Чем лечить насморк летом

Как лечить насморк

Насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки носа, которое характеризуется хотя бы двумя из перечисленных симптомов: выделениями из носа, затруднением носового дыхания, зудом или жжением в носовой полости, чиханием, длящимися более 1 часа в день 1, 2 .

Ринит относится к числу широко распространенных заболеваний. Несмотря на тривиальность болезни, он зачастую существенно снижает качество жизни человека 1, 3, 4 . Что делать, если начался насморк, и как вылечить его на начальных стадиях, читайте в статье.

Типы насморка

Выделяют три основных фенотипа ринита, которые могут протекать остро и хронически 3, 4 :

Аллергический

Воспаление возникает в ответ на действие аллергенов. В зависимости от этиологического фактора аллергический ринит подразделяется на сезонный, круглогодичный и профессиональный 1, 5, 6 .

Инфекционный

Сопровождает заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекционным агентом (вирусом, бактерией, реже — грибком), также бывает самостоятельным заболеванием 1, 4 .

Неаллергический, неинфекционный или другие

Триггером являются неинфекционные, неаллергические агенты. Симптомы могут возникать из-за изменения погоды, воздействия резких запахов, сигаретного дыма и т. д. 1, 3 .

Возможны также смешанные формы 3 .

Стадии насморка

В развитии острого насморка условно выделяют 3 стадии 4 . Выраженность стадий может быть различной, иногда некоторые из них могут отсутствовать 7 .

Сухая стадия раздражения

Длится от нескольких часов до 1-2 суток. У заболевшего возникает жжение, щекотание, раздражение, ощущение сухости в носу, чихание. Одновременно с этим чувствуются недомогание, озноб. Также может наблюдаться головная боль, повышение температуры, проблемы со сном, снижение аппетита, внимания, вкуса и обоняния. Слизистая носа становится сухой, краснеет, постепенно набухает, носовые ходы сужаются 4 .

Стадия серозных выделений

Развивается выраженный отек слизистой носа, и появляется значительное количество жидких слизистых выделений. Затрудняется дыхание через нос. Могут присоединиться слезотечение, покраснение конъюнктивы глаз, шум в ушах. Продолжает беспокоить чихание, может раздражаться и припухать кожа над верхней губой, около носа. Вторая стадия длится несколько дней и сменяется третьей 4, 8 .

Стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения)

Начинается на 4-5-й день от момента начала болезни. Носовое отделяемое становится сероватым, потом желтоватым с зеленью. Через несколько дней его количество понемногу уменьшается. Начинает спадать отек слизистой, восстанавливается обоняние, постепенно улучшается носовое дыхание. Слизисто-гнойные выделения с каждым днем уменьшаются до полного исчезновения. Общее самочувствие приходит в норму, наступает выздоровление 4 .

Причины насморка

Обращаясь к врачу с насморком, пациент нередко хочет понять его причину, узнать примерную длительность болезни и облегчить симптомы 9 .

Основные причины возникновения насморка:

Патогенные микроорганизмы

Возбудителями острого инфекционного ринита могут являться более 200 серотипов различных вирусов. Среди бактериальных возбудителей острого инфекционного ринита чаще всего выявляются пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка. Спектр возбудителей хронического ринита также очень широк. У пациентов с иммунодефицитом причиной инфекционного насморка могут стать и грибки 1 .

Аллергены

Пусковыми факторами аллергического насморка чаще всего являются воздушные аллергены. Распространенными «домашними» аллергенами считаются пылевые клещи, слюна и перхоть животных, насекомые. Основные «внешние» аллергены — пыльца растений и плесневые грибки 5 .

Медикаменты

Причиной ринита может стать прием некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, седативных средств, антидепрессантов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и других). Из-за длительного использования сосудосуживающих носовых капель чувствительность к ним постепенно снижается. Требуется постоянно увеличивать дозу, что может приводить к сухости, жжению, повышает кровоточивость слизистой оболочки 3 .

Ирританты

Низкомолекулярные химические вещества, которые могут вызвать насморк, носят название ирритантов. Это древесная пыль, изоцианаты и т. д. Такой ринит не является иммунологически обусловленным, помимо профессиональных вредностей может развиться из-за плохой экологии (загрязнения воздуха) и табачного дыма 3, 9 .

Анатомические дефекты

Многолетние или периодические симптомы ринита возможны при нарушении анатомического строения носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин 1, 9 . У пожилых людей возможны структурные изменения околоносовых пазух и носовой полости, которые расцениваются как «физиологические возрастные», но тем не менее могут являться основной причиной насморка. Другим возрастным фактором ринита служит снижение активности мукоцилиарной системы 9 .

Ринит может быть реакцией на некоторые пищевые продукты (алкоголь, специи и др.), возникать на фоне влияния эмоциональных факторов и т. д. 1, 9 . Также он может являться частью системных расстройств: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, кистозного фиброза и других1.

Способы лечения насморка

Вопреки распространенному заблуждению о том, что насморк проходит самостоятельно, лечить его необходимо для того, чтобы облегчить состояние пациента и предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции. Из-за отека и скопления слизи в носовой полости при насморке нарушается вентиляция околоносовых пазух, а это создает условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов 10 .

Для лечения насморка применяются немедикаментозные и медикаментозные методы.

немедикаментозные методы

Из немедикаментозных используется рефлексогенная терапия, к которой относится ультрафиолетовое облучение стоп, горячие ножные ванны, горчичники на икроножные области. Непосредственно на область носа проводится диатермия и ультравысокочастотная терапия, а также ряд других методик 11 .

При насморке используется также так называемый назальный душ — механическое очищение слизистой оболочки носа путем промывания. Для промывания чаще всего берут готовые солевые изотонические растворы 10 . Такое лечение способствует уменьшению концентрации возбудителей на слизистой оболочке 10 , удалению слизи и восстановлению работы мерцательного эпителия, выстилающего носовую полость 1 .

медикаментозные методы

Основу симптоматической медикаментозной терапии при остром рините составляет применение местных сосудосуживающих препаратов 1,11 . За счет стимуляции α-адренорецепторов они осуществляют регуляцию тонуса кровеносных сосудов (вызывая их сужение в слизистой оболочке полости носа) и способствуют восстановлению носового дыхания 12 . Следует иметь ввиду, что длительное (более 5-7 дней) применение сосудосуживающих препаратов сопряжено с риском развития привыкания 10 .

В качестве местного сосудосуживающего препарата может применяться Лазолван Рино. Сосудосуживающий эффект препарата обусловлен входящим в его состав действующим веществом — трамазолина гидрохлоридом, который способствует уменьшению отечности и восстановлению проходимости носовых ходов, а как следствие — облегчению носового дыхания 13 . Смесь эвкалиптола, камфоры и ментола в составе препарата придает ощущение свежести в полости носа 12 . Препарат выпускается в форме дозированного спрея 13 .

Использование спреев с дозирующими помпами, в отличие от формы капель, позволяет стандартизировать количество вводимого вещества и минимизировать проглоченную фракцию 14 .

Если врач подозревает аллергическую природу насморка, он может назначить комплекс препаратов, действующих на основные звенья механизма аллергического процесса 5 .

Источник