- Плавание как средство реабилитации после травм
- Спинальная травма
- Разрыв мениска
- Перелом конечности
- Реабилитационные занятие в бассейне
- Показания для реабилитационных занятий в бассейне
- Лечебные свойства бассейна
- Специфика проведения реабилитационных занятий в бассейне
- Реабилитация в бассейне при травме ахиллова сухожилия
- Время занятий в бассейне
- Периодичность занятий аквагимнастикой
- Температура воды в бассейне
- Требования к бассейну
- Перечень упражнений в бассейне в зависимости от этапа реабилитации
Плавание как средство реабилитации после травм
Травмы, при которых плавание оказывает наиболее выраженный реабилитационный эффект: спинальная травма, разрыв мениска, перелом конечности.
Спинальная травма
Первый этап лечения спинальной травмы, как правило, сопровождается хирургическим вмешательством, во время которого производится репозиция костных отломков позвонков и сшивание поврежденных нервных стволов. Первый этап является чрезвычайно важным, но без дальнейшей эффективной реабилитации его значимость будет минимальной.
После повреждения нервного ствола происходит его дегенерация, то есть, все нервные клетки находящиеся ниже места повреждения отмирают. Сшивание нервов запускает процесс прорастания нервных клеток по ходу ствола, что способствует постепенному восстановлению утраченных функций. К великому сожалению скорость прорастания составляет всего один миллиметр в сутки. Экспериментальные данные установили, что спорость регенерации во время погружения тела в воду увеличивается в пять раз. После получасового плавания в бассейне, эффект сохраняется еще в течение двух часов. Ученые медики даже пытались лечить посттравматические парезы и параличи путем длительного погружения пациентов в водную среду. К сожалению, из-за многочисленных побочных эффектов от данных методик пришлось отказаться.
Параллельно с дистрофией нервов, при спинальной травме наблюдается и атрофия мышечной ткани. Плавание в бассейне способствует быстрому восстановлению мышечного околопозвоночного каркаса, благодаря чему уменьшается нагрузка на поврежденные позвонки, межпозвоночные диски и связки. Во время погружения в воду значительно уменьшается болевой синдром, что дает возможность значительно расширить двигательный режим. Очень важно следить за температурой воды, она не должна опускаться ниже двадцати семи градусов. В противном случае лечебный эффект будет нивелироваться.
При лечении плаванием спинальных больных, не существует конкретных методик и упражнений. Все зависит от тяжести травмы, уровня повреждения позвоночника, степени утраты функций конечностей. Первые три – четыре дня занятия носят адаптационный характер. Пациенту помогают почувствовать себя уверенно в воде, оценивают его физические возможности. На начальном этапе занятия продолжаются пятнадцать – двадцать минут. В дальнейшем их продолжительность может достигать одного часа. Обязательной является помощь инструктора и использование специального надувного жилета, который позволил бы больному самостоятельно держаться на воде.
Желательно занятия проводить ежедневно, так как перерывы быстро нивелируют достигнутые положительные результаты. Можно делать один – два выходных в неделю.
Разрыв мениска
Лечение разрыва мениска производится оперативным путем, но в дальнейшем чрезвычайно важно пройти полноценную реабилитацию, которая позволит полностью восстановить утраченные функции коленного сустава.
В первые дни после операции лечебная гимнастика проводится лежа в кровати. Выполняются пассивные сгибательные и разгибательные движения. Поочередно в больной и здоровой ноге. После заживления послеоперационной раны можно приступать к занятиям в бассейне.
Плавание способствует укреплению связочного аппарата коленного сустава, уменьшает степень выраженности болевого синдрома, а также является эффективным способом профилактики артроза коленного сустава и развития контрактуры. После хирургического удаления поврежденного мениска велик риск развития артроза коленного сустава, особенно у людей с избыточной массой тела. Плавание способствует быстрому похудению.
Основные упражнения связаны с активными движениями ногами под водой. Во время выполнения таких упражнений разрабатываются мышцы, связки и минимально нагружаются внутрисуставные хрящи. Этим занятия в бассейне выгодно отличаются от занятий на суше.
На начальных этапах это могут быть велосипедные движения, так как они создают минимальную нагрузку на коленный сустав. В дальнейшем для увеличения нагрузки на мышцы можно использовать движения с изменением направления, которые формируют вихревые водные потоки. Упражнения можно выполнять, держась за поручни в вертикальном, либо горизонтальном положении тела. После того как исчезнут острые боли в коленном суставе при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам – это плавания стилем «брасс», «кроль».
Тренировки проводятся ежедневно, либо через день. При ежедневном графике занятий в бассейне желательно делать один выходной в неделю.
Перелом конечности
Для лечения перелома необходима длительная иммобилизация поврежденной конечности. Сроки иммобилизации, как правило, растягиваются на долгие месяцы. При сложных переломах иммобилизация может длиться год и даже более того. Наиболее распространенной является иммобилизация с использованием гипсовой повязки. За период времени, когда конечность находится без движения, она теряет до тридцати процентов мышечной массы, развивается тугоподвижность в суставах, которые находились под гипсом.
Занятия можно начинать на следующий день после снятия гипса. Как и в предыдущих случаях, при погружении в воду значительно уменьшается выраженность болевого синдрома в поврежденной конечности, поэтому больной имеет возможность максимально расширить двигательный режим.
На начальных этапах тренировки складываются из сгибательных и разгибательных движений в суставах, в которых сформировалась тугоподвижность, обязательно вовлекаем симметричные суставы другой половины тела. Первые три – четыре дня занятия длятся в течение двадцати минут. Постепенно увеличивая, продолжительность тренировок можно довести до часа.
Периодичность занятий: через день, три – четыре раза в неделю.
Существенно ускоряя процесс выздоровления и возвращения к нормальной двигательной активности, плавание является отличным средством реабилитации после травм. Процесс бесспорно будет более эффективным, если занятия плаванием и упражнениями в воде будут проходить под контролем опытного специалиста.
Источник
Реабилитационные занятие в бассейне
Бассейн часто воспринимается как приятная и полезная форма досуга. Но для немалого количества людей занятия в бассейне — эффективное, а нередко и единственное средство восстановления здоровья.
Показания для реабилитационных занятий в бассейне
В официальной медицине уже давно подтверждена действенность бассейна как реабилитационного средства, позволяющего восстановиться после перенесенной травмы или тяжелого заболевания.
Доказано, что бассейн полезен при лечении:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- последствий инсульта, инфаркта (головного мозга, миокарда);
- болезней эндокринной системы;
- нарушений работы опорно-двигательного аппарата (включая искривления позвоночника);
- расстройств деятельности центральной нервной системы;
- последствий травм разной локализации и происхождения.
Лечебные свойства бассейна
Эффективность бассейна связана со свойствами водной среды. Будучи более плотной, чем воздух, она позволяет находящемуся в ней человеку тренировать мышцы, не допуская при этом перегрузки позвоночника и суставов. Необходимость удерживать тело на поверхности воды в горизонтальном состоянии стимулирует коррекцию изгиба позвоночника и тренирует пресс. Это, в свою очередь, обеспечивает правильное расположение органов брюшной полости, без чего невозможно их полноценное функционирование. Преодоление сопротивления воды при плавании — не только активная тренировка, но и естественный массаж.
Плавание и аквааэробика тренируют сердечно-сосудистую систему: благодаря движениям в воде активизируется кровообращение. Плавание стимулирует приток крови к внутренним органам и отток крови от периферии. В результате органы и их системы получают необходимое количество кислорода.
Таким образом, бассейн как средство лечения и реабилитации:
- способствует минимизации и полному устранению последствий тяжелой болезни;
- улучшает работу внутренних органов;
- уменьшает нагрузку на сердце и суставы, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата совершенно необходимо;
- действует как дыхательная гимнастика;
- успешно борется с ожирением;
- закаливает;
- улучшает психоэмоциональное состояние, сниженное из-за длительного лечения и изменения качества жизни в связи с перенесенной болезнью.
Важная роль отводится бассейну как средству реабилитации после травм, в особенности требующих хирургического вмешательства. Восстановление после переломов разной степени тяжести, разрывов мениска, травм конечностей, позвоночника, черепа немыслимо без пребывания в воде. Плавание и применение специальных лечебно-физкультурных комплексов в воде позволяет тренировать мышцы (например, наращивать мышечный корсет для снижения нагрузки на поврежденный позвоночник) и существенно снижать болевой синдром.
Специфика проведения реабилитационных занятий в бассейне
Лечебно-восстановительные занятия в бассейне доступны даже тяжелым больным при условии, что бассейн должным образом оборудован: удобными лестницами и поручнями, подводными тренажерами, гидромассажными устройствами.
Для пациентов с ограниченными возможностями передвижения должен быть предусмотрен пандус для спуска в бассейн. Те, чье состояние пока не позволяет плавать в большом бассейне, могут проходить реабилитацию с использованием небольшой индивидуальной чаши.
Занятия по реабилитации после травм и болезней проходят с применением специальных лечебно-физкультурных комплексов, имеющих как нацеленный на отдельные группы мышц, так и общеукрепляющий эффект. Реабилитационные занятия в бассейне позволяют обеспечить пострадавшему от травмы или тяжелого заболевания устойчивость к физической нагрузке и готовность к ее постепенному увеличению.
Источник
Реабилитация в бассейне при травме ахиллова сухожилия
Водная реабилитация занимает одно из самых почетных мест в комплексе реабилитационных мероприятий. Занятия в воде снимают боль, повышают эмоциональный настрой, расслабляют мышцы, смягчают упражнения, позволяя выполнять движения, которые были бы невозможны в спортивном зале. Кроме того, тело в воде получает дополнительный массаж водными струями, такая водная рефлексотерапия также благоприятно воздействует на организм. Изменение глубины погружения позволяет менять нагрузку. Так, если вода доходит до сосковой линии, то осевая нагрузка на конечность снижается на 60-70%, если до талии — осевая нагрузка снижается на 40-50%.
Время занятий в бассейне
Первые занятия длятся около 20 минут, постепенно время увеличивается до 45-60 минут.
Периодичность занятий аквагимнастикой
В первое время — не менее 4 раз в неделю и даже чаще (с перерывом на 1 выходной), по мере улучшения состояния — 2-3 раза в неделю.
Температура воды в бассейне
Вода в бассейне должна быть теплой (не ниже 30 градусов), в этом случае уменьшается спазм мышц, происходит расслабление мускулатуры, улучшается обмен веществ, облегчается боль.
Требования к бассейну
- борта бассейна должны быть оборудованы вмонтированными поручнями, обеспечивающими страховку в различных функциональных ситуациях;
- в бассейн должно быть удобно входить;
- помещение, в котором расположен бассейн, должно быть оборудовано хорошей вентиляцией
Перечень упражнений в бассейне в зависимости от этапа реабилитации
- Начальный этап реабилитации в воде
Лечебная физкультура в воде проводится сразу после снятия гипса. Первые упражнения посвящены дыхательной гимнастике. Гидростатическое давление воды воздействует грудную клетку и брюшную полость таким образом, что затрудняется вдох. Выдох получается облегченным. Инструктор объясняет, что выдох необходимо делать во время усилия, в этом случае организм оптимально готовится к нагрузкам, а кровь насыщается с кислородом. Акцент делается на активные движения ногами. Все упражнения выполняются около поручня — выпады в стороны, подъемы на носочки, полуприседания, имитация езды на велосипеде, перекатывание стопой мячика, хождение по нудлу. Во время выполнения этих упражнений нагружаются волокна ахиллова сухожилия и суставы. Важно, чтобы были задействованы обе ноги. Через несколько дней можно менять направления движений, чтобы увеличить нагрузку на мышцы. Упражнения можно выполнять как в горизонтальном, так и в вертикальном положении тела. Затем присоединяются специальные водные тренажеры. Особенно ценный тренажер – подводная беговая дорожка, на которой вырабатывается правильная походка. На тренажерах следует заниматься только под контролем специалиста.
- Второй этап реабилитации.
Если врач разрешает переходит к следующему этапу, можно усложнить движения и отойти от поручня. Например, можно ходить по дну бассейна, делая акцент на перекат ступни, ходить высоко поднимая колени, ходить на носках вперед и в бок приставными шагами, спиной вперед. Важно, что пациент чувствовал, что движения в обеих конечностях симметричные и отрабатывал их. В воде облегчается ходьба переменным шагом двумя ногами. Это приводит к устранению чувства страха, воодушевляет больного надеждой и облегчает переход к другим видам упражнений на земле.
Особенно рекомендуются занятия по аквааэробике с нудлами, которые помогают улучшить баланс и координацию, растянуть икроножные мышцы и пяточное сухожилие. На 10-11 неделе в бассейне включаются беговые упражнения, выполняемые вначале с поясом-поплавком, упражнения с ластами, а также подскоки. На подводной беговой дорожке можно бегать. На этом этапе происходит прогрессивное укрепление всех мышц и суставов ног.
- Заключительный этап реабилитации
После того как исчезнут острые боли при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам, например, к плаванию и к занятиям по аквааэробике в общих группах. Любое плавание быстро восстанавливает тонус мышц. Рекомендуется плавание в ластах и в специальных аквасапогах. Но с плавать надо начинать после нескольких занятий по аквааэробике, когда сухожилие уже окрепнет. Какое-то время лучше плавать и заниматься аквааэробикой в общих группах с тейпированным сухожилием. Правильный тейпинг облегчает лимфодренаж, снимает воспаление и стабилизирует сустав.
Доказано, что восстановительный период после разрыва или растяжения ахиллова сухожилия с активным применением аквагимнастики, проходит намного быстрее и эффективнее. Инструктор расписывает индивидуальный режим занятий с учетом физической подготовки пациента, возраста и тяжести процесса. Для каждого этапа реабилитации ставится определенная цель. Помимо разработки сустава и укрепления сухожилия аквагимнастика положительно сказывается на всех функциях организма, улучшает тонус мышц, повышает выносливость и эмоциональный настрой человека.
Источник