Чем сбить температуру летом

Температура 39 °C

• 28.07.2023 г.
• 1 088 823
• 8 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт

Климович Элина Валерьевна

Редактор

Арутюнян Мариам Арутюновна

Лихорадка – естественная реакция организма 1,4 , помогающая ему бороться с инфекций. Но если на градуснике высокая температура, нужно что-то предпринимать – последствия бездействия могут быть весьма серьезными. Каковы причины высокой температуры, когда она может быть опасна и как бороться с ней – обо всем этом в статье.

Почему она повышается?

Температура от 39 до 41°С (гипертермия) считается высокой и возникает она в результате выраженной разбалансировки процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Причиной повышенной теплопродукции выступают особые вещества пирогены 1 , которые действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге и выводят его на новый более высокий уровень.

Науке известно два вида пирогенов 4 и, соответственно, два типа гипертермии:

Инфекционная связана с деятельностью вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов, грибов или паразитов 1,4 . Самый частый случай – повышение температуры до 39°С и выше у взрослых и детей при гриппе и ОРВИ 1,2 . Несколько реже жар возникает при неинфекционном воспалении различных органов 2 .

Неинфекционная лихорадка 1,2,4 может сопутствовать разным болезням:

• аллергическим,
• аутоиммунным,
• иммунодефицитным,
• опухолевым,
• эндокринным и т.д.

Жар нередко появляется после травмы или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов 1,2,4 – все это следует учитывать во время лечения.

Почему может не быть других симптомов?

Гипертермия нарушает самочувствие. Обычно ей сопутствуют не только ощущение разбитости и усталости, сонливость, головная боль и ломота в мышцах 2 ,4 , но и проявления заболевания, ставшего ее причиной. Так, при ОРВИ буквально сразу закладывает нос, появляются водянистые выделения из носовых ходов, начинает першить горло. Но бывает, что жар выступает единственным признаком неблагополучия организма.

Температура 39°С без симптомов бывает 1 в таких случаях:

• В первые двое суток от начала гриппа, когда вирус активно размножается и вызывает интоксикацию, влияющую на работу центра терморегуляции.
• При вирусной пневмонии, которая нередко протекает без явных признаков поражения легких.
• При эндокринной патологии: токсическом зобе, сопровождающемся повышенной продукцией гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом), опухоли коры надпочечников, феохромоцитоме, вырабатывающей гормоны стресса (катехоламины).
• При опухолях головного мозга, затрагивающих центр терморегуляции.
• При злокачественных опухолях лимфоидной ткани, раке почки и печени и других 3 .

Основной вывод: если лихорадит больше 2-3 суток, а другие симптомы не появляются, лучше, не откладывая, обратиться к врачу 1,3 . Это необходимо, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Что делать, если температура
39°С долго не проходит?

Опасна ли гипертермия 39°C?

Сам по себе жар не опасен 1.2,3 и не способен вызвать термическое повреждения головного мозга. Более того, при инфекциях внутренний «термостат» даже при отсутствии лечения не позволяет столбику термометра подняться выше 41,1°C 2,3 .

Гипертермия, как бы это странно ни звучало, в целом полезна 1,2,3 .

• повышается активность лейкоцитов – основных борцов с инфекцией;
• увеличивается выработка интерферона – особого иммунного вещества, обладающего противовирусным действием;
• ускоряются обменные процессы, которые обеспечивают поврежденные ткани питательными веществами, необходимыми для процессов восстановления.

Цифра «39» на градуснике говорит об опасности для людей с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и нервной системы, а также индивидуальной непереносимостью гипертермии 1,2,3 . Для остальных она не страшна.

Основные «минусы» гипертермии 1 :

• тахикардия – повышение столбика термометра на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что повышает нагрузку на сердце 1 ;
• нарушения ритма сердца (экстрасистолия);
• колебания артериального давления;
• потеря жидкости в результате повышенного потоотделения и учащенного дыхания;
• нарушения двигательной активности кишечника и запоры;
• активация скрытой герпетической инфекции 1 .

Кроме того, быстрый, в течение 1-2 часов, подъем температуры до 39,5-40 °С может привести к развитию гипертермического синдрома 1,4 – состояния, опасного для жизни. Обычно он случается у детей, сопровождается бледностью, сухостью и похолоданием кожи и слизистых, частым поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами 4 . Поэтому, если лихорадка быстро прогрессирует, нужно срочно предпринимать меры.

Можно ли сбивать температуру 39 °C?

Согласно рекомендациям ВОЗ и большинства врачей, взрослым жаропонижающие препараты (антипиретики) следует принимать, как только на градуснике появляется цифра 38,5 °С 1 . Если есть заболевания сердца, легких и нервной системы, а также в случае ухудшения самочувствия, применять лекарства можно раньше 1 . При этом обязательно нужно изучить инструкцию к препарату, в том числе противопоказания к его использованию, и четко следовать данным в инструкции рекомендациям.

Почему нельзя принимать жаропонижающие сразу? Причин тому несколько 2,3 .

1. Это не лечение заболевания, а лишь борьба с его симптомами.
2. Это приводит к ослаблению защитных механизмов, препятствующих адекватному ответу на инфекционный процесс.
3. Гипертермия – подчас единственный показатель того, что происходит в организме: идет воспаление на убыль или развивается дальше и требует использования антибиотиков. Иными словами, антипиретики создают иллюзию благополучия и тем самым маскируют осложнения.

Температура 39 °C у ребенка: что делать?

Особенно часто к необоснованному применению жаропонижающих прибегают родители больных детей. Видя, как ползут вверх цифры на градуснике, понимая, что в это время чувствует ребенок, они стремятся как можно быстрее дать ему лекарство 6 . Насколько обоснованы их страхи и действия?

Дети температурят чаще и выше взрослых 4.6 . Виной всему физиологически обусловленное несовершенство терморегуляции 5,6 , в частности, ограниченная возможность увеличивать теплоотдачу при перегревании 5.6 . Тем не менее, цифра «39» на градуснике – не катастрофа. Опасность возникает только в том случае, если жар быстро нарастает и появляется угроза развития гипертермического синдрома (о нем мы писали выше) или фебрильных судорог 5,6 .

Фебрильные судороги чаще бывают у малышей до 3 лет, рожденных недоношенными, ослабленными, перенесших родовую травму и имеющих в роду больных с судорожными припадками 4,5,6 . При этом могут подергиваться отдельные мышцы или развиваться общий припадок, когда тело ребенка напрягается и выгибается дугой. В любом случае появление судорог говорит о том, что ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи, регулярной термометрии и быстром снижении температуры до нормальных показателей с помощью лекарств.

Чтобы избежать гипертермического синдрома и фебрильных судорог использовать антипиретики рекомендуют 6 :

• у ранее здоровых детей при температуре (Т) >39°С и симптомах интоксикации (головной боли и ломоты в мышцах);
• при ухудшении состояния ребенка: появлении озноба, бледности кожи и губ, похолодании конечностей – не дожидаясь повышения Т до 39°;
• у детей старше 3 лет с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмиями, энцефалопатией и эпилептическим синдромом – при Т >38–38,5°;
• у детей в возрасте до 3 месяцев – при Т >38°.

В остальных случаях сбивать жар малышу не следует 6 .

У детей без склонности к судорогам при купировании жара достаточно добиться падения столбика термометра на 1-1,5 градуса 6 .

Источник