Какая аллергия бывает летом

Сезонная аллергия или поллиноз: причины, симптомы и лечение

Весна и лето — не только пора каникул, отпусков и долгожданного тепла, но и время поллинозов. По разным данным, сезонная аллергия на пыльцу растений поражает едва ли не каждого четвертого жителя планеты 1 . Кто-то переносит период цветения “любимого” аллергена достаточно легко — с пачкой носовых платков и упаковкой противоаллергических средств. Другие предпочитают на время уехать или пореже выходить из дома.

Почему у взрослого человека развивается аллергическая реакция на отдельные растения? Чем опасны поллинозы? Можно ли навсегда избавиться от аллергии? На эти вопросы мы ответим в этой статье.

Определение болезни. Причины заболевания

Поллиноз (сенная лихорадка, сезонная аллергия) — это сезонное воспалительное заболевание слизистых оболочек, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце некоторых растений. Чаще всего поллиноз проявляется ринитом и конъюнктивитом, реже — крапивницей, но иногда возможно развитие бронхиальной астмы и других осложнений.

Впервые на поллинозы обратил внимание в начале XIX века английский доктор Джон Босток, именно он понял, что болезнь имеет сезонность, и решил, что причина ее — контакт пациентов с сеном. С тех пор человечество сильно продвинулось в понимании природы этого заболевания. Однако одно осталось неизменным: “виноваты” в аллергии растения.

К счастью, из всего многообразия зеленой массы на планете Земля вызывать поллинозы могут лишь около 50 видов ветроопыляемых растений с размерами пыльцевых частичек от 20 до 35 мкм. Для развития аллергической реакции необходима минимальная концентрация частичек пыльцы в воздухе — в среднем это значение составляет около 25–30 частичек на 1 кубометр воздуха 3 .

На территории России наиболее часто поллинозы развиваются по периодам:

• конец апреля — начало мая: период цветения березы, ольхи, каштана, ясеня, дуба, мать-и-мачехи, одуванчиков, орешника;
• июнь-июль — цветение злаков: рожь, пшеница, овес, овсяница, мятлик луговой, ежа сборная, тимофеевка, ромашка, кукуруза;
• август-октябрь — пыление сорных трав: конопля, полынь, циклахена, подорожник, лебеда, подсолнечник, крапива, перекати-поле 2 .

Почему взрослый организм оказывается чувствителен к этой пыльце? Однозначного ответа пока нет, но исследователи выяснили, какие факторы способствуют появлению сезонной аллергии на пыльцу:

• генетическая предрасположенность;
• проживание в крупных городах с неблагополучной экологической обстановкой;
• частые респираторные заболевания.

Нарушения иммунитета, которые способствуют развитию поллиноза, включают в себя генетически обусловленное повышенное образование IgE, наличие специфических антител к собственным клеткам и снижение местных защитных механизмов на слизистых носа и глаз 3 .

Получается, что причиной поллиноза становится реакция восприимчивого человека на особые частицы пыльцы. Что присходит при этом в организме?

Как развивается аллергический поллиноз?

В норме частица пыльцы, попадая в полость носа или на слизистую глаза, удаляется специальными клетками с ресничками (они называются мерцательный эпителий). Если по каким-то причинам эти клетки хуже выполняют свою работу, пыльца начинает длительно контактировать с наружными оболочками верхних дыхательных путей. На появление частиц пыльцы реагируют иммуноглобулины IgE, что запускает каскад реакций.

IgE соединяются с клетками крови, происходит выброс медиаторов воспаления — гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Эти вещества вызывают отек, секрецию слизи, расширение сосудов, покраснение, повышение температуры. Этот каскад развивается быстро и называется аллергической реакцией немедленного типа. Благодаря ему люди с сезонной аллергией чувствуют заложенность носа, слезотечение, зуд и другие симптомы.

Однако у некоторых взрослых людей часть аллергена проникает в кровоток и лимфоток, вызывая вторичные проявления, которые усугубляют самочувствие уже спустя 6–8 часов после контакта с аллергеном. Могут появиться головная боль, боли в сердце, учащение сердцебиения, одышка и др. 3 .

Симптомы поллиноза

1. Поражение глаз: конъюнктивит, слезотечение, покраснение, зуд, появление серозного или гнойного отделяемого.
2. Поражение носа: насморк, заложенность носа, нарушение восприятия запахов, навязчивое чихание.
3. Поражение верхних дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель без мокроты, осиплость голоса, заложенность в ушах, гнусавость, чувство “комка” в горле.
4. Поражение кожи: зуд, крапивница, сыпь.
5. Бронхиальная астма.
6. Системные проявления: отек Квинке, анафилактический шок.
7. Симптомы общего недомогания: слабость, чувство разбитости, незначительное повышение температуры, головная боль, снижение работоспособности, памяти и внимания, повышенная утомляемость и др. 3 .

В зависимости от того, как проявляются перечисленные выше симптомы, течение болезни может быть:

• легким: проявления болезни незначительны, легко поддаются лечению, не влияют на работоспособность;
• средним: аллергия существенно мешает работе и жизни, ухудшается сон, требуется постоянный прием препаратов;
• тяжелым: самочувствие плохое, невозможно работать и выполнять обычные дела, необходим больничный лист 4 .

Осложнения поллиноза

Что будет, если сезонную аллергию не лечить у специалистов или заниматься бесконтрольным самолечением? Развиваются такие патологические состояния, которые сложнее поддаются лечению, чем поллиноз:

• полипозный риносинусит: поражение пазух и носовых ходов, характеризующееся патологическим разрастанием слизистой (для их удаления требуется операция);
• развитие синусита, евстахиита, фарингита, ларингита;
• бронхиальная астма;
• развитие перекрестной сенсибилизации: болезнь начинают вызывать все больше видов аллергенов (например пища).

Диагностика поллиноза

Поставить диагноз “сезонная аллергия на пыльцу” — несложная задача. Обычно бывает достаточно подробного опроса пациента и осмотра его слизистых. Гораздо сложнее выяснить, какой именно вид пыльцы вызывает реакцию. Для этого выполняются кожно-аллергические пробы на различные виды пыльцы, грибков, наиболее популярных бытовых аллергенов. Эти пробы делают в те периоды года, когда пыльцы в воздухе нет, чтобы эксперимент был более “чистым”.

Кроме этих анализов, иногда также рекомендуют:

• осмотр специалистами — оториноларингологом, офтальмологом, терапевтом, пульмонологом;
• анализ на IgE;
• смыв из носа и с конъюнктивы для определения инфекции;
• выявление скрытого бронхоспазма и др. 3-4 .

Лечение поллиноза

1. Ограничение контакта с аллергеном:

• реже бывать на улице в период цветения трав;
• носить маску или респиратор;
• пользоваться системами кондиционирования и очистки воздуха;
• чаще проводить влажную уборку;
• промывать нос и глаза.

В тяжелых случаях — на время уезжать в другой климатический пояс.

2. Уменьшение симптомов болезни с помощью использования:

• антигистаминных средств (в виде спреев, мазей, таблеток);
• препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток;
• антагонистов лейкотриеновых рецепторов;
• гормональных препаратов (при среднем и тяжелом типе течения).

3. Специфическая иммунотерапия — дозированное введение аллергена малыми порциями для развития индивидуальной устойчивости. Это достаточно долгий процесс, который в случае успеха может привести к полному выздоровлению от поллиноза 4 .

1. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update. Allergy. 2008;63(Suppl. 86):8–160
2. Поллинозы. Методическое пособие с атласом и описаниями некоторых растений и их пыльцы, вызывающей пыльцевую аллергию. А.В. Емельянов О.Ф. Дзюба Москва 2005 г.
3. Б.М. Пухлик. Поллиноз, Винница 2017 http://immunolog.com.ua/wp-content/uploads/2017/04/pollinoz_vsya_kniga_tipograf-030417_2.pdf
4. Аллергический ринит (Пособие для врачей) (РААКИ) Член-корр. РАМН, проф. ИС Гущин профессор НИ. Ильина, к.м.н. С.А. Польнер Москва. 2002 г.

Источник

Летняя аллергия у взрослых

Весна — не единственное время, когда можно ожидать сенной лихорадки. Летние растения активно производят пыльцу, способную усугубить аллергию, а чувствительных садоводов и путешественников подстерегает ещё и контактная аллергия. Если знать немного больше о растениях, портящих нам здоровье и настроение в жаркое время года, можно легко минимизировать их воздействие.

Типичные летние аллергены

Вы знаете симптомы. Тяжёлая голова с неприятной ноющей болью, насморк, слезящиеся глаза и зуд. Летняя аллергия на растения не должна разрушать ваш отпуск, и надо знать врага в лицо, чтобы избежать вредного воздействия и полноценно наслаждаться солнечными днями.

Многие провокаторы летней аллергии встречаются в диких условиях. Их можно увидеть в канавах, полях и заброшенных местах. Это означает, что поход по случайному маршруту может стать настоящим испытанием для чувствительных людей. Поля являются радушными хозяевами для разных растений, наполняющих воздух хмельными ароматами. Среди них:

• амброзия;
• пастбищный райграс;
• различные виды щирицы/амаранта;
• марь белая;
• одуванчик;
• луговая тимофеевка;
• дурнишник (овечий репей);
• горькая полынь;
• мыльнянка;
• подорожник;
• щавель.

Это лишь малая часть природных агентов. Крупные кусты и деревья тоже цветут, и некоторые летом активно разбрасывают раздражающую пыльцу. Они встречаются повсюду — в садах, лесах, горах, на пастбищах. Если вы любите путешествовать, но опасаетесь приступов аллергии, смотрите с подозрением на такие деревья, как:

• вяз;
• горный кедр;
• шелковица;
• клён;
• дуб;
• орех-пекан;
• кипарис.

Перед походом изучите карту местности на предмет альтернативных маршрутов. И посмотрите в интернете, как выглядят потенциально опасные для вас растения, если не знаете.

Летние растения-аллергены в домашнем саду

Как и следовало ожидать, крупнейшими «нарушителями» являются растения, способные производить цветки. Они прекрасны на вид и имеют массу полезных свойств, но в сезон размножения доставляют немало неприятностей, пытаясь привлечь опылителей. В их арсенале не только пыльца, но и резкий запах, щекочущий нос и заставляющий нас чихать. Среди самых известных примеров:

• ромашки;
• хризантемы;
• амарант;
• гортензия;
• маргаритки;
• золотарник;
• лаванда;
• эхинацея пурпурная;
• адонис/горицвет;
• анютины глазки;
• фиалки;
• различные виды левкоя/маттиолы и других столбичных цветоносов.

Но не только цветущие растения вызывают летнюю аллергию. Многочисленные декоративные травы стали популярными ландшафтными растениями, благодаря своей приятной эстетике, простоте в уходе и во многих случаях высокой устойчивости к засухе. Поэтому ваш газон тоже может быть виновником ваших страданий, если содержит такие травки, как:

• овсяница;
• бермудская трава (свинорой);
• душистый колосок (пахучеколосник);
• полевица;
• осока и прочие.

Большинство «домашних» ландшафтов также украшено небольшими кустарниками. Среди декоративных красавцев часто присутствуют те, что способны вызывать аллергию. Вот некоторые из самых распространённых:

• прайвет (Privet), больше известный как бирючина;
• криптомерия (японский кедр);
• можжевельник;
• глициния.

Профилактика летней аллергии

Есть правила, которых вы должны придерживаться в прекрасный и одновременно опасный летний период. Они дадут вам возможность наслаждаться природой и не чувствовать себя несчастным.

1. Гуляйте между 5 и 10 часами утра, когда количество пыльцы наименьшее, и вечером, лучше после захода солнца.
2. Принимайте свои лекарства от аллергии как минимум за 30 минут до выхода на улицу, чтобы они успели подействовать.
3. Приучите себя принимать душ каждый раз после возвращения из мест, где вы контактировали с какими-либо растениями или могли подвергнуться их воздействию, не прикасаясь.
4. Держите дом закрытым и используйте маску при покосе травы, подстригании газона и других видах деятельности, вздымающих пыльцу. По окончании работы промойте мебель внутреннего дворика, чтобы удалить аллергены, вытряхните и высушите одежду (в сушилке, чтобы она снова не покрылась пыльцой), ополосните инвентарь и примите душ.
5. Использующийся в вашем доме HEPA-фильтр, который поможет устранить мельчайшие коварные частицы и существенно облегчит жизнь.

Как видите, проявив немного внимания к окружению и не забывая о гигиене, вы сможете избежать большинства проблем с аллергией и вволю насладиться летним сезоном.

Источник