Девочка писает фонтаном как мальчиков

Девочка писает фонтаном как мальчиков

• 
• 

Персональный _ сайт _ хирурга _ — _ уролога _ Галины Игоревны Кузовлевой

Современные аспекты диагностики и лечения пороков мочевыделительной системы у детей

Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту, причем нередко в раннем возрасте. Большинство заболеваний мочевых путей опасны для нормального функционирования почек, хотя могут быть и не заметны без специальных исследований. В ранние годы жизни ребенок может не ощущать дискомфорта, и только к 4-5 годам выявляется выраженное снижение функции почек, порой необратимое. Клинические проявления урологических заболеваний разнообразны по форме, времени возникновения и степени тяжести. Оценка их вызывает порой диагностические трудности и сопровождается ошибками, ибо они нередко малоспецифичны и непостоянны.

В последние годы, в связи с успехами пренатальной диагностики пороков, в детской урологии развивается новое направление – неонатальная урология. Последнее делает актуальной проблему ранней диагностики пороков мочевыделительной системы у детей первых недель и месяцев жизни.

Диагностика пороков развития мочевыделительной системы у новорожденных многоэтапна и в настоящее время основывается на данных изучения семейного анамнеза, учета особенностей течения беременности, данных УЗИ, а также комплексного объективного обследования, включающего результаты лабораторного контроля и использования специальных методик.

Для лечения этих сложных заболеваний у детей современная урология использует минимально инвазивные технологии — совокупность методов, выполняемых под контролем различных способов медицинской визуализации: компьютерной и магнитнорезонансной томографии, эндоскопии, ультразвука, с применением специального оборудования и медицинских инструментов, позволяющих значительно минимизировать хирургическое вмешательство. Благодаря внедрению в клиническую практику эндовидеоскопических технологий в урологию появилась возможность преодолеть главный недостаток хирургии — ее агрессивность и травматичность. Меньший травматический эффект операций из малого доступа отмечал один из крупнейших хирургов Клермон, который в 1928 году писал: «Малый разрез представляется весьма стеснительным для хирурга, но в послеоперационном периоде гораздо более выгодным для больного». В настоящее время преимущества миниинвазивных технологий не вызывают сомнений и позволяют сократить время пребывание в стационаре и периода реабилитации.

Источник

Как приучить ребенка к горшку?

В наше время очень удобно ухаживать за маленьким ребенком. Масса всяких приспособлений, например, подгузники, облегчают уход за малышом. Младенец крепко спит ночью и его ничего не беспокоит. Как и его маму, у которой появляется шанс немного выспаться. Однако урологи бьют тревогу, потому что родители слишком привыкают к хорошему и удобному и не торопятся посадить своих детей на горшок. Они ждут осознанности в этом вопросе со стороны своего младшего поколения, не думая, что долгое ношение подгузника приводит к тому, что у ребенка затормаживаются регуляторные центры в мозгу, и он ощущает себя меньше по возрасту, чем есть на самом деле. Врачи советуют мамам и папам взять процесс управляемого акта мочеиспускания и дефекации в свои руки. В каком возрасте ребенка необходимо приучать к горшку?

– В 8-10 месяцев, когда малыш начинает устойчиво сидеть без поддержки, — говорит д.м.н., профессор, врач-уролог высшей квалификационной категории, руководитель клинического центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов Наталья Борисовна Гусева. – Я не призываю отказываться от подгузников совсем. Но уже пора формировать привычку у ребенка к отправлению естественных надобностей в определенное место и в определенное время. Не время от времени, а изо дня в день нужно ребенка аккуратно усаживать на горшок: после еды, перед и после прогулки, перед сном. Можно сформировать эту привычку, но, к сожалению, как и упустить этот момент, что приведет к развитию различных урологических заболеваний в раннем возрасте.

Девочкам опасно писать стоя

– В абсорбирующем одноразовом или многоразовом белье зачастую маленькая девочка писает стоя и малым объемом, как только у нее возникнет позыв. Стремительное мочеиспускание приводит к дисфункции мочевого пузыря. А наличие мочи и кала в подгузнике раздражает слизистую, и у ребенка возникают генитальные инфекции: вульвиты, вульвовагиниты. Воспалительные изменения на половых органах вызывают цистит, уретрит. В больницу №9 им. Г.Н. Сперанского с такими заболеваниями поступают девочки 2-3 лет, — предупреждает родителей профессор Наталья Борисовна Гусева.

Мальчикам вредно писать сидя

После года, обычно в это время мальчики начинают ходить, они должны мочиться уже стоя. У мужчин мочевой пузырь не должен оказывать давления на предстательную железу, чтобы не было застоев крови и мочи. Если же мальчик мочится сидя, то предстательная железа перерастягивается, меняется ее структура и возможно развитие такого заболевания как простатит, — объясняет врач-уролог высшей квалификационной категории Наталья Борисовна Гусева. – В больницу им. Сперанского с такой проблемой обращаются подростки 12-15 лет. Еще одна проблема: если мальчик справляет малую нужду сидя, он дополнительно напрягается, как следствие – идет давление на предстательную железу, происходит искривление тазового дна и постоянно образуется остаточная моча. Это приводит к тому, что любая инфекция, которая есть в нашем организме, получает благодатную почву для размножения в мочевом пузыре.

Гаджеты не дают пищу для детского ума

Порой урологи-андрологи не сразу могут понять: у юного пациента дисфункция мочевого пузыря или проблема в поведенческих нарушениях. Подсказку дают сами родители, которые уже на знают, как отучить ребенка от зависимости к различным гаджетам: смартфонам, планшетам. При этом мамы и папы чуть ли не годовалых детей знакомят с этими «игрушками». Заканчивается это тем, что родители уже не могут оторвать еще неразумное дитя от продукции современных технологий. Мальчики обманом уединяются в туалете, садятся на унитаз и не встают с него час-два, увлекшись игрой на смартфоне. Между делом они справляют малую нужду в неправильном положении, нарушая функции мочевого пузыря и предстательной железы.

– Здесь еще важно сказать про негативное влияние видеоряда на созревание коры головного мозга, — говорит д.м.н., руководитель клинического центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов Наталья Борисовна Гусева. – Она созревает только тогда, когда ребенок читает, слушает, разговаривает. Он получает информацию, которая у него в коре головного мозга стимулирует выработку зрительных образов, ассоциативного ряда. А если смотреть на готовую картинку в телевизоре, в смартфоне, на компьютере, то в этот момент кора совсем не трудится. Для детей очень хорошее сочетание – это развитие мелкой моторики (рисование, лепка, конструирование) и чтение вслух взрослыми или прослушивание аудиокниг.

Источник

Боль при мочеиспускании у детей, затрудненное мочеиспускание; ребенку больно писать

У детей мочеиспускание обычно более частое, чем у взрослых, потому что дети пьют больше воды относительно веса тела, и мочевой пузырь у детей меньшего объема. Кроме того, дети не могут достаточно долго сдерживать позыв, поскольку требуется длительное время — несколько лет — для полного формирования контроля мочеиспускания.

Если ребенку больно писать, возможно, у него воспалены мочевые пути; вероятны и другие причины. Инфекции мочевых путей у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков. Иногда воспаление мочевых путей (особенно у мальчиков) возникает из-за врожденного препятствия оттоку мочи.

• у ребенка не отходит моча
• вы обнаружили кровь в моче
• у ребенка увеличен живот, моча отходит плохо
• у ребенка мочеиспускание болезненное или необычно частое
• неприятный запах мочи
• внезапно появляется энурез после «сухого» периода

Иногда, если инфекции мочевых путей повторяются часто, ребенок может начать сдерживать мочеиспускание – тогда оно будет редким. Приучите ребенка по возможности немедленно идти в туалет при возникновении позыва.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У ребенка частые мочеиспускания, болезненные, чувство жжения, боль в пояснице и животе, запах мочи неприятный? Наблюдается недержание мочи, так как позыв очень сильный? Повышена температура?

Инфекция мочевых путей

Необходима консультация детского врача, сдать анализы мочи

Моча мутная с неприятным запахом? Температура повышена?

Инфекция мочевых путей

У девочки из влагалища выделения, есть покраснение половых органов? Жалобы на жжение или боль в области половых органов?

Вульвовагинит или инородное тело в половых путях

Необходимо сходить на прием к детскоу врачу (или к гинекологу), для осмотра и извлечения инородного тела из влагалища. При вульвовагините необходимо лечение.

У мальчика затруднено мочеиспускание, кончик полового члена отечен и болит?

Сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала, воспаление головки полового члена (баланит)

Обратитесь за консультацией детского врача и назначение лечения или обследования

У девочки жжение в области влагалища и затруднение мочеиспускания?

Синехии (сращение половых губ)

Необходима консультация детского врача и назначение лечения после осмотра

После приема ванны у ребенка жжение при мочеиспускании?

Попадание моющего средства (мыла, гель д/душа) в половые органы или мочеиспускательный канал

Посоветуйте ребенку после ванной тщательно ополаскиваться водой и не тереть мылом/гелем половые органы, а намыливать руки.

У ребенка припухлость в боковой части живота? Бывает рвота и/или болезненность при мочеиспускании, в моче бывает кровь, мочеиспускание затруднено?

Требуется немедленная диагностика и лечение данного заболевания

Немедленно вызовите педиатра, возможно, потребуется госпитализация

Профилактика инфекций мочевых путей

Если мочеиспускание болезненно, чаще всего причиной является инфекция мочевых путей. Таким инфекциям особенно подвержены девочки, поскольку у них мочеиспускательный канал очень короткий и микробы из прямой кишки легко попадают через него в мочевой пузырь. Девочки должны подмываться после каждой дефекации, спереди назад. С раннего возраста и девочки, и мальчики должны быть приучены тщательно соблюдать личную гигиену.

При инфекциях мочевых путей распространенное домашнее средство – отвар брусники или клюквы. Эти отвары делают реакцию мочи более кислой, что препятствует росту бактерий. Столь же эффективно обильное питье простой воды, которая вымывает микробов.

Для профилактики инфекций мочевых путей рекомендуется:

• Носить хлопчатобумажное белье и избегать слишком обтягивающей одежды
• Не использовать средства для принятия ванны, которые могут вызвать раздражение половых органов и мочеиспускательного канала
• После купания переодеваться в сухое белье и не сидеть во влажном купальном костюме
• Избегать употребления продуктов и напитков, способных вызвать раздражение мочевого пузыря. К ним относятся: кока-кола, шоколад, некоторые специи

Источник

Фонтаны в Брюсселе. «Писающий мальчик», «Писающая девочка» и как их найти.

Кажется удивительным, как какая-то казалось бы шутка стала просто символом города. Но именно так воспринимается фонтан «Писающий мальчик» или как его называют Manneken Pis.

Одна из легенд гласит, что мальчик спас город от пожара, потушив фитиль поджигателей именно таким способом. Нужно сказать, что этот фонтан так популярен, что везде и всюду во всех сувенирных магазинах и не только вы будете встречать фигурки всех размеров и цветов «Писающая мальчика». Также фонтан наряжают в разнве костюмы к определенным праздникам, я надеялась увидеть это, но когда я была, шёл дождь, но «мальчик» был не одет. Находится он в нескольких минутах от Гран-Плас, я спросила в одном из лавочек с шоколадом как его найти, мне ответили, что да, он недалёко но затрудняются как точно, поэтому лучше раздобудьте путеводитель и знайте на пересечении каких улиц его нужно увидеть, к тому же он далеко не такой как мы привыкли видеть фонтаны в садах Санкт-Петербурга, это маленькая фигурка на углу одного из домов. Фонтан относят ещё к 14 веку, но его регулярно похищали так что это уже одна из воссозданных копий, но это не имеет такого уж значения.

Если найти «Птсающего мальчика» не так уж легко, то фонтан « Писающая девочка» найти ещё сложнее.

В пару к Manneken Pis гораздо позже был создан фонтан»Писающая девочка» гораздо позже и в надежде, что она станет также популярна, этого не произошло, но увидеть ее можно тоже в Брюсселе, если идти в противоположную сторону от Гран-Плас, чем идти к фонтану «Писающий мальчик» то есть Гран-Плас где-то по середине. Однако увидеть ее сложнее,, я повторюсь, пользуюсь мобильным путеводителем и этот тупик, где она находится был у меня отмечен. Это действительно поворот. Улицы ресторанов рядом с Гран-Плас, и прямо в стене дома за решеткой находится маленький фонтан. Чтобы ее сфотографировать мне пришлось встать на носочки и просунуть телефон за решетку. Я думала, что эт потому что вечер, но ее всегда «охраняет»решетка.

Гуляя по улицам старых городов Европы, можно всегда найти что-то интересное , поэтому исследуйте их самостоятельно.

Буду рада лайкам, комментариями, подпискам, видео самых разных фонтанов Брюсселя модно посмотреть ниже. Спасибо!

Источник

Вот они, европейские ценности: «Писающего мальчика» знают все, а о девочке умалчивают! Моя брюссельская находка

Здравствуйте, дорогие друзья!

С вами Дотошный турист , и сегодня я хочу рассказать вам о странном памятнике, который я случайно встретила в Брюсселе.

Брюссель — столица Бельгии, именно в Брюсселе находится штаб-квартира НАТО и Европарламент.

Кстати, в районе штаб-квартиры НАТО нельзя фотографировать, даже на телефон. Как только я его достала — практически из ниоткуда возник молодой человек и попросил (культурненько так!) тут не фотографировать.

Потому вот вам фото Европарламента: у него фото приветствуется и даже внутрь попасть можно))

Но при чем тут Европарламент, если я о странных памятниках?

Брюссель — город контрастов. В нем потрясающе сочетается строгость официальных заведений — парламента, НАТО и прочих контор, так и криминальные районы, грязные уголки с цыганами и странные памятники.

Вот такими памятниками, по-моему, и являются «Писающий мальчик» и «Писающая девочка».

И если о мальчике знают все, то про девочку многие даже не слышали.

Причем если «Мальчик» находится на пути к Гранд Плас — главной площади Брюсселя, то девочка оказалась # случайная находка — на какой-то небольшой узкой грязной тупиковой улочке, на которой и находиться-то неприятно и страшно. (точный адрес: Brussel, Getrouwheidsgang 10-12 )

Толпились люди с фотоаппаратами — потому и я подошла, иначе бы и не заметила.

Как оказалось, ее поставили не так давно — в 1985 году — тогда тут был ресторанчик, который, несмотря на все старания владельца, популярностью не пользовался. Вот и решил хозяин ресторана создать искусственную достопримечательность.

Ирония, да? Ресторана того уже нет, а памятник остался.

По размерам памятник «девочке» также невелик — хоть и больше «мальчика» — около 50 см в высоту.

Также, как и к «мальчику» — близко не подобраться: обратите внимание, даже фото сделаны через решетку.

Памятник является и фонтаном — вода течет постоянно.

Наверное, в этом и есть сакральный смысл Брюсселя: сочетание несочетаемого: современных небоскребов — и памятников писающим детям в узких грязных закоулках, штаб-квартира НАТО и лысые мужчины с платком и в юбке (вглядитесь в фото ниже!)

Источник