Бланки медицинских морских сертификатов

Содержание

Бланки (образцы) Медицинских Сертификатов
Загрузка документа «Образец морской медико-санитарной декларации»
Образец морской медико-санитарной декларации
Бланк документа
Скачать образец документа

Бланки (образцы) Медицинских Сертификатов

Добавлено спустя 5 минут 30 секунд:
Бланк медицинского сертификата ML5, Великобритании.

В Калининграде начали выдавать новые бланки мед сертификатов. Бланк защищён водяными знаками, на обратной стороне место для продления. Такой подделать трудновато.

Мужики у кого есть бланк голландской медкомиссии (The Kingdom of the Netherlands),но без надписи на заднем плане

А копия чистого Калининградского бланка мед. сертификата Водников ?,можно желтого цвета который раньше выдавали.
Заранее благодарен.

с 24.07.2012 года согласно новому циркуляру Антигуанского Департамента, о существовании которого мы узнали так же вчера, Антигуанский мед. сертификат (форма FO-C02 ) больше НЕ может использоваться \выдаваться \ подписываться врачами в РФ. Исходя из этого, моряки должны получать обычный Европейский мед. сертификат для посадки на суда под Антигуанским флагом. На сертификате обязательно должна быть указана Конвенция ILO 73 \ ILO 147, о чем написано в Циркуляре Антигуанского Департамента. Несоблюдение правил Циркуляра приведет к невозможности оформления флажных документов для посадки на судно.

Dream, простите, что совсем не по теме. Поделитесь, пожалуйста, сокровенным знанием. Как вы так ловко вставили рисунок? И увеличивается хорошо по клику, и никаких дурацких ссылок куда-то. Я уже сколько времени не могу получить совета как правильно рисунки вставлять, да и судя по форуму большинство этого толком не умеет.

«На ближайшие сто лет нет альтернативы дизелю, как судовому двигателю крупнотоннажных судов.» Компания Sulzer в 80-х годах прошлого века.

последнее время они требовали только антигуа.

да ничего особенного. Нажимаю «добавить вложение». Выбираю файл и вуаля

Уважаемые коллеги в первую очередь это касается тех кто работает на судах под флагом Антигуа.
С настоящего момента для работы под флагом Антигуа медицинский сертификат на бланке вышеобозначенного флага является не действительным если выдан иностранной клинникой ,а именно не имеющей отношения к республике Антигуа и Барбуда.Поэтому в нашей ситуации необходим национальный сертификат медкомисии на международном бланке в соответствии со всеми ПДМВ ,ILO и прочая прочая.
Информация из первых рук от моих круинговых инспекторов с Кипрского офиса Марлоу.
На мой вопрос о других мед.сертификатах как Либерия,Панама,Маршаловы острова и прочие Банановые флаги все остается без изменений.

Источник

Загрузка документа
«Образец морской медико-санитарной декларации»

* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!

Договор-образец.ру — это база из более чем 5 тысяч типовых образцов договоров и документов, ежедневное обновление и большое сообщество, объединяющее специалистов в юриспруденции. На сайте собраны самые различные договоры, контракты, соглашения, заявления, акты, бухгалтерские и финансовые документы, анкеты, доверенности и многие другие образцы, которые могут потребоваться в жизни каждого человека. Спасибо за ваше участие.
Пожалуйста, обратите внимение, что представленный образец документа является типовым, в нем отражены существенные условия, но без учета конкретной ситуации. Если вам нужен индивидуальный документ под вас, то лучше обратиться к квалифицированным специалистам.

Объем использования лесов для заготовки древесины и живицы (приложение к Лесной декларации)
Объемы использования лесов, не связанные с заготовкой древесины и живицы (приложение к Лесной декларации)
Пассажирская таможенная декларация
Проектная декларация
Схема расположения мест проведения работ при использовании лесов (приложение к Лесной декларации)
Таможенная декларация для отправки партии депеш с международных почтовых отправлений (МПО) через шереметьевскую таможню. Форма N CN 23
Таможенная декларация (для декларирования автотранспорта, предназначенного для личного пользования физических лиц, аккредитованных (зарегистрированных) на таможенной территории республики Казахстан). Форма N Т-6/АС
Таможенная декларация для таможенного контроля за товарами и предметами, принадлежащими физическим лицам
Таможенная декларация на автомобиль (транспортное средство)
Типовое ходатайство (декларация) о намерениях инвестора (заказчика) (о размещении строительства (нового), капитальном ремонте, расширении, реконструкции и техническом перевооружении предприятия, здания или сооружения) на территории Орехово-Зуевского муниципального района Московской области
Форма декларации о соответствии качества продукции требованиям Системы сертификации ГОСТ Р (обязательная форма)
Форма декларации-заявки на проведение сертификации изделия
Форма декларации о соответствии продукции требованиям технических регламентов
Форма декларации безопасности гидротехнических сооружений (кроме судоходных гидротехнических сооружений)
Форма заявки-декларации на продукцию (обязательная форма)

Агентский договор

Договор аренды

Договор аренды жилого помещения
Договор аренды нежилого помещения
Договор аренды транспортного средства
Договор аренды имущества
Договор аренды земельного участка
Договор аренды предприятия

Договор купли-продажи транспортного средства
Договор купли-продажи имущества
Договор купли-продажи недвижимости
Договор купли-продажи земельного участка
Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг

Договор бытового подряда
Договор строительного подряда

Источник

Образец морской медико-санитарной декларации

На странице представлен образец бланка документа «Образец морской медико-санитарной декларации» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 10,5 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

Образец морской медико-санитарной декларации

Должна быть заполнена и представлена компетентным органам капитанами судов,

которые прибывают из иностранных портов.

Представлена в порту _____________ Дата ___________________________________

Название морского судна или судна внутреннего плавания _____ N регистрации/

N ИМО ____________________ прибывшего из __________________________________

направляющегося в (Гражданство) (Флаг судна) ______________________________

Фамилия капитана __________________________________________________________

Брутто регистровый тоннаж (судна) _________________________________________

Тоннаж (судна внутреннего плавания) _______________________________________

Имеется ли на борту действительное свидетельство об освобождении от

свидетельство о санитарном контроле? да ______________ нет ________________

выдано ____________________ дата __________________________________________

Требуется ли повторная инспекция? да ________________ нет _________________

Заходило ли морское судно/судно внутреннего плавания на зараженную

территорию, определенную ВОЗ? Да _______________ нет _____________________?

Порт и дата посещения _____________________________________________________

Перечислите порты захода с начала международной поездки с датами

отправления или в течение последних тридцати дней в зависимости от того,

___________________________________________________________________________

По просьбе компетентного органа в порту прибытия перечислите членов

экипажа, пассажиров и других лиц, которые произвели посадку на морское

судно/судно внутреннего плавания после начала международной поездки или в

течение последних тридцати дней в зависимости от того, какой период короче,

включая все порты/страны, которые они посетили в этот период (добавьте

дополнительные фамилии к прилагаемому списку):

(1) Фамилия ________ посадка в: (1) _________ (2) _________ (3) ___________

(2) Фамилия ________ посадка в: (1) _________ (2) _________ (3) ___________

(3) Фамилия ________ посадка в: (1) _________ (2) _________ (3) ___________

Число членов экипажа на борту _____________________________________________

Число пассажиров на борту _________________________________________________

Вопросы, касающиеся здоровья

(1) Умер ли кто-нибудь на борту во время международного рейса по

каким-нибудь причинам, кроме несчастного случая?

да ___________ нет ________ Если да, укажите подробные данные в прилагаемом

дополнении. Общее число умерших ___________________________________________

(2) Имеется ли на борту или имелся во время международной поездки случай

заболевания с подозрением на инфекцию необычного характера? да ____ нет ___

Если да, укажите подробные данные в прилагаемом дополнении.

(3) Было ли общее число больных пассажиров в течение поездки больше

обычного/ожидаемого? да ______ нет _____

(4) Находится ли в настоящее время на борту больное лицо? да _____ нет ____

Если да, укажите подробные данные в прилагаемом дополнении.

(5) Была ли проведена консультация с врачом? да ______ нет ______ Если да,

укажите подробные данные медицинского лечения или рекомендации в

(6) Известны ли вам какие-либо обстоятельства на борту, которые могут

привести к заражению или распространению болезни? да ________ нет _________

Если да, укажите подробные данные в прилагаемом дополнении.

(7) Были ли проведены на борту какие-либо медико-санитарные меры

(например, карантин, изоляция, дезинфекция или деконтаминация)?

да ______ нет ______ Если да, укажите тип, место и дату ___________________

(8) Были ли обнаружены на борту какие-либо безбилетные пассажиры?

да ______ нет _____ Если да, укажите, когда они поднялись на судно

(если известно)? ___________

(9) Есть ли на борту какое-либо больное животное? да _____ нет _____

Примечание: В случае отсутствия врача капитан должен руководствоваться

следующими симптомами в качестве основания для подозрения на заболевание

(a) лихорадка, длящаяся несколько дней или сопровождающаяся

(III) опухолью желез; (IV) желтухой; (V) кашлем или одышкой; (VI)

необычным кровотечением или

(b) с лихорадкой или без нее: (I) сильная сыпь на коже или нарывы; (II)

сильная рвота (кроме морской болезни); (III) сильная диарея; или (IV)

Настоящим подтверждаю, что подробные сведения и ответы на вопросы,

которые приведены в этой Медико-санитарной декларации (в том числе в

дополнении), правильно и точно отражают данные, которыми я располагаю.

Подпись _______________________________________

Подпись _______________________________________

Судовой врач (если таковой имеется)

Дата __________________________________________

Дополнение к образцу Медико-санитарной декларации

¦Фамилия¦Класс¦Возраст¦Пол¦Гражданство¦Порт и ¦Характер¦ Дата ¦Сообщено¦ Исход ¦Лекарст- ¦При- ¦

¦ ¦ или ¦ ¦ ¦ ¦ дата ¦болезни ¦появления¦ли врачу¦болезни¦венные ¦меча-¦

¦ ¦ранг ¦ ¦ ¦ ¦посадки¦ ¦симптомов¦в порту ¦ ¦средства,¦ния ¦

Указать: (1) больной выздоровел, продолжает болеть или умер; и (2)

находится ли больной еще на борту, высадился (указать название порта) или