Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.
Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.
– Александра Николаевна, в официальной медицине существует самостоятельное понятие «летняя ангина»?
– Нет, в МКБ 10 (международной классификации болезней) разделения ангины на летнюю, зимнюю и так далее, по сезонам, не существует.
– Каковы причины заболевания ангиной летом? Что чаще провоцирует её?
– Как это ни покажется странным, именно в тёплое, жаркое время зачастую происходит обострение хронического тонзиллита – длительного воспаления глоточной и нёбных миндалин. Кстати, тонзиллит – достаточно серьёзная проблема. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов обращает внимание на то, что, прежде всего, надо определиться с эпидемиологией: оказывается, у нас в стране вопрос ещё плохо изучен – как часто и почему появляется это заболевание.
Летом ангина наиболее коварна
То есть ангина – это или острый тонзиллит, или обострение его хронической формы. И именно летом ангина, скажем так, наиболее коварна. Почему? Велик соблазн в жару съесть мороженое. Или попить студёной водицы из холодильника. Многие утверждают: ну не могу я, мол, утолить жажду тёплой водой, мне нужна именно ледяная, чтобы «зубы ломило». Добавим сюда работу кондиционеров в автомобилях, помещениях – и получаем главенствующий фактор, провоцирующий ангину: переохлаждение. Поэтому как раз летом таких случаев больше, чем в остальное время года.
– Отличается ли чем-то «летняя» ангина от других её видов?
– Абсолютно ничем не отличается – ни по симптомам, ни по методам и правилам лечения. Как всегда, ангину нужно сначала дифференцировать: вирусная она или бактериальная, выявить, что стало возбудителем заболевания.
Антибиотики не действуют на вирусы. Цитата из материала «Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?»
К сожалению, в народе существует неверное, но довольно распространённое убеждение: если заболел ангиной, то обязательно нужно лечиться антибиотиками. На самом деле, это не так. Вот статистические данные: у взрослого населения бактериальная ангина составляет только около 15 процентов всех случаев этого заболевания, у детей – до 30. Поэтому далеко не всегда нужно применять антибактериальные препараты. Существуют методы дифференциальной диагностики, позволяющие отделить бактериальную ангину от вирусной. Здесь самый скорый помощник – так называемый стрептатест, он даёт сиюминутный результат по определению стрептококка. Или берётся мазок из горла, делается общий анализ крови.
В народе существует распространённое
убеждение: если заболел ангиной,
то обязательно нужно лечиться антибиотиками
По результатам диагностики и назначается лечение: или это будет системная антибактериальная терапия, или человеку достаточно просто побыть в тепле и покое, обойдясь местными антисептиками. Но ведь антибиотики сегодня можно без рецепта купить в любой аптеке – что, собственно, народ и делает, и «лечится», так сказать, ударно.
– Так что, антибиотики не столь уж безобидны?
– Дело в том, многие из них обладают большим количеством побочных действий, нежелательных эффектов. Во-первых, их бесконтрольное использование представляет определённую угрозу для здоровья человека: может появиться аллергическая реакция, какие-то препараты оказывают токсическое воздействие на печень, почки, антибиотики влияют на костно-мышечную систему. Во-вторых, что очень важно, при частом их употреблении повышается резистентность микроорганизмов к этим лекарствам. То есть наступает привыкание к антибактериальным препаратам, они перестают «работать» и уже не дают желаемого эффекта. Если уж совсем никак не получается посетить доктора, можно в той же аптеке купить стрептатест – и будет понятно, какого характера у вас ангина.
К 2050 году человечество может
остаться беспомощным перед
бактериальными инфекциями
Сейчас этой проблемой вплотную занимается и наша, отечественная, медицина, и Всемирная организация здравоохранения. Прогнозы настораживают: если не предпринять адекватные меры, к 2050 году человечество может остаться беспомощным перед бактериальными инфекциями как раз из-за бесконтрольного использования антибактериальных препаратов.
– А все эти пастилки, леденцы «от горла», продающиеся в аптеках – они не вредны?
– Они, как правило, обладают антисептическим действием, несколько облегчают состояние, поэтому свой противовоспалительный эффект оказывают. Однако это не означает, что при серьёзной ангине можно обойтись без врачебной помощи.
– Как уберечься от ангины? Существует список профилактических мер?
– Чтобы избежать ангины – да, собственно, и любого другого инфекционного заболевания, надо, прежде всего, придерживаться здорового образа жизни. Это соблюдение определённого распорядка дня, рациональное питание, полноценный сон. Недосып ведёт к стрессу, а стресс – к появлению иммунодефицита, появляется предрасположенность к развитию обострений хронических заболеваний или патологий инфекционного происхождения. Особенно это касается людей, страдающих хроническим тонзиллитом.
Полезно ли моржевание? Читайте здесь
Не забудем о занятиях спортом, физкультурой, о закаливающих процедурах. Существуют специальные методики по закаливанию горла: оно орошается обычной или минеральной водой с постепенным снижением её температуры по специальной схеме.
Витаминотерапия, полноценный отпуск, санаторно-курортное лечение – весь этот комплекс мер значительно снижает риск появления болезни.
– К каким осложнениям может привести ангина, если её не лечить?
– Если говорить о стрептококковой ангине, здесь всё очень серьёзно. Стрептококк, если от него вовремя не избавиться, вырабатывает в организме стрептолизин – это токсин, который может нанести огромный вред. Могут развиться бактериальный эндокардит (внутреннее воспаление оболочки сердца), ревматоидный артрит, почечная недостаточность. Кроме того, не пролеченная ангина может приводить к развитию местных осложнений: паратонзиллитов, различного рода абсцессов. Если воспаляются нёбные миндалины – это уже воспаление не просто слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а воспаление иммунной ткани.
В общем, ангина – не такое простое заболевание, как можно подумать. Поэтому, как бы ни был занят человек, но при ангине надо всё-таки выбрать время и показаться лор-врачу.
Записаться к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Емельянова Александра Николаевна. В 2007 году окончила Курский государственный медицинский университет. В 2007-2009 гг. проходила ординатуру по специальности «болезни уха, горла и носа» на базе КГМУ (Курск). С 2009 по 2012 г. – аспирантура на базе кафедры оториноларингологии КГМУ. Защита диссертации – в 2013 году в Научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи (г. Санкт-Петербург). Член научного общества оториноларингологов Курской области. Принимает по адресу: г. Курск, улица Карла Либкнехта, 7, «Клиника Эксперт» Курск.
Источник
Можно ли гулять с гнойной ангиной?
C гнойной ангиной вполне можно гулять. Свежий воздух и не утомительная прогулка помогут больному немного «развеяться» после нескольких дней постельного режима, и даже не слишком долгое дыхание холодным воздухом никак не повлияет на протекание заболевания.
Сама по себе гнойная ангина не является противопоказанием для прогулок. Действительным противопоказанием является плохое самочувствие, недомогание, озноб, высокая температура. Проще говоря, если больной чувствует себя более-менее нормально, у него есть силы и главное — желание гулять, пребывание на свежем воздухе без каких-либо серьезных физических нагрузок пойдет ему только на пользу.
Наоборот, при гнойной ангине нельзя гулять, если у больного болит и кружится голова, ему тяжело двигаться, его «морозит», а все, что ему хочется — просто лежать и отдыхать. В этом случае действительно нужно лежать и отдыхать, а о прогулках думать в последнюю очередь.
Никакого влияния на, собственно, воспаленные миндалины ни прогулка, ни свежий воздух не оказывают. Не стоит бояться, что если при прогулке вы подышите свежим воздухом, миндалины переохладятся и болезнь обострится. Низкая температура не влияет на течение бактериальной инфекции, тем более, что для реального переохлаждения миндалин необходимо непрерывно дышать воздухом на сильном морозе в течение 1-2 часов. Вряд ли вы планируете прогулки в таких условиях.
Стихийные бедствия, метель, град — явления, при которых прогулку для больного ангиной лучше отменить
Дыхание же свежим воздухом способствует улучшению самочувствия, а при попадании этого же воздуха на миндалины нормализуется состояние их слизистых оболочек. Это, кстати, ускоряет прорывание гнойников, уменьшает болевой синдром и способствует заживлению миндалин.
В то же время при слишком плохом самочувствии больного сама прогулка и необходимость для организма тратить силы на терморегуляцию являются серьезной нагрузкой. В результате после прогулки в таком состоянии недомогание может усилиться, что приведет к затягиванию болезни на несколько дней. Поэтому гулять при гнойной ангине можно только в ситуации, когда больной имеет достаточное количество сил для этого.
А как же постельный режим? Ведь он необходим!
Постельный режим при гнойной ангине не так необходим, как принято считать. Действительно важно соблюдать его, когда больной чувствует себя слишком плохо, а любая физическая активность приводит только к утомлению его. Как правило, это актуально для первых нескольких дней болезни, когда больной только начинает принимать антибиотики. Уже на 3-4 день его состояние нормализуется, появляется желание двигаться, в том числе и гулять. Если такое желание появилось, можно и нужно прогуляться и подышать свежим воздухом.
Детям при гнойной ангине можно позволять заниматься тем, что им хочется делать. В пределах разумного, конечно…
Традиции лечения ангины в постели восходят к тем временам, когда ангиной назывался синдром больного горла при дифтерии. Дифтерия действительно требует строгого соблюдения постельного режима, но сегодня врачи уже не называют её саму или какой-то из её симптомов ангиной. При самой же гнойной ангине лежание в постели нужно лишь для отдыха и восстановления сил больного. Если он уже достаточно отдохнул и восстановил силы, продолжать валяться в постели ему не нужно.
Важно здесь не перегибать палку. При наличии признаков болезни не стоит бегать кроссы и ходить в длительные утомительные многокилометровые походы. Пока организм борется с заболеванием, не стоит напрягать его ещё и физическими нагрузками. При гнойной ангине можно гулять, но только до тех пор, пока больной не устает.
Важно соблюдать и другие правила прогулок при ангине:
- Больной должен быть тепло одетым, ему не должно быть холодно;
- Гулять при ангине нужно именно для дыхания свежим воздухом. Сидеть на лавочке перед оживленной автомобильной дорогой, вдыхая ароматы выхлопных труб автомобилей, не рекомендуется, гулять по парку — можно и нужно;
Спокойное, удаленное от дорог и промышленных предприятий место лучше всего подходит для прогулки при ангине
Всё это актуально и для взрослых, и для детей. Если ребенку с гнойной ангиной невмоготу валяться в постели и он хочет гулять, имея для этого силы и настроение — нужно одевать его и вести на прогулку. От этого будет только лучше. Важно только вовремя почувствовать тот момент, когда малыш нагуляется и устанет. В этот момент его нужно сразу вести домой для отдыха.
Прогуляйтесь с ребенком, если ему уже не хочется сидеть дома, и вы увидите, как быстро поднимется у него настроение.
- Гулять при гнойной ангине можно, но только в случае, если самому больному хочется гулять и у него имеются на это силы;
- Нельзя гулять при гнойной ангине, если больному откровенно плохо и у него нет сил на такую прогулку;
- Прогулки при ангине должны быть дозированными, не утомительными и не продолжительными.
В продолжение темы:
Источник