Эффективность интравагинальной пелоидотерапии грязями Мертвого моря у женщин с бесплодием
ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России; ГБУЗ Забайкальский краевой перинатальный центр, Чита, Россия Медицинский центр «Академия здоровья», Чита, Россия; ГУЗ Краевая больница восстановительного лечения № 5, Чита, Россия
Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности лечения женского бесплодия грязями Мертвого моря и лекарственным фонофорезом в сочетании с ультразвуковой терапией.
Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 118 женщин раннего репродуктивного возраста c бесплодием трубного генеза и/или в сочетании с хроническим эндометритом, или недостаточностью лютеиновой фазы. 1-ю группу (основную) составили 44 пациентки, получавшие интравагинальную терапию грязями Мертвого моря в течение 10 дней. 2-я группа (сравнения) состояла из 47 женщин, которым проводился лекарственный фонофорез и ультразвуковая терапия без пелоидов. В 3-ю группу (контрольную) вошли 27 пациенток, которые планировали ЭКО и отказались от физиотерапии. Для оценки эффективности воздействия лечебных мероприятий рассчитывали χ2 и отношение шансов (ОШ) при 95% доверительном интервале.
Результаты исследования. Интравагинальная пелоидотерапия грязями Мертвого моря снижала частоту хронического эндометрита, восстанавливала менструальный цикл, овуляцию и секреторную трансформацию эндометрия, нормализовала уровень прогестерона и способствовала наступлению беременности. Частота наступления беременности при пелоидотерапии составила 38,6% против 10,6% у пациенток, получавших фонофорез и ультразвук (р=0,0041; OШ=5.3). Интравагинальное введение грязей Мертвого моря увеличивало шанс наступления спонтанной беременности в 4,5 раза (20,5 против 2,1%), повышала эффективность ЭКО в 1,7 раза (40 против 28,6%). Сравнение исходов ЭКО в 1-й и 3-й группах пациенток показало, что интравагинальная пелоидотерапия увеличивала частоту наступления беременности в 3,8 раза (40 против 14,8%).
Заключение. Интравагинальное применение грязей Мертвого моря у пациенток раннего репродуктивного возраста с бесплодием способствует повышению частоты спонтанного наступления беременности и существенно улучшает результаты ЭКО.
Репродуктивное здоровье женщин раннего фертильного возраста имеет особую медико-социальную значимость, которая обусловлена тем, что данный контингент населения представляет собой ближайший экономический, социальный и репродуктивный резерв [1]. Значимым фактором снижения репродуктивного потенциала россиян является увеличение частоты бесплодия в браке [2]. В этом аспекте помимо широкого внедрения в практику вспомогательных репродуктивных технологий большое значение имеет дальнейшее совершенствование системы лечебных и реабилитационных мероприятий по восстановлению женской фертильности.
Современные исследования показали, что эффективность высокотехнологичных методов лечения пациенток с бесплодием существенно повышается при применении пелоидотерапии – природного лечебного фактора [3].
Объяснение механизма лечебного действия пелоида на организм в настоящее время базируется на теориях обратной связи, рефлекторного кольца и функциональных систем адаптации. В основе терапевтического эффекта грязей лежат ответные реакции гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой, гипофизарно-симпатико-адреналовой, гипофизарно-вагоинсулярной систем; повышение содержания биологически активных веществ (нейротрансмиттеров и гуморальных регуляторов); резорбтивное влияние микроэлементов; активация ферментов и коэнзимов, нормализация свободнорадикального окисления; иммуномодулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное действие. Эти многоплановые реакции дополняются механическим фактором: пелоиды, воздействуют на рецепторный аппарат кожи и слизистых оболочек, усиливают отток крови и лимфы, рефлекторно влияют на нервно-эндокринные и нервно-сосудистые механизмы, что улучшает функциональные и метаболические сдвиги в тканях, обусловливая конечные саногенетические эффекты [4].
Мертвое море – самое соленое в мире озеро и самый большой естественный минеральный источник на Земле, а его грязи обладают наиболее высокой минерализаций (содержанием активных веществ). Лечебные свойства Мертвого моря и его продуктов общеизвестны. Грязь Мертвого моря относят к группе хлорсульфидных илов. Она качественно отличается от других пелоидов существенно более высокой минерализацией (242,4 г/л) и, соответственно, терапевтическим действием. Грязи Мертвого моря в физико-химическом отношении представляют собой сложную динамическую систему, состоящую из нерастворимых минералов и труднорастворимых солей. В состав грязей Мертвого моря входят такие минералы, как полевые шпаты, кварц, слюда, каолин, бетонит, а также соли магния, кальция, брома, меди, цинка, железа, лития, кобальта, йода, марганца и др. Уникальная особенность грязей Мертвого моря заключается в их микроэлементном составе и структуре – малой величине зерен (45 микрон), что обеспечивает мелкодисперсную, коллоидную консистенцию [5].
Цель исследования: провести сравнительную оценку эффективности лечения женского бесплодия грязями Мертвого моря и лекарственным фонофорезом в сочетании с ультразвуковой терапией.
Материал и методы исследования
Для реализации поставленной цели выполнено проспективное когортное исследование, в которое вошли 118 женщин раннего репродуктивного возраста, отобранных сплошным методом, обратившиеся в лечебные учреждения и Медицинский центр «Академия Здоровья» г. Читы (руководитель – заслуж.
Белокриницкая Т.Е. , Фролова Н.И. , Глотова Е.Ю. , Герасимович Н.Б. , Мальцева Т.В. , Чеузова А.Н. , Белозерцева Е.П. , Ананьина Д.А.
Источник
Применение грязей Мертвого моря в гинекологии
Лечебные грязи содержат сложный природный биохимический комплекс, оказывающий разностороннее влияние на организм. Под их влиянием активизируются адаптационные механизмы, восстанавливаются нарушенные болезнью функции, улучшается крово- и лимфообращение, нормализуются процессы обмена веществ, улучшается тканевое дыхание, стимулируются процессы регенерации в органах малого таза.
Лечебная грязь с Мертвого моря при лечении гинекологии оказывает комплексное благотворное воздействие. Благодаря своему химическому составу грязь интенсифицирует микроциркуляцию крови и, следовательно, все обменные процессы в кожных покровах. Находящиеся в грязях минеральные соли, микроэлементы и органические вещества способствуют нормализации микробного дисбаланса, подавляют аутоиммунные процессы, обеспечивают бактерицидные, фунгицидные и противовоспалительные свойства.
Уникальность лечебных грязей Мертвого моря для гинекологических процедур при влагалищном и ректальном введении заключается в их микроэлементном составе и структуре — малой величине зерен (45 микрон), что обеспечивает ее нежную, мелкодисперсную, мазеподобную (коллоидную) консистенцию.
Основные эффекты
• Температурное воздействие. Лечебные грязи очень медленно остывают и постепенно отдают тепло организму. В результате ткани глубоко прогреваются, сосуды расширяются, циркуляция крови и лимфы улучшается, из воспалительного очага «вымываются» шлаки, организм очищается, и болевые ощущения идут на убыль. Грязелечение активизирует обмен веществ, улучшает снабжение тканей кислородом, а также пластическими и энергетическими веществами.
• Механическое воздействие. При нанесении грязей на тело возбуждаются тактильные рецепторы кожи импульсы распространяются в головной мозг. Активизируется вегетативная нервная система, отвечающая за тонус сосудов и работу внутренних органов. Она усиливает приток крови в зону грязевой аппликации и увеличивает потоотделение. Вместе с потом из организма усиленно выводятся соли и шлаки, нормализуется дренаж межклеточной жидкости, кожа разглаживается, подтягивается, становится упругой и бархатистой.
• Химическое воздействие. Все газы (кислород, сероводород, углекислый газ, азот, метан, ксенон) и ионы некоторых микроэлементов (йода, брома, цинка, меди и других), растворенные в лечебных грязях, обладают уникальной способностью проникать через неповрежденную кожу в ткани и кровь, нормализуя работу внутренних органов и систем нашего тела. Содержащиеся в грязевой массе минеральные соли, биогенные стимуляторы, витамины и другие органические соединения воздействуют на кожные рецепторы и рефлекторным путем стимулируют нейроэндокринную систему (в первую очередь гипофиз, щитовидную железу, надпочечники, яички и яичники). Поступающие в организм гуминовые и карбоновые кислоты, которые не вырабатываются в нем самостоятельно, становятся донорами жизненной энергии и оказывают омолаживающий эффект.
• Антимикробное воздействие. Лечебные грязи губительно действуют на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и другие условно патогенные бактерии. Поэтому их применяют не только наружно, но и внутрь влагалища и ректально. Наивысший показатель бактерицидности у грязей Мертвого моря, что делает их незаменимыми при лечении многих гинекологических заболеваний. Выраженное антимикробное действие при хроническом эндометрите, воспалении придатков матки, спаечном процессе в малом тазу, эрозии и прочих проблемах объясняется высоким содержанием сульфидных групп, ионов брома и цинка.
• Противовоспалительное воздействие. Содержащиеся в грязях активные субстанции: витамины, микроэлементы, органические соединения обеспечивают выраженный противовоспалительный (за счет подавления простагландинового каскада) и регенеративный эффекты.
• Компенсаторное воздействие. Воздействуя на нейроэндокринную систему, грязи Мертвого моря при использовании в гинекологии активизирует защитно-приспособительные механизмы адаптации и способствует развитию восстановительных процессов, направленных на подавление болезни. Организм начинает усиленно сопротивляться укоренившемуся в нем недугу и исправляет нарушенные им взаимоотношения внешней и внутренней среды.
Лечебная грязь Мертвого моря применяется в нашей клинике в комплексном лечении широкого спектра женских проблем. Действие процедуры не ограничивается временем ее проведения, существует период последействия, эффект каждой процедуры суммируется и устойчиво закрепляется. Узнайте подробнее о ценах, показаниях и противопоказаниях к грялечению в гинекологии и где его пройти в Москве.
Источник