Грудничок срыгнул фонтаном комаровский

7 способов: доктор Комаровский подсказал, как помочь ребенку срыгивать меньше

Опытные родители знают, что если младенец срыгнул — ничего страшного в этом нет. А вот молодые мамы и папы поначалу паникуют. Доктор Комаровский спешит успокоить: «Явление временное и в большинстве случаев не опасное».

Однако известный педиатр не скрывает: в срыгиваниях ни для ребенка, ни для его родственников нет ничего приятного:

• несет в себе риск попадания пищи в дыхательные пути;
• многократно увеличивает количество одежды и окружающих предметов, нуждающихся в стирке и чистке;
• становится проблемой в ситуации, когда наблюдается дефицит маминого молока;
• огорчает при дефиците средств на приобретение качественной молочной смеси.⁣

Детский врач подготовил советы, воспользовавшись которыми, родители помогут ребенку срыгивать меньше.

1. Правильно держите ребенка во время кормления

Комментарий доктора: «Вертикальное положение уменьшает вероятность срыгивания, горизонтальное — увеличивает».

2. Корректно прикладывайте к груди

Комментарий доктора: «Сосок направлен к верхнему небу, ребенок захватывает и сосок, и ареолу. Это препятствует заглатыванию воздуха и уменьшает вероятность срыгивания».

3. Предварительно сцеживайте грудное молоко

Комментарий доктора: «Если молока много, если оно легко и в больших количествах поступает в рот малыша, сцедите небольшое количество до начала кормления».

4. Обратите внимание на соску (актуально при искусственном вскармливании)

Комментарий доктора: «Соска всегда должна быть полностью заполнена молоком. Отверстие в соске не должно быть слишком большим».

5. Успокойте ребенка перед кормлением⁣

Комментарий доктора: «Не кормите рыдающего ребенка (во время плача он заглатывает воздух)».

5. Не забывайте про «столбик»

Комментарий доктора: «После кормления всегда имеет смысл 5–15 минут подержать ребенка в вертикальном положении («столбиком»).⁣

6. Избегайте резкого изменения положения тела⁣

Комментарий доктора: «Непосредственно после кормления (все те же 5–15 минут) избегайте физических активностей, провоцирующих резкие изменения положения тела ребенка».

7. Не укладывайте сразу после кормления

Комментарий доктора: «Ребенка со склонностью к срыгиваниям в течение 20 минут после кормления не следует укладывать на спину. Если все-таки надо уложить, то лучше на бочок, оптимально — на правый».

А вы сразу научились держать ребенка «столбиком»?

Источник

Срыгивания. Что делать?

Нашей Танюше почти 4 месяца. Она помногу срыгивает. Сложно оценить объем, но примерно 30-60 граммов за раз. Причем срыгивания эти продолжаются аж до следующего кормления (кормим грудью, по требованию, примерно через каждые 3 часа). «Столбиком» мы ее, разумеется, держим — по полчаса, и воздух она весь выпускает, но это помогает мало. Вслед за воздухом из нашей девочки выливается фонтан молока, который заливает ее одежду, маму, кресло, пол. А потом еще раз. И еще. Иногда кажется, что она выплюнула все, что съела. Педиатр предположил невропатологический генез наших срыгиваний и направил нас на УЗИ мозга и к невропатологу. На УЗИ повышенного внутричерепного давления или еще каких-либо проблем не выявили, невропатолог осмотрел нас очень тщательно и сказал: «Редко вижу таких здоровых детей. Вы не мой клиент» 🙂 Мы вернулись к педиатру, который сказал, что у него тоже никаких претензий к ребенку нет. В общем, ни у кого претензий нет, а только у привередливых родителей, получается, есть 🙂 Честно говоря, и молока жалко, и очень неудобно, что ребенок все время в мокрой одежде (хотя мы переодеваем ее чаще, чем кормим). Только переоденешь ее — а она тут же, прямо на пеленальном столике выдаст фонтанчик и зальет себя по пояс. Ну, и страшно — вдруг у нее все-таки какая-то проблема с пищеварением, которую надо лечить. Девочка вес набирает в соответствии с таблицами — ни больше и не меньше, чем положено. Развитие — соответствует возрасту, а по развитию движений — даже выше среднего (наверное, сказывается то, что мы ее практически не пеленали). Анализы крови и мочи в 3 мес. — все норма. Все плановые прививки сделаны. Мы будем Вам очень признательны, если Вы выскажите свое мнение по этой проблеме.

опубликовано 28/11/2006 13:54
обновлено 02/06/2016
— Первый год жизни

Отвечает Комаровский Е. О.

Главное: если прибавка в весе нормальная, значит, никакой серьезной патологии (ни неврологической, ни хирургической) однозначно нет. Теперь конкретные рекомендации. У ребенка повышенная активность рвотного центра — сие факт. При перерастяжении желудка (даже небольшом) возникает рвота. Далее — элементарная математика, точнее арифметика. Итак, задачка номер 1. Объем желудка, например, 100 мл. Съели 110, вырвали 50. Сколько осталось? Ответ — осталось 60 мл. Задачка номер 2. Съели 80 мл. И не вырвали. 80 — 0 = 80. Т.е. осталось 80 мл. Даже если съели 70 мл — все равно получилось больше, чем в задаче номер 1. Главный совет — недокармливать. Ограничивать время пребывания возле груди.

Источник

Что говорит доктор Комаровский о срыгивании у грудничков?

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание – проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что говорит доктор Комаровский о срыгивании у грудничков?

Грудные дети срыгивают пищу. Многие родители видят в этом повод для беспокойства. Рассмотрим, что говорит доктор Комаровский о срыгивании грудничков, в каких случаях следует обращаться к врачу и каковы причины срыгивания.

Отрыжка, срыгивание, рвота

Нередко эти 3 процесса путают. Несмотря на то, что каждый случай является выбросом молока или смеси через рот, физиологически все 3 процесса отличаются между собой.

Во время кормления грудной ребенок заглатывает воздух, который может попасть в желудок, кишечник и задержаться там, вызывая спазмы и вздутие, причиняя младенцу неприятные ощущения и провоцируя срыгивание. Чтобы избежать этого, прежде чем положить ребенка в кроватку, после кормления его держат вертикально, пока он не отрыгнет воздух. Обычно ждать приходится не дольше 20 минут. При отрыжке воздух из желудка может выходить, захватывая небольшое количество молока.

Если при отрыжке съеденное выделяется с воздухом струей – это срыгивание.Содержимое желудка исторгается пассивно, диафрагма и мышцы брюшной полости не напрягаются. На самочувствии малыша срыгивание не отражается. Рвотное извержение происходит при задействовании мускулатуры брюшной полости, черты лица малыша искажаются. Молоко выделяется свернувшееся, с кислым запахом. При настоящей рвоте ребенок бледнеет, пульс его учащается, конечности холодеют.

Не стоит паниковать

Срыгивание наблюдается у детей с рождения или начинается в возрасте 1-4 месяцев. Еда из желудка может подняться сразу после кормления или через 1-2 часа. У одних детей это происходит изредка, у других несколько раз после одного приема пищи. Бывает, что ребенок срыгивает через 10-20 минут после того, как начал сосать. Порой, когда молоко попадает ему в нос, младенец дышит с трудом, но не отпускает грудь. Особенно мамы пугаются при виде жидкости, выливающейся изо рта ребенка фонтаном. Насколько опасны срыгивания для здоровья младенца? Может, малыш болен и его надо срочно лечить?

Кандидат медицинских наук, педиатр с 30-летним практическим опытом Комаровский Е.О. считает, что срыгивание естественно для грудничка в первые месяцы жизни. Чаще всего это происходит от того, что новорожденный из-за заложенного в нем природой инстинкта самосохранения переедает, а позже избыток еды выделяется. Кроме того, у многих детей повышена активность рвотного центра настолько, что даже незначительное растяжение желудка приводит к рвоте. Если, несмотря на это, малыш весел и активен, не стоит паниковать. Главное, на что должны обратить внимание родители – как малыш прибавляет в весе, соответствует ли его развитие возрасту. После того, как ребенок сильно срыгнул, мамы, уверенные, что вышло все, что съедено, спешат опять его накормить. Выделенная при рвоте масса по объему всегда кажется большей, чем является на самом деле, поэтому если малыш спокоен и не проявляет голода, не спешите с кормлением.

Дети могут переедать, если молоко поступает из груди в большом количестве или соска подобрана неправильно. Голодный малыш, который долго спит, а потом жадно сосет, может съесть больше, чем ему позволяет объем желудка. Такого рода жадность появляется у младенца, если перерыв между кормлениями составил 4 часа или более.

Предотвратить заглатывание ребенком значительного количества воздуха при сосании поможет правильное прикладывание его к груди, а именно чтобы малыш не упирался в нее носом, захватил сосок и околососковую ареолу, а голова его не оказалась запрокинутой. Бутылочку надо держать, приподнимая дно так, чтобы соска была полностью заполнена молоком. Не забывайте вовремя очищать нос малыша от слизи и корочек.

Уменьшение количества еды и изменение расписания кормления редко приводят к избавлению от срыгивания у грудничка. У некоторых оно усиливается, когда начинают расти зубы. Может полностью исчезнуть, как только малыш начнет садиться или ходить.

Когда срочно нужен врач?

Причиной срыгивания может стать замена смеси, к которой ребенок привык, на другую, а также прикорм новорожденного раньше времени. В некоторых случаях предотвратить рвоту помогает поглаживание малыша вокруг пупка по часовой стрелке перед едой или если он полежит на животике. Кормление можно прервать и подержать грудничка вертикально, чтобы пища у него внутри улеглась. После того, как воздух выйдет, продолжить. Важно, что на тонус мышц пищевода и желудка младенца оказывает сильное влияние пассивное курение. Оно может спровоцировать рвоту у грудничка.

Доктор Комаровский утверждает, что срыгивание, при котором ребенок чувствует себя хорошо и набирает вес – нормальное явление, проходящее к возрасту 1 год. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если возврат молока сопровождается следующими факторами:

• ребенок срыгивает или его рвет с самого рождения и после каждого кормления;
• наблюдается медленная прибавка веса;
• есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• каждый день сильная рвота;
• при срыгивании ребенок ведет себя беспокойно и плачет;
• в рвотных массах содержится зеленая желчь.

Встревожить родителей должно, если срыгивания происходят после питья или приема небольшого количества молока и ребенок почти не прибавляет в весе. Это может быть признаком пилоростеноза – резкого сужения одного из отделов желудка, в результате чего в тонкий кишечник почти ничего не попадает. Такого рода анатомические дефекты выявляются обычно в первые дни после рождения и сразу же оперируются. Но иногда пилоростеноз обнаружиают только в 3-10 недель.

При нетипичных срыгиваниях врач предлагает подобрать смесь с антирефлюксным действием, в состав которой входят загустители, препятствующие рвоте. Применять ее можно только по рекомендации педиатра.

Помочь врачу определить диагноз поможет частое взвешивание ребенка. Дома проводить его нужно всегда при одинаковых условиях, чтобы побочные факторы не повлияли на показатели. Взвешивают грудничка в одно и то же время до кормления, голеньким, подложив под него пеленку, вес которой из полученных данных вычитают.

Срыгивание в месяц

Срыгивание в месяц у ребенка чаще является нормальным состоянием. Причиной его является слабость желудочно-пищеводного сфинктера.
Срыгивание также может быть симптомом патологии: пилоростеноза, пилороспазма, пороков развития пищеварительной системы, перенесенной гипоксии, непроходимости кишечника и других.

Норма и отклонения

Срыгивание у грудничков до 1 месяца является физиологическим состоянием.

Его еще называют неосложненным рефлюксом.

Пищеварительная система грудничка не зрелая, поэтому пища дольше остается в желудке.

Малыш большую часть времени лежит.

Чтoбы пищa пpoхoдилa дaльшe и нe вoзвpaщaлacь oбpaтнo, в пищeвoде пpиcyтcтвyет пищеводно-желудочный сфинктер, который у грудничка еще слабый.

Это приводит к забросу молока из желудка.

Фактором, усиливающим срыгивание в месяц, является аэрофагия.

Ребенок во время вскармливания торопится, заглатывает много воздуха. Лежа воздух подпирает молоко, что способствует рефлюксу.

К другим физиологическим причинам рефлюкса относят:

• Перекармливание ребенка, употребление большого количества переднего молока;

• Ранний перевод на смесь, особенно в роддоме.

• Использование некачественного питания.

• Нарушение техники кормления, когда мама не выпускает воздух после еды.

При исключении всех этих факторов рефлюкс будет появляться реже.

Если ребенок при наличии срыгиваний хорошо развивается, набирает в весе – это является нормой.

У здорового малыша количество молока или смеси, заброшенное через пищевод незначительное, не доставляет дискомфорт и боль грудничку.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Рефлюкс возможен во время еды или через 5-15 минут после.

Патологические причины срыгивания

Срыгивание в месяц у новорожденных после кормления иногда вызвано заболеваниями.

При этом ребенок срыгивает фонтаном. Возможен заброс через час после кормления.

К основным патологическим состояниям относятся:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• гипоксия, спровоцировавшая патологию центральной нервной системы;

При этих состояниях ребенку требуется помощь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При этой патологии у пациента наблюдаются частые срыгивания или рвота. Возможен выброс молока фонтаном.

После срыгивания грудничок сильно плачет, ощущает дискомфорт или боль.

Иногда мама не видит полного рефлюкса. Содержимое желудка доходит только до пищевода, но не попадает в ротовую полость.

Молоко снова проглатывается, провоцируя болевой синдром.

При наличии тяжелой формы рефлюксной болезни отмечаются следующие симптомы:

• сильный плачь во время вскармливания;
• уменьшение массы тела;
• отказ от груди или бутылочки;
• охриплость голоса;
• затруднение при глотании;
• постоянная заложенность носа;
• отиты.

У ребенка в рефлюксных массах видны примеси желтого цвета или прожилки крови.

Пилоростеноз, пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение пилорического сфинктера, который находится на переходе желудка в 12-перстную кишку.

При этой патологии отмечается:

• многократная рвота с примесью желчи;

• кислый запах рвотных масс;

• уменьшение количества мочи, которая имеет яркий желтоватый оттенок, сильный запах;

• западение родничка из-за обезвоживания;

• плохое настроение, крики, нарушение сна;

• наличие темного стула.

Кожные покровы у ребенка сухие, теряют эластичность.

При пилороспазме срыгивания менее частые, необильные, абдоминальные боли реже.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Младенцу с пилоростенозом показана операция, которая восстанавливает проходимость сфинктера.

Непроходимость кишечника

Заболевание характеризуется полной или частичной закупоркой толстой или тонкой кишки.

Признаком непроходимости является:

• наличие в срыгиваемых массах зеленых желчных включений, возможны примеси кала;

• кровь в стуле, после сильного плача;

• абдоминальные боли спастического характера, имеющие периодический характер;

• рвота после боли.

При наличии этих симптомов грудничку требуется срочная помощь.

Патологии центральной нервной системы

Рефлюкс часто встречается у малышей, перенесших гипоксию, родовую травму, внутриутробную инфекцию.

При наличии повреждений мозга выявляются выброс фонтаном.

Ребенок плохо спит, часто просыпается, плачет, не прибавляет в весе.

Если есть эти симптомы, малышу требуется обследование и лечение.

Когда необходимо обращаться к доктору

К врачу необходимо обращаться, когда у малыша срыгивание в месяц являются симптомом заболевания.

Проявления, на которые нужно обратить внимание:

• кровь и желчные зеленые включения в массах после срыгивания;

• сильный болевой синдром;

• срыгивания фонтаном, сохраняющиеся более 1 суток;

• обезвоживание: сухость слизистых, кожи, впалый родничок, уменьшение частоты мочеиспусканий;

• рвота более суток.

Эти проявления нельзя игнорировать, так как они приводят к осложнениям.

Как помочь малышу

При наличии тревожных симптомов, необходимо обратиться к педиатру.

Врач проведет осмотр, направит к узким специалистам: неврологу, хирургу, гастроэнтерологу и другим.

Если срыгивания не связаны с болезнью, показано наладить режим дня и питания.

Кормить малыша нужно часто, но понемногу.

Перекармливать ребенка, склонного к рефлюксу нельзя.

К груди прикладывают правильно. Ребенок захватывает не только сосок, но и ареолу.

Кормить необходимо в спокойной обстановке, чтобы ребенок не отрывался от груди, не отвлекался на окружающих.

Не держать грудничка очень голодным, так как он на груди будет торопиться, заглатывать много воздуха.

Накануне вскармливания рекомендуется поменять подгузник.

Если этого не сделать, во время мытья или переодевания малыш срыгнет.

Купание, массаж, выкладывание на живот проводят через 40 минут после еды или до приема пищи.

Лечение положением

После кормления малыша держат с приподнятым головным концом кровати под углом 45-60ᵒ на протяжении 10-15 минут.

Это позволяет выпустить воздух, попавший при сосании.

Если малыш на груди, мама во время вскармливания должна держать ребенка под углом 45ᵒ.

Такое положение поможет избежать рефлюкса во время еды.

Когда ребенок ест смесь, необходимо приподнимать головной конец кровати на 45ᵒ.

Если кормят на руках, грудничка держат под тем же углом.

Соски для бутылок выбирать с антиколиковой системой, чтобы малыш не перехватывал ее во время сосания.

Молоко не должно литься быстро из соски .

Бутылочку при кормлении наклоняют соской вниз под углом 45ᵒ, чтобы грудничок не высасывал воздух.

Спать грудничка укладывают в кроватку с приподнятым головным концом. Угол наклона составляет 30ᵒ.

Во время сна малыш должен находиться в положении на правом боку.

Это предупредит заброс содержимого желудка в пищевод и аспирацию срыгиваемыми массами.

На спину укладывать новорожденного нельзя, даже здорового. В положении на спине возможна аспирация срыгиваемыми массами.

Лечебное питание

Обязательно сохраняют грудное вскармливание. Молоко матери снижает вероятность частых рефлюксов, так как быстрее переваривается.

На искусственном вскармливании малышу показана замена смеси.

Активно назначают лечебные антирефлюксные смеси:

• Содержащие камедь — Фрисовом, Нутрилон АР, Нутрилак АР, Беллакт.

• Имеющие крахмал — Сэмпер Лемолак, НАН АР, Симилак АР, Нутрилон Комфорт.

• Содержащие лактулозу — Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Эти продукты снижают количество рефлюксов, налаживают пищеварение.

Терапия лекарственными препаратами, хирургическая помощь

При неэффективности диетотерапии, техники кормления назначают лекарственные препараты. К ним относят:

• Антациды;
• Прокинетики;
• Блокаторы Н2-рецепторов.

Лекарственные средства назначает только доктор. Самостоятельно использовать их нельзя.

При срыгиваниях из-за поражения нервной системы показаны ноотропные и другие препараты.

Больных с пилоростенозом, непроходимостью кишечника, пороками развития оперируют как можно раньше.

Что говорит доктор Комаровский

Доктор говорит, что срыгивание в месяц являются нормальным состоянием, если грудничок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе.

Волноваться не стоит.

Рефлюкс может сохраняться до 3-12 месяцев.

Если у малыша выявляются в срыгиваемых массах зеленые, кровяные или темные включения, необходимо обратиться к доктору.

Эти состояния требуют оперативного лечения.

Срыгивание в месяц не опасны, если они не спровоцированы заболеваниями.

Физиологический рефлюкс купируется диетой и правильной техникой кормления. Эзофагальный рефлюкс требует использования лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство показано при пилоростенозе, непроходимости кишечника, пороках развития пищеварительного тракта.

Решаем проблему срыгивания у грудничков. Советует Комаровский

Маленькие детки очень часто срыгивают после кормления. И все бы ничего, но бывает, что срыгивают они регулярно и помногу.

По сути, срыгивание у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, процесс естественный. Но для родителей, которые нервничают при виде срыгнувшего младенца, нужно дать некоторые пояснения о причинах, профилактике и норме срыгивания у грудничков.

Комаровский Е.О., известный украинский педиатр, дает детальные разъяснения по этому вопросу.

Понятие и причины срыгивания у грудничков

Так что же такое срыгивание? Срыгивание – это некий вид рвоты у детей первого года жизни. Бывает это вследствие неразвитой желудочной мускулатуры.

В норме срыгивание бывает сразу после кормления, иногда с отрыжкой, небольшими порциями (не более 20 мл). Молоко или смесь выходят в неизменном виде или створоженными. Иногда ребенок срыгивает до 7-8 раз за день.

Комаровский всегда говорит, что если младенец хорошо набирает вес и ведет себя обычно, то болен не он, а его заботливые родители.

Итак, нужно разбираться более подробно в этом вопросе.

Причины, по которым бывают срыгивания у грудничков, Комаровский четко делит на естественные и на причины вследствие патологий.

Перед кормлением груднгичка нужно выкладывать на живот

Естественные причины он называет такие:

Самая частая причина срыгивания младенцев – это банальный перекорм . Если грудничок съел больше положенного объема, то желудок растягивается и случается спазм, который приводит к срыгиванию.

Все знают, что существует проблема колик в младенческом возрасте. Так вот, колики провоцируют возникновение срыгивания.

Если грудничок находится на естественном вскармливании, то причиной срыгивания может стать неправильное прикладывание к груди . Во время кормления ребенок вместе с молоком заглатывает небольшие порции воздуха, а потом эти воздушные пузыри поднимаются вверх по пищеводу вместе с молоком, и ребенок срыгивает. Та же картина может наблюдаться во время кормления из бутылочки.

Если малыша после кормления резко трясти, подбрасывать (что очень любят делать молодые папы), делать массаж, купать , то ребенок со стопроцентной вероятностью срыгнет.

Срыгивание может быть причиной отторжения выбранной молочной смеси . Ну не подходит данная смесь ребенку. Или есть аллергические реакции на белок или лактозу.

Бывает, что у ребенка высокий тонус рвотного центра , что тоже является вариантом нормы.

В любом случае нужно помнить о том, что при срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме.

Патологические причины срыгивания у грудничков Комаровский рассматривает в первую очередь как врач-педиатр. Самое главное – при срыгивании патологическом нужно вовремя обращаться к врачу, он назначит адекватное лечение.

Когда причины срыгивания имеют патологические основания, это доставляет много проблем и неприятных моментов. Бывает, что ребенок срыгивает фонтаном, это уже похоже на рвоту. И если вовремя не приступить к лечению, малыш начнет терять в весе, может быстро наступить обезвоживание, младенец может подавиться рвотными массами, особенно если он недоношенный.

Но все же нужно рассмотреть поближе патологии, вызывающие срыгивание:

• Самой распространенной патологической причиной остается перинатальная энцефалопатия . Обычно энцефалопатия бывает от недостатка кислорода и разных травм в течение родов.
• Врожденные отклонения в развитии ЖКТ или грыжи различного генеза.
• Неврологические проблемы , вызванные тяжелыми родами и ВПР (например, внутричерепное давление).
• Различные инфекционные заболевания (менингит, сепсис).
• Врожденные нарушения обмена веществ.
• Почечные нарушения.
• И, как правило, встречаются отравления ядовитыми веществами .

Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Но все же есть общие советы и рекомендации для сокращения срыгивания у грудничков . Комаровский, как и любой опытный педиатр, может помочь советами молодым родителям, которые столкнулись с подобным явлением. Итак:

1. Если ребенок на грудном вскармливании – нужно просто увеличить частоту прикладываний. Нужно кормить чаще, но меньше по объему. Важно не перекармливать!
2. После кормления нужно около 15 минут подержать малыша «столбиком». В вертикальном положении хорошо отходит воздух, которого маленький наглотался, когда сосал.
3. Перед кормлением нужно выложить кроху на животик. Это стимулирует правильное пищеварение.
4. При грудном вскармливании нужно проследить за правильностью прикладывания к груди , чтобы избежать глотания воздуха вместе с молоком.

Сразу после кормления подержите малыша в вертикальном положении около 15 минут

Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске . Можно также подобрать специальные антирефлюксные смеси.

Не тормошите грудничка после кормления. И не укладывайте сразу спать. Даже если ребенок в сонном состоянии, поносите его в вертикальном положении. Не проводите водные процедуры или массаж.

Одно ясно совершенно точно, здоровым детям срыгивание не приносит никакого дискомфорта и проходит обычно к 8 месяцам . Ну а патологии следует лечить под строгим наблюдением опытного педиатра.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Причины срыгивания у новорожденных. Доктор комаровский о срыгивании. Когда нужен врач

Срыгивание – естественный процесс, который самостоятельно прекращается к 6 месяцам. Попросту говоря, это рвота молоком, только не стоит путать рвоту с самим срыгиванием. При срыгивании молоко не меняет ни цвет, ни запах, по внешнему виду напоминает исходную консистенцию (при рвоте наоборот).

Срыгивание у новорожденных – нормальное явление. Если малыш в период срыгивания хорошо набирает вес и развивается, поводов для беспокойства у родителей нет.

Если вы обнаружите, что ваш ребенок возвращает большое количество жидкости или если эти извержения происходят от еды, говорите Ваш врач может посоветовать вам о сгущенном молоке, которое ограничит рефлюкс, а также сделает перерывы, когда вы дадите бутылке или груди отцепить вашего ребенка. эвакуировать газы, которые накапливают и наполняют желудок воздухом. Еще один совет: не кладите своего ребенка сразу после еды. Поместите его в шезлонг, стараясь подняться на 30 ° от земли.

В самых тяжелых случаях педиатр может рекомендовать достижение рН-метрии. Это исследование должно ввести зонд через нос ребенка в его пищевод, чтобы оценить колебания кислоты, которая возвращается в Эзофагит и диагноз эзофагита будут определяться эзогастроскопией, т.е. введением оптической трубки в пищевод и желудок. антисекреторные препараты могут быть рекомендованы для уменьшения воспаления слизистой оболочки желудка. Хирургия может рассматриваться, когда гастроэзофагеальный рефлюкс вызван органическим или функциональным мальформацией пищевода или кардии.

Почему происходит срыгивание

Многих родителей пугает та ситуация, когда происходит срыгивание через нос у новорожденных. Переживать не стоит в том случае, если ребенок ведет себя, как и в обычной жизни: хорошо развивается, постепенно набирает в весе. Если срыгивание через нос произошло, когда малыш был у вас на руках или лежал на пеленальном столе, нужно его перевернуть лицом вниз и постучать по спинке. Эти действия нужны для того, чтобы малыш не захлебнулся, а в дыхательные пути не попала рвотная жидкость. Если случается так, что карапуз срыгивает несколько раз в день после каждого кормления, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Ребенок срыгивает после каждого кормления и икает

Причины частого срыгивания у новорожденных:

1. Новорожденный неправильно захватывает сосок и при этом с маминым молоком заглатывает воздух. Чтобы устранить эту проблему, необходимо малыша научить правильно, захватывать сосок и такого обильного срыгивания больше не будет.
2. Малыш жадно и быстро сосет грудь. Маленький желудочек не успевает справиться с поступлением большого количества пищи, поэтому наблюдается обильные срыгивания у новорожденного. Делайте небольшие перерывы (1-2 минуты) во время кормления. Желудочек будет постепенно осваиваться с поступившими в него порциями еды, и больших количеств срыгивания у новорожденного наблюдаться больше не будет.
3. Новорожденный находится на искусственном вскармливании. Причина срыгивания может быть связана с размером бутылочки, из которой вы кормите малыша. Когда кроха начинает, есть из нее, он успевает заглатывать много воздуха и после этого начинается обильное срыгивание, в котором из малыша выходит воздух и еда. Для того, чтобы не повторялась эта ситуация, нужно сменить бутылочку.
4. Малышу, который находится на искусственном вскармливании, не подходит молочная смесь. Грудничку-искусственнику подберите другую смесь. Переход на другой вид смеси поможет частично прекратить срыгивания, а в дальнейшем полностью прекратить обильные срыгивания.
5. Грудничок съел больше своей нормы. Когда кормите его с бутылочки, пронаблюдайте, как он трапезничает. Дело может быть в соске, закрепленной к бутылочке. Если соска мягкая, тогда кроха не сосет из нее молоко, а пьет. Нужно подобрать соску с меньшими отверстиями, чтобы малыш прилагал усилия, а не отдыхал во время кормления.
6. Тугое пеленание. Обильное срыгивание также может быть и по этой причине. Лучше воздержаться от тугого пеленания.
7. Патология желудочно-кишечного тракта. Если вы самостоятельно не смогли выявить причину обильного срыгивания у малыша, немедленно обратитесь к участковому педиатру.

Если после срыгивания кроха начал икать, предложите ему воды и укутайте ножки. Возможно, он замерз, хотя специалисты говорят, что ничего страшного в нет, поэтому стоит подержать его несколько минут в вертикальном положении и все пройдет. нужно, чтобы воздух вышел.

Случается так, что малыш срыгивает фонтаном. Обильное срыгивание фонтаном у новорожденных говорит о серьезных проблемах, связанных с головным мозгом или желудочно-кишечным трактом.

Причины срыгивания фонтаном у новорожденных:

1. Травма головного мозга, полученная при родах. Необходимо обратиться к детскому невропатологу. Малыша положат на стационар, для проведения лечения и тщательного наблюдения за ним.
2. Инфекционное кишечное заболевание, сопровождающееся рвотными позывами. Самолечением заниматься не нужно, а немедленно следует обратиться к врачу.

Срыгивание у детей (Комаровский)

Каждый ребёнок уникален, поэтому иногда даже у опытных мам возникают вопросы в, казалось бы, понятных ситуациях. Многие родители очень переживают, когда грудничок часто срыгивает, и излишне паникуют. Лучше сразу разобраться, почему новорождённый отрыгивает молоко или смесь, и является ли это нормой.

Если малыш срыгивает непосредственно после кормления, то не следует обрывать телефоны врачей и звонить во все колокола. По статистике 70–80% деток до 5-6 месяцев срыгивают каждый день. Это физиологический процесс, который является нормой: желудок и кишечник ребёнка ещё не окончательно сформировались, а, значит, не могут сразу всё усвоить. Скорее всего, малыш здоров, а причина может заключаться в следующем:

• при кормлении ребёнок заглотил воздух, который и выталкивает пищу обратно;
• новорождённый элементарно переел;
• возможно, в течение дня он перенервничал, очень перевозбудился, вот желудок и сократился, выталкивая пищу;
• излишняя активность сразу после кормления;
• аллергическая реакция на смесь при искусственном вскармливании.

Консистенция такого физиологического срыгивания будет похожа на творожок, а поведение крохи никоим образом не меняется. Возможно, вам только кажется, что ребёнок часто срыгивает, но скорее всего процесс находится в рамках физиологической нормы. Ребёнок начинает срыгивать в возрасте от 2-х недель до 1 месяца, в возрасте 2-3 месяцев количество отторгнутого молока или смеси может колебаться. Примерно в 4 месяца срыгивания достигают объёма 2-3 столовых ложек, и это нормально.

Норма срыгиваний

Если мы говорим именно о вариантах нормы, то они таковы:

• малыш срыгивает непосредственно после каждого кормления;
• объём отторгнутого молока составляет около двух столовых ложек;
• при отрыгивании молоко выглядит свернувшимся, с вкраплениями творожка размером не больше кукурузного зерна;
• разовые срыгивания фонтаном.

Отметим, что обычно новорождённый начинает срыгивать со второй недели жизни. На частоту этого процесса не влияет факт искусственного вскармливания, если нет подтверждённой аллергии на смесь.

Срыгивание и икота

Некоторых родителей беспокоит тот факт, что ребёнок часто срыгивает, а после этого икает. Давайте разберёмся, почему так происходит. Дело в том, что причины икоты очень схожи с причинами, вызывающими отторжение пищи: переедание; лишний воздух, попавший в желудок; стресс и нервное состояние.

В ситуации, когда кроха стал икать после срыгивания, нужно делать следующее: ещё раз ненадолго приложить к груди и постараться аккуратно положить его на бочок в кроватку.

Мнение доктора Комаровского

Известный многим доктор Комаровский вообще не видит никаких проблем для малыша в этом физиологическом процессе. Он считает его абсолютно нормальным, если вес при этом растёт. Когда ребёнок часто срыгивает, это может быть сигналом, что он переедает. Доктор напоминает: желудок имеет определённую вместимость, и если количество съеденного молока её превышает, то излишки должны выйти обратно. Ещё одно обстоятельство, которое упоминает Комаровский, – это проглоченный воздух и преимущественно лежачее положение новорождённого. Так как в возрасте примерно 6-7 месяцев ребёнок начинает сидеть, то и частота срыгиваний идёт на спад.

Доктор даёт стандартный совет: подержать кроху «столбиком» после кормления в течение примерно 10 минут. Также он советует уменьшать количество проведённого у груди времени, если малыш на натуральном вскармливании. То есть кормить маленькими порциями, но чаще.

Источник