйте сверху. Если повязка промокает, поверх неё наложите ещё несколько плотно свёрнутых салфеток и крепко надавите ладонью поверх повязки.

Точки прижатия артерий:

На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее – ниже раны или в ране.

Жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложите кровоостанавливающий жгут. Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

Подведите жгут под конечность и растяните.

Затяните первый виток жгута и убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось.

Наложите последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

Вложите под жгут записку с указанием даты точного времени наложения. Не закрывайте жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой – 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделайте следующее:

Пальцами прижмите артерию выше жгута.

По возможности выполните массаж конечности.

Наложите жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

Максимальное время повторного наложения – 15 минут.

При сильном кровотечении в области (например, паха) используйте способ максимального сгибания конечности. Положите в область сустава несколько бинтов и свёрнутую одежду и согните конечность. Зафиксируйте конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

При значительной кровопотере уложите пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используйте жгут-закрутку:

Вращая палку, затяните жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

Закрепите палку во избежание её раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

Источник

Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке

Артериальное кровотечение является наиболее опасным, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериального кровотечения обычно являются алая пульсирующая струя крови (фонтаном), пропитывание кровью одежды, расплывающаяся лужа крови.

Венозное кровотечение характеризуется меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает ручьем. Считается менее опасным, чем артериальное, однако ранение вен шеи является жизнеугрожающим из-за возможного засасывания в них воздуха и развития грозных осложнений.

Капиллярное кровотечение наблюдается при ссадинах, порезах, царапинах. Кровотечение слабое, непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

Смешанное кровотечение подразумевает одновременно артериальное, венозное и капиллярное. Наблюдается, например, при отрыве конечности. Опасно преимущественно вследствие артериального кровотечения.

По внешним признакам кровотечения подразделяются на следующие виды:

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов, при этом кровь изливается наружу.

Внутреннее кровотечение чаще всего возникает при тупых травмах грудной клетки, живота, сопровождающихся повреждением внутренних органов — легких, печени, селезенки. Основным признаком внутреннего кровотечения является сочетание боли в месте травмы и признаков кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание мушек перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• тошнота и рвота;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащенный слабый пульс;

• частое дыхание;

• резкое снижение артериального давления (если есть возможность измерить).

Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении

Способы временной остановки наружного кровотечения

Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении — самый быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.

Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также венозного кровотечения. При этом бинт или индивидуальный перевязочный пакет накладывается с усилием (давлением), для усиления давления можно использовать дополнительные бинты, салфетки, тампоны. Вариантом давящей повязки является давящая повязка с помощью жгута, используемая при ранениях шеи, сопровождающихся повреждением крупных сосудов. В случае наложения такой повязки следует помнить о том, что давление на поврежденные сосуды осуществляется только с одной стороны шеи, при этом сосуды с противоположной стороны шеи защищают от передавливания с помощью поднятой руки пострадавшего или с применением подручных материалов (доски, крупные ветки и т. п.).

Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу сосудов (и, следовательно, к остановке или снижению интенсивности кровотечения). Выбор сустава для сгибания зависит от местоположения раны. Для повышения эффективности этого способа можно вкладывать в сгибаемый сустав валики из бинтов или одежды.

Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается.

Основные правила наложения жгута

1. Накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.

2. Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3. Нельзя накладывать на голое тело, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4. Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т. е. должен быть на виду.

5. Точное время наложения жгута следует указать в записке, которую поместить под жгут.

6. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

7. После наложения жгута конечность следует обездвижить (иммобилизировать) доступными способами.

8. Необходимо термоизолировать (укутать) конечность.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

• осуществить пальцевое прижатие артерии;

• снять или ослабить жгут на 15 минут;

• по возможности выполнить легкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

• наложить жгут чуть выше предыдущего места;

• максимальное время повторного наложения — 15 минут;

• далее эти циклы при необходимости повторяются.

Наложение жгута Эсмарха

Наложение импровизированного жгута-закрутки

Источник