Можно ли в бассейн с контагиозным моллюском
Автор статьи семейный врач
Растут не только наши дети, но и наши пациенты. Растут и их болячки, мы теперь все больше нового читаем и узнаем, потому что и нам надо расти за ними😁 На днях ко мне приходил на прием мальчуган, которого я видела в его 2.7 кг , и история о том, как они с мамой преодолевали его отказ от груди, часто рассказывается мною на лекциях и консультациях😍 теперь ему 2 года, он прекрасен и замечателен, и вот они с мамой собрались в бассейн. Мама справку уже получила, дело за сыном. А у сына — контагиозный моллюск😐 пациенты с таким кожным заболеванием уже у меня были, но можно ли в бассейн? В справке ж есть фраза “ кожа и слизистые чистые”, что не совсем соответствует действительности. Как поступить?
Открываем книги. В учебнике Хегера написано дословно: “излюбленным местом заражения является (теплая) вода в плавательных бассейнах(Braue at al.,2005), то есть вроде как нежелательно. Хотя по сути кроме как визуальным папулами это заболевание не проявляется и дискомфорта не приносит, проходит самостоятельно без лечения, правда долговато,12-18 мес, но само, но нигде не вижу фразы что нельзя допускать в бассейн. А ребенку же хочется плавать! Рою дальше. И в UpToDate находим такие слова: The virus is transmitted through direct skin contact or fomites. Molluscum contagiosum infection in the genital region may result from transmission during sexual activity. — Вирус передается через прямой контакт с кожей или фомитами. Инфекция контагиозного моллюска в области половых органов может быть результатом передачи во время половой жизни. А что такое фомит? (Сама не знала, вот что нашла) Фоми́ты (англ. — fomite) — любые предметы или субстанции, содержащие патогенные микроорганизмы, такие как паразиты или микробы, при соприкосновении с которыми возникает риск заражения. Одежда, поверхность кожи, волосы, а также постельные принадлежности являются типичными источниками инфицирования. И далее: SCHOOL AND SPORTS
It is not necessary to remove children with molluscum contagiosum from daycare or school; however, care should be taken to reduce the risk of transmission to others. Lesions in areas that are likely to come in contact with others should be covered with clothing or a watertight bandage. Bathing with other children should be avoided and towels and sponges should not be shared.
Affected individuals do not need to be excluded from contact sports activities provided lesions can be covered with clothing or bandages. Individuals with molluscum contagiosum should not be restricted from the use of public swimming pools.
Переводим дословно:
ШКОЛА И СПОРТ
Нет необходимости удалять детей с контагиозным моллюском из детских садов или школ; однако следует позаботиться о том, чтобы снизить риск передачи другим. Повреждения в местах, которые могут соприкасаться с другими, должны быть покрыты одеждой или водонепроницаемой повязкой. Следует избегать принимать ванну(bathing)с другими детьми, а полотенца и губки не должны быть общими.
Пострадавших людей не нужно исключать из контактных спортивных мероприятий, при условии, что пораженные участки могут быть покрыты одеждой или бинтами. Лица с контагиозным моллюском не должны быть ограничены в использовании общественных бассейнов.
Таким образом, мы не можем ограничивать ребенка в посещении бассейна, но его мама и мамы других детей должны следить за тем, чтоб детки не пользовались мочалками, полотенцами, очками для плавания друг друга. Ну и в теплое джакузи этому ребенку тоже ходить не стоит, потому что как раз в горячей воде риск передачи инфекции повышается.
Источник
Совсем не страшный «моллюск»
В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.
Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.
Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.
Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.
Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.
Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?
По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.
В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!
Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.
Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».
Процедура удаления состоит из нескольких этапов:
- Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
- Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
- Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.
В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.
Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.
И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.
Источник
Контагиозный моллюск и другие причины никогда не купаться
В Россию наконец приходит лето, а вместе с ним и пляжный сезон. «МедНовости» напоминают, чем может быть опасно купание в природных водоемах и пожарных прудах, можно ли доверять бассейнам, каких несчастий можно хлебнуть вместе с морской водой, и главное — как всего этого избежать.
В столице и соседних регионах купальный сезон открылся уже первого июня. Пока, конечно, только формально. Но Роспотребнадзор работает по графику, не связанному с погодой. Как сообщила пресс-служба ведомства, на сегодняшний день необходимым нормам отвечают только восемь из одиннадцати находящихся на территории Москвы мест отдыха с купанием. Купаться разрешено в зонах отдыха Серебряный Бор-2, Серебряный Бор-3, Тропарево, пляжный комплекс «Бич Клаб», Большой городской пруд, озеро «Черное», Школьное озеро, озеро «Белое».
Кроме того, в столице есть 48 зон отдыха, где официально купание не предусмотрено. Но водоемы там есть, и с наступлением настоящего лета в этих озерах и реках и даже в пожарных прудах на дачах горожане начнут искать спасения от жары. Чем опасны дикие пляжи, а иногда и вполне официальные места купания, рассказал «МедНовостям» врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Михаил Юрьевич, от чего зависит состояние воды в естественных водоемах? И можно ли считать пруд чистым, если в нем водится рыба?
— На качество водывлияет большое количество различных факторов. Это и состояние дна и пляжной зоны, и течение, в том числе, бьющие в прудах ключи и родники, и метеорологическая обстановка, и наличие поблизости дождевых и канализационных стоков. Наибольшую опасность может представлять небольшой водоем со стоячей водой и илистым дном, особенно в жаркую погоду. Еще больше опасность повышается, если в водоеме плавают утки и купаются бродячие животные.
Что касается рыбы, то она водится и в Москве-реке в черте города. Однако это не говорит об идеальной чистоте — рыба может приспособиться к обитанию в загрязненной воде. Тем более, что опасность представляют не только отходы промышленности, но и инфекции, с которыми рыбы вполне могут сосуществовать. Для определения чистоты воды должны быть проведены специальные лабораторные исследования. Полностью безопасно купаться только в официально разрешенных для этого местах.
Какие инфекции можно «подхватить» в естественных водоемах?
— Самые разнообразные. Например, «зуд купальщика» (шистосомозный дерматит) болезнь пусть и неопасная, но малоприятная. Переносят ее утки и пресноводные моллюски. Личинки шистосомы поражают эпидермис человека, вызывая сильный зуд, отечность и кожные высыпания. Это может продолжаться от нескольких часов до двух недель. Наиболее тяжело заболевание протекает у детей. Нередко следствием купания в непроверенных местах становятся глистные инвазии: аскаридоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз и другие.
Острые кишечные инфекции летом можно получить не только, поев грязных фруктов, но и нахлебавшись стоячей воды. Среди таких инфекций эшерихиозы, дизентерия, норовирусная инфекция, аденовирусная кишечная инфекция, энтеровирусная инфекция и другие. А также болезнь Боткина (вирусный гепатит А). Самым опасным кишечным заболеванием водного происхождения традиционно считается холера, относящаяся к особо опасным инфекциям.
В странах с жарким климатом встречается лептоспироз — тяжелоеинфекционное заболевание, носителями которого чаще всего являются грызуны, реже — крупный рогатый скот, свиньи. А также протозойные инфекции — заболевания, вызванные простейшими: амебиаз (амебная дизентерия), балантидиаз, лямблиоз.
В нашем климате, особенно этим летом, похоже, наибольшей популярностью будут пользоваться закрытые бассейны.
— Плавать в таких бассейнах без опасения заразиться какой-либо инфекцией можно лишь при строгом соблюдении персоналом всех санитарных норм и гигиенических нормативов. Для обработки воды в бассейнах применяют различные методы: хлорирование, озонирование, ультрафиолетовое излучение, иногда все это в комбинации. Кроме того, важен постоянный приток в чашу бассейна свежей воды в объеме не менее 50 литров на одного человека в сутки, а в целом — не менее 10% объема бассейна.
Существует еще и угроза инфицирования в других местах: в раздевалке, душевой кабинке, у бортика бассейна, через поручни. Самыми распространенными инфекциями в таких случаях бывают передающиеся контактным путем кожный грибок и контагиозный моллюск. Избежать этих неприятностей можно, соблюдая простые правила: надо пользоваться только своим полотенцем, идти от раздевалки и до самой кромки бассейна в шлепанцах, и сразу после плавания приминимать душ, для которого можно использовать противогрибковый гель.
И обязательно при выборе бассейна поинтересуйтесь, насколько регулярно там берут санитарные пробы, как часто происходит смена воды, проводится ли санитарная обработка самого бассейна, душевых кабинок и вспомогательных помещений.
А каких несчастий можно хлебнуть вместе с морской водой?
В отличии от загрязненных пресных водоемов, морская вода абсолютно безопасна и не может быть средой для сохранения и тем более распространения возбудителей кишечных или других инфекций. Высокое содержание солей и соединений йода даже придает ей слабые антисептические свойства. Конечно, если наглотаться морской воды, то может возникнуть тошнота, рвота, неважное самочувствие, но все эти проявления достаточно быстро проходят без всяких последствий.
Однако есть одно «но»: если поблизости от места купания в море идет сброс канализационных, дождевых или промышленных стоков, то вместе с морской водой можно глотнуть смесь содержимого этого стока. И тогда последствия могут быть совсем другие. И зависит это не от региона, а от конкретного места и санитарно-гигиенической обстановки в нем. На то, что с морской водой не все в порядке может указывать ее необычный запах, цвет, прозрачность. И если возникли какие-то сомнения, лучше всего — получить информацию о состоянии воды в местноморгане санэпиднадзора. Эти службы, в отличие от представителей турбизнеса, никогда не скрывают реальную ситуацию.
Если человек наглотался морской воды (что часто случается с детьми), нужно просто пить обычную питьевую воду, это облегчит ситуацию. Если же появились какие-либо симптомы, свидетельствующие о том, что произошло заражение, надо сразу обратиться за медицинской помощью. И до осмотра врача принимать только энтеросорбенты.
Источник