Как справиться с экземой?
Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.
Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?
На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.
– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?
– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.
– Каковы причины развития экземы?
– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.
– Какие виды экземы существуют?
– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.
Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.
Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.
Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.
Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.
«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»
Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.
Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.
– Заразна ли экзема?
– Может ли экзема пройти сама, без лечения?
– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
– Как проводится лечение экземы?
– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.
Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).
Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.
Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь
Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.
– Можно ли при экземе купаться в море?
– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?
– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.
Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник
Экзема
Экзема – хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакцией.
Экзема – хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, воспалительной реакцией.
Экзема, как атопический дерматит и псориаз, не заразна.
Это означает, что этими болезнями нельзя заразиться при контакте с больным человеком и, соответственно, заразить им тоже нельзя.
Это важная информация, которая оказывает огромное влияние на жизнь людей, страдающих экземой, поскольку больных часто отвергают из-за страха заразиться болезнью.
Какие основные факторы появления экземы?
Экзема развивается в результате комплексного воздействия внутренних факторов (генетической предрасположенности, наличия сенсибилизации к различным аллергенам) и внешних факторов (бытовых, профессиональных, экологических и др.).
Стрессовые ситуации, поражение периферических нервов, нарушения питания кожи являются важными пусковыми факторами в развитии экземы у лиц с генетической предрасположенностью.
Важное значение в развитии и дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника, нарушением мембранного пищеварения и всасывания.
Может ли экзема пройти сама, без лечения?
Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно произойдет обострение.
Многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя.
Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.
Какие методы диагностики применимы?
- микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов при подозрении ассоциации экземы с паразитарными заболеваниями;
- определение специфических антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения при рецидивирующем, хроническом течении процесса;
- микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам при подозрении на присоединение вторичной инфекции.
Какие могут быть осложнения?
Патология может осложниться при присоединении инфекции.
Тогда пораженные участки могут загноиться и проявятся симптомы интоксикации, с повышением температуры и ухудшением самочувствия.
Инфицирование способно вызвать изъязвление кожи, что может заметно навредить внешнему виду человека.
Самое опасное осложнение – эритродермия, когда воспаление охватывает 90% кожи.
Это заболевание имеет высокий процент летальных исходов.
- антигистаминные – для снижения зуда;
- десенсибилизирующие – для купирования воспаления и нормализации обменных процессов в коже;
- глюкокортикостероиды наружно или системно – при объемной мокнущей экземе или отсутствии результатов от лечения другими препаратами;
- антибиотики и антисептики – если выявлена микробная форма или присоединилась вторичная инфекция.
Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?
Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений.
После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов.
Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.
Можно ли при экземе купаться в море?
При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются.
Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.
- исключение контактов с возможными аллергенами;
- ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур;
- соблюдение диеты;
- соблюдение личной гигиены;
- профилактическое использование эмолентов (увлажняющих наружных веществ), корнеопротекторов, нейтральных моющих средств;
- одежда не должна вызывать перегрева, не содержать шерстяных и синтетических компонентов;
- воздух в помещении должен быть увлажнен.
Источник