Что делать когда грудничок срыгивает фонтаном

Ребенок срыгивает фонтаном

У молодой мамы всегда есть масса вопросов и многие из них касаются здоровья и питания малыша. Независимо от того, на естественном или искусственном вскармливании находится ребенок, могут возникать определенные проблемы. И здесь одним из наиболее частых вопросов, которые задаются молодыми родителями, является – почему новорожденный малыш срыгивает.

Особенно волнует мам, когда ребенок срыгивает фонтаном, почему это происходит и что можно сделать. Попробуем разобраться в причинах этого явления и что можно предпринять в данном случае.

Для начала определимся, что стоит понимать под срыгиванием у новорожденного. Это самопроизвольный процесс, в результате которого содержимое желудка малыша попадает через пищевод в глотку и ротовую полость. Сопровождается это одновременным отхождением воздуха. Такое явление может встречаться у вполне здоровых детей и нередко оно проходит в течение первого года жизни, так как является особенностью детского организма новорожденных, на которых следует остановиться подробнее.

Особенности детского организма

У новорожденного можно выделить некоторые особенности строения и функционирования пищеварительной системы. Во-первых, это малый объем желудка, который имеет шарообразную форму. Во-вторых, все процессы опорожнения у грудничка замедлены. Также нужно сказать о слабости мышцы, разделяющей пищевод и желудок, которая позволяет практически беспрепятственно возвращаться пище обратно в пищевод. Все эти особенности и предрасполагают к срыгиваниям. У новорожденных во время сосания в полости рта создается отрицательное давление, а при глотании происходят сокращения пищевода и дна желудка, в результате чего в желудке создается повышенное давление, которое и может стать причиной обратного забрасывания его содержимого в пищевод.

Но если часто повторяется срыгивание фонтаном, то стоит обратить пристальное внимание на эту проблему, так как она может стать причиной других проблем (например, развития воспаления слизистой пищевода). В этом случае нужно разобраться, почему грудничок срыгивает для того, чтобы предпринять необходимые меры.

Причины

1. Несостоятельность пищеварительного тракта новорожденных. Это является наиболее частой причиной срыгиваний. Все физиологические причины этого были описаны выше;
2. Неправильный захват груди при естественном вскармливании или бутылочки при искусственном. В этом случае говорят об аэрофагии. Если малыш находится на грудном вскармливании, то это может отмечаться при плоском или втянутом соске, при малом количестве молока у матери. Если ребенка кормят из бутылочки, то воздух может попадать через большое отверстие в бутылочке, при неполном заполнении соски, горизонтальном положении бутылочки. Для исключения этих ситуаций важно стараться следить за тем, чтобы грудничок не заглатывал воздух в процессе сосания. Также такое может наблюдаться у жадно сосущих и возбужденных детей;
3. Перекармливание. Если грудной малыш съедает больше, чем ему требуется, то это может стать причиной срыгиваний;
4. Патологии в развитии центральной нервной системы, из которых наиболее частой является повышенное внутричерепное давление, в этом случае нередко ребенок срыгивает фонтаном. Эту причину может установить невролог после тщательного обследования ребенка;
5. Некоторые пороки развития пищеварительной системы новорожденных. Сюда можно отнести аномалии в развитии пищевода, желудка, недостаточность нижнего пищевого сфинктера, диафрагмальная грыжа;
6. Функциональные нарушения в работе пищеварительной системы малыша. Например, срыгивания могут отмечаться при коликах, метеоризме, запорах.

Что делать

При появлении срыгиваний у ребенка стоит обратиться с этим вопросом к врачу. Он сможет оценить степень данного расстройства у новорожденного и дать рекомендации. При этом специалист может опираться в своей оценке на следующие критерии.

Для оценки интенсивности срыгиваний используют 5-ти бальную оценку:

• При этом в 1 балл оценивают незначительное количество срыгиваний (не более 5-ти за сутки), объем каждого из них не превышает 3 мл;
• В 2 балла оценивают то же количество срыгиваний, но объемом более 3 мл;
• 3 балла дают при количестве срыгиваний более 5-ти в сутки, при этом объем составляет менее количества съеденного за одно кормление;
• 4 балла врач может поставить, если отмечаются срыгивания после каждого кормления, при этом объем срыгиваний небольшой;
• 5 баллов дают, если объем при срыгивании практически равен количеству съеденного за одно кормление и наблюдаются в более чем половине случаев.

Здесь важно отметить, что все состояния, оцениваемые в 3 балла и выше, требуют обязательного обращения к врачу и лечения.

Лечение

Разобравшись, почему срыгивает грудничок, легче будет приступать к лечению. При этом в зависимости от причин можно выделить несколько способов лечения:

1. Лечение положением предполагает придание младенцу определенного положения как во время кормления, так и после него. Непосредственно во время кормления ребенок не должен находиться в горизонтальном положении – тело его должно быть под углом 50-60 градусов. Создать такое положение можно, подложив под корпус малыша подушку. Сразу же после кормления ребенку нужно придать вертикальное положение и желательно, чтобы он находился в нем не менее 20-ти минут. За это время случайно захваченный воздух выйдет, что предотвратит срыгивание;
2. Лечебное питание. Рекомендации по питанию дает педиатр. Например, если ребенок срыгивает фонтаном, он может посоветовать кормить более часто, но небольшими порциями. Также имеются определенные готовые смеси, специально предназначенные для детей, страдающих срыгиваниями. На них можно увидеть обозначение буквами AR, что в переводе с английского Antiregurgitation означает «против регургитации». В таких смесях, как правило, увеличено количество казеина. Данное вещество при попадании в желудок вступает во взаимодействие с соляной кислотой, в результате чего образуются густые хлопья и масса, которая и препятствует срыгиванию;
3. Медикаментозное лечение. К лечению с помощью препаратов могут прибегать врачи, если срыгивание вызвано патологическими причинами в организме. Например, при повышенном внутричерепном давлении невролог может посоветовать прием препаратов, снижающих это давление;
4. Хирургическое лечение. Прибегают к операции только в самом крайнем случае, если в основе срыгивания у грудничка лежит аномальное развитие отдельных органов и систем, а также при условии, что все консервативные способы лечения оказались неэффективными.

Как видите, причин у срыгиваний новорожденных может быть много, соответственно существует немало способов справиться с этой проблемой. Но гораздо важнее заняться профилактикой срыгиваний, соблюдая определенные рекомендации. И если процесс срыгивания у грудничка является физиологическим, то они позволят избежать проблем с кормлением ребенка.

Источник

Что делать, если ребенок срыгивает фонтаном?

Срыгивание у новорожденных считается естественным процессом. В некоторых случаях данное явление можно спутать с рвотой, которая не является нормой. Ребенок может срыгивать фонтаном из-за нескольких причин, одни из которых легко устранить, другие же требуют адекватной терапии, назначенной врачом. Самолечение недопустимо.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Срыгивание молочка фонтаном у новорожденных считается нормальным физиологическим процессом. Данное явление, как правило, возникает в первые 6 месяцев после рождения. Некоторые новорожденные могут срыгивать фонтаном из-за поглощения большого количества воздуха во время сосания материнской груди.

Также причина срыгивания фонтаном у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, может крыться в переедании, активности или несвоевременном переходе из горизонтального в вертикальное положение.

Мамочке не стоит переживать, если:

1. Малыш срыгнул материнским молочком, творожистой массой или смесью.
2. Объем выделений не превышает 30 мл.
3. Масса не обладает резким неприятным запахом.
4. Грудной ребенок срыгивает фонтаном во время принятия пищи или сразу после.
5. Отсутствует потеря веса у крохи.

Рвота, в свою очередь, является извержением всего содержимого желудка. Единоразовый приступ не является причиной для беспокойства. Если же рвота не прекращается на протяжении всего дня, возникают сбои температурных показателей, вялость, капризность, побледнение кожного покрова у младенца, можно предположить наличие патологии в детском организме:

• отравления;
• кишечной непроходимости;
• заболеваний центральной нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• болезни путей дыхания инфекционного типа.

Чтобы избежать срыгивания, мамочке следует держать ребенка после кормления в вертикальном положении.

Почему ребенок срыгивает?

При кормлении крохи грудью или из бутылочки следует проверять детский животик на наличие скопления газиков. Если он мягкий – все в порядке, если же прослеживается твердость, то необходимо помочь малышу, проведя легкий массажик или используя газоотводную трубку. Иногда это помогает предотвратить случаи, когда ребенок срыгивает фонтаном.

При грудном вскармливании

Находясь на естественном кормлении, малыш может питаться грудным молоком по желанию. Таким образом, при появлении малейшего беспокойства кормящая мамочка прикладывает ребенка к груди, что влечет за собой переедание. Также причиной могут быть продолжительные перерывы между кормлениями.

Голодный младенец способен неправильно захватить материнский сосок, в результате при сосании молока в желудок поступает воздух, провоцируя отрыжку. Бывают случаи, когда грудничок не успевает нормально проглотить материнский продукт, который стремительно выделяется в большом объеме.

При кормлении смесью

Ребенок может срыгнуть фонтаном при кормлении смесью из-за:

1. Переедания.
2. Соски на детской бутылочке, несоответствующей возрасту малыша.
3. Заглатывания воздуха при кормлении, который потом выходит с частичками пищи.
4. Неправильно подобранной детской смеси.

Перед приобретением детского продукта необходимо посоветоваться с педиатром, который поможет сделать выбор, учитывая индивидуальные особенности организма младенца и его возраст.

Тревожные проявления при срыгивании

Если ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления, то может возникнуть обезвоживание. Это влечет за собой недобор массы тела, появление беспокойного сна, капризности, вялости у крохи. Если же грудничок срыгивает молочко фонтаном, но такое состояние не приносит ему особого дискомфорта, вышеперечисленные признаки отсутствуют, мамочке не стоит беспокоиться. Далее рассмотрим несколько патологических причин, которые провоцируют частые срыгивания и другие болезненные симптомы.

Перинатальная энцефалопатия

Поражение ЦНС могло произойти внутриутробно, при рождении или в неонатальном периоде. Данное состояние характеризуется:

• поздним криком новорожденного;
• обильными срыгиваниями;
• нарушением двигательной активности;
• капризностью;
• слабым сосательным рефлексом или полным его отсутствием;
• тревожным сном;
• тремором подбородка;
• мышечной дистонией/гипертонусом.

Перинатальную энцефалопатию способен выявить неонатолог с первых минут жизни крохи.

Гидроцефалия (водянка головы)

Гидроцефалия – скопление жидкости в голове. Сопровождается:

• снижением внутричерепного давления;
• тошнотой/рвотой;
• головными болями;
• сбоями в функционировании зрительной системы;
• отклонениями в работе ЦНС.

При наличии данной патологии малыш начинает ходить позже своих сверстников.

Другие заболевания ЦНС

Среди других патологий ЦНС можно выделить:

• гипервозбудимость;
• повреждение диафрагмального нерва;
• судороги.

При этом чаще всего младенец срыгивает фонтаном, в массах обнаруживается непереваренная пища.

Аномалии развития ЖКТ

Рвота или срыгивание фонтаном может возникнуть при:

• пилороспазме;
• патологиях печени;
• стенозе, пилоростенозе;
• коротком пищеводе врожденного характера;
• диафрагмальной грыже;
• халазии кардии.

О наличии подобных заболеваний может свидетельствовать отсутствие стула, потеря веса, срыгивание при первых кормлениях после появления крохи на свет, что происходит из-за невозможности усваивания пищи.

Инфекционные заболевания

Среди болезней инфекционного типа выделяют не только ОРВИ, но и:

У зараженного ребенка ухудшается аппетит, а после кормления чаще всего возникает рвотный приступ. Наличие слизи в рвотных массах сигнализирует о дисбактериозе кишечника или инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Наследственные болезни

Частая рвота или обильные срыгивания способны появиться при адреногенитальном синдроме, фенилкетонурии, галактоземии.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Материнское молоко является идеальным продуктом для новорожденных, который насыщает детский организм всеми необходимыми микроэлементами. Однако некоторые малыши страдают непереносимостью лактозы, из-за чего каждое прикладывание к груди сопровождается срыгиванием и даже рвотой. В таком случае на помощь придет детская молочная смесь без содержания лактозы, выбор которой следует согласовать с педиатром. Необходимо следить за количеством пищи, потребляемой младенцем.

Неправильная организация ГВ

Маме следует правильно организовать ГВ, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Вкладывать грудь в ротик к грудничку, если тот не полностью захватил сосок. При этом голова малыша не должна быть запрокинута назад, а плечи — согнутыми.
2. Кормить кроху по его требованию.
3. Заменять одну грудь другой, если возникли болевые ощущения.
4. Не стоит делать резкий переход с ГВ на ИВ.
5. Не отбирать грудь у малыша, лучше дождаться его полного насыщения, после чего младенец самостоятельно отпустит сосок.
6. Не сцеживать молоко после кормления, что может привести к усиленной лактации, в дальнейшем – к мастопатии, маститу.
7. Не давать крохе водичку. Материнское молочко выступает в роли еды и питья для новорожденного.
8. Не промывать грудь после каждого прикладывания малыша, это приведет к нарушению микрофлоры, иссушению кожного покрова, трещинам.
9. Не злоупотреблять сладостями, чаем с коровьим молоком, орехами для повышения калорийности грудного продукта. Данные действия не принесут желаемого результата, но способны навредить детскому ЖКТ.

Процесс грудного кормления должен доставлять удовольствие и малышу, и мамочке.

Высокая жирность грудного молока

Бытует мнение, что жирность грудного молока зависит от калорийности пищи, которую потребляет кормящая женщина, но это не так. На показатели материнского продукта влияют суточные периоды и сезонность. «Заднее» молоко считается более жирным, появляется через 30 мин. кормления малыша одной грудью.

Мамочке рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с преобладанием кисломолочной продукции, мяса, рыбы нежирных сортов, бобовых, овощей, фруктов, чернослива. Также разрешается кушать сливочное масло, хлеб крупного помола или испеченный из ржаной муки, а также растительные жиры.

Уменьшаем срыгивания при ГВ

Для облегчения состояния грудничка необходимо следить за количеством потребляемой им пищи, правильно прикладывать к материнской груди, после чего держать его около 10 – 15 мин. в вертикальном положении.

Антирефлюксное детское питание

Чтобы уменьшить срыгивания фонтаном у грудничка, следует пробрести специальную детскую смесь с содержанием пищевого загустителя. Густая консистенция продукта снизит вероятность образования данной проблемы.

Важно! Несмотря на натуральный состав подобной продукции, ее применение необходимо согласовать с педиатром.

Как выбрать смесь?

Состав молочной смеси должен быть максимально схожим с материнским молоком, содержать пре-, пробиотики, нуклеотиды. Настоятельно не рекомендуется выбирать продукцию с добавлением сои, крахмала, сахарозы. Детское питание нужно приобретать, исходя из возраста малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

Профилактика срыгиваний

Для предупреждения срыгиваний следует выполнять следующие профилактические действия:

1. При кормлении располагать голову ребенка выше всего тела.
2. Перед процессом естественного вскармливания положить малыша на животик.
3. Также перед сосанием материнского молока следует сделать младенцу легкий массажик, поглаживая его по животику и спинке.
4. По окончании трапезы подержать кроху вертикально.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избавить ребенка от неприятного явления.

Когда необходима помощь специалиста?

Если мамочка не способна самостоятельно выявить причину возникновения срыгиваний, следует обратиться за врачебной помощью. Также не стоит откладывать визит к педиатру в случае присоединения каких-либо болезненных симптомов. При необходимости врач направит ребенка на дополнительные исследования, после чего назначит соответствующую терапию.

Лечение явления

В качестве лечения срыгиваний применяют:

• смену положения тела грудничка;
• коррекцию детского рациона с использованием специальных загустителей;
• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать лекарства ребенку.

Срыгивание фонтаном может быть вариантом нормы или признаком патологического процесса, протекающего в организме младенца. В любом случае не стоит игнорировать данное явление, поскольку иначе оно может привести к серьезным последствиям. Для определения и устранения причины развития такого состояния необходимо обратиться к педиатру.

Источник