Как правильно назначать и применять лекарства от аллергии для детей: особенности и рекомендации
Узнайте особенности назначения и применения лекарств от аллергии для детей. Как выбрать правильное средство и избежать побочных эффектов? Полезная информация для родителей и специалистов в области здравоохранения.
Аллергия — распространенное заболевание, которое страдает значительная часть населения. Дети также могут столкнуться с этой проблемой, и в таком случае, родители будут заинтересованы в том, как помочь своему ребенку. Для этого врачи могут назначать различные лекарства, которые могут облегчить симптомы аллергии. Однако, когда дело касается детей, любое лекарство нужно применять более осторожно, так как они более чувствительны к многим факторам, в том числе и к лекарствам.
Особенности применения лекарств от аллергии для детей могут различаться в зависимости от вида аллергии. Например, насморк или зуд кожи могут быть вызваны факторами, которые имеют непосредственное отношение к дыхательной системе или коже. В таком случае, лекарство можно наносить непосредственно на пораженную область. Однако, если аллергия проявляется в виде кашля, бронхиальной астмы или вздутия горла, лекарство должно быть принимаемым внутрь и под контролем врача.
Также, важно помнить, что лекарства от аллергии могут оказывать побочные эффекты на организм ребенка. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость, головокружение или побочные реакции на коже. Поэтому перед применением любого лекарства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и не превышать дозировку, которая рекомендована врачом.
Здоровье ребенка — самое главное беспокойство родителей. Применение лекарств от аллергии для детей требует особенно острого внимания и осторожности, чтобы не наносить вред здоровью ребенка. Поэтому необходимо тщательно изучить назначения врача и рекомендации по использованию любого лекарства от аллергии для детей.
Лечение аллергии у детей: важные особенности
Аллергия — весьма распространенное заболевание, особенно среди детей. Большинство родителей сталкиваются с проблемой подбора необходимых лекарств и определения дозировки для лечения аллергических реакций у своих детей. Немаловажную роль в успешности лечения играет выбор правильного препарата и соблюдение правил применения.
Выбор лекарства — дело, требующее внимательного отношения. Для каждого возраста и типа аллергии подходят определенные группы препаратов. Например, глюкокортикостероиды показаны против аллергического ринита у детей, возраст которых не меньше 2 лет. При атероптическом дерматите необходимо назначение антихистаминных мазей. При выборе лекарства необходимо учитывать не только тип аллергии, а также степень ее проявлений и состояние здоровья человека.
Дозировка и сроки приема — важная часть лечения. Ошибки в выборе доз, перерывах между приемами и самом лечении, могут привести к ухудшению состояния ребенка. Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо придерживаться назначенных дозировок, контролировать сроки приема, учитывать побочные эффекты и реакции организма ребенка на препарат.
- Если возникли побочные реакции (головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна), необходимо прервать прием лекарства и обратиться к врачу для послабления дозировки или изменения препарата.
- При необходимости приема нескольких препаратов одновременно, следует учитывать возможные пересечения действия препаратов между собой.
Основное правило при лечении аллергии — обратиться к врачу. Прием лекарств без консультации врача может привести к нежелательным последствиям и нарушению общего состояния организма. Врач назначит подходящее лекарство, определит дозировку и сроки приема, а также расскажет о возможных побочных эффектах.
Источник
Антигистаминные препараты для детей
Распространенность аллергических заболеваний у детей постоянно увеличивается, и сегодня аллергопатологии являются ведущей причиной заболеваемости в детской практике[1]. Поэтому вопросы применения антигистаминных препаратов в детском возрасте — очень актуальны. Вспомним основные особенности группы, а затем поговорим об отдельных представителях в контексте педиатрии.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: механизм действия и применение
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов применяются для облегчения гистамин-опосредованных симптомов при различных аллергических состояниях, в том числе при не анафилактических аллергических реакциях, атопическом дерматите, аллергическом рините и конъюнктивите, хронической спонтанной крапивнице, анафилаксии, пищевой аллергии. Кроме того, антигистаминные препараты назначают для профилактики астмы, а также при хроническом кашле.
Антигистаминные средства относятся к числу наиболее часто используемых лекарственных средств, в детской практике [2]. Гистамин – основной медиатор в патогенезе аллергических реакций в гладких мышцах, слизистых оболочках и коже. При воздействии аллергена антиген связывает специфический иммуноглобулин Е (IgE), связанный с поверхностью тучных клеток и базофилов, и приводит к их дегрануляции с выделением гистамина и других провоспалительных медиаторов. Высвобождающийся гистамин связывается с рецепторами G-белка на различных клетках окружающих тканей и сосудов.
Антигистаминные препараты – антагонисты гистаминовых рецепторов, возвращающие равновесие тучным клеткам и базофилам и уменьшающие влияние медиаторов воспаления. Они подавляют сокращение дыхательной, сосудистой, желудочно-кишечной гладкой мускулатуры и уменьшают активируемую гистамином секрецию слюнных и слезных желез.
Классификация антигистаминных препаратов
Выделяют два поколения антигистаминных препаратов:
Первое поколение отличается низкой селективностью к Н1-рецепторам. Его представители также блокируют мускариновые, холинорецепторы, альфа-адренорецепторы, серотониновые рецепторы и ионные каналы[3,4]. Кроме того, представители первого поколения липофильны, за счет чего легко проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в центральную нервную систему, проявляя седативный эффект . Препараты первого поколения: хлорфенирамин (входит в состав порошков для симптоматического лечения ОРВИ), гидроксизин, прометазина гидрохлорид.
- Сонливость при приеме препаратов этой группы варьирует от 40% случаев при применении хлорфенирамина до 80% после приема гидроксизина[5].
- Возможна парадоксальная стимулирующая реакция на ЦНС у детей при приеме высоких доз.
- Среди других проявлений действия на центральную нервную систему – нарушение координации, головокружение, вялость, снижение внимания.
- Применение при аллергическом рините у детей усугубляет связанное с аллергической реакцией снижение способности к обучению[6].
- Тормозит развитие ранней фазы аллергической реакции.
Второе поколение антигистаминных включает препараты, которые в незначительной степени проникают через ГЭБ и оказывают минимально выраженное седативное действие, а также обладают селективностью по отношению к периферическим Н1-гистаминовым рецепторам . Для них характерно быстрое начало действия. Так, цетиризин имеет начало действия, сопоставимое с хлорфенирамином, поэтому его целесообразно применять при неанафилактических пищевых реакциях у детей.
- Среди отличий препаратов второго поколения – более продолжительный терапевтический эффект (до 24 часов) по сравнению с представителями первого поколения.
- Отсутствие способности блокировать другие типы рецепторов.
- Блокируют развитие как ранней, так и поздней фазы аллергического воспаления.
В длительных исследованиях была изучена безопасность только трех антигистаминных препаратов, и все они – представители второго поколения. Это цетиризин[7], левоцетиризин[8] и лоратадин[9].
Наиболее часто применяемые в детской практике антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты I поколения*
Наиболее частый побочный эффект – угнетение ЦНС, выраженность которого варьирует от легкой сонливости до глубокого сна. Через несколько дней терапии седативные эффекты уменьшаются.
Наиболее частый побочный эффект – угнетение ЦНС, выраженность которого варьирует от легкой сонливости до глубокого сна. Через несколько дней терапии седативные эффекты уменьшаются.
Другие побочные эффекты: головная боль, психомоторные нарушения, сухость во рту, помутнение зрения, затруднение или задержка мочеиспускания, запоры.
Антигистаминные препараты II поколения*
Как правило, препараты второго поколения не вызывают побочных эффектов в виде сонливости или антимускариновых эффектов
| Показания | Возраст | |
| Антигистаминные препараты I поколения* | ||
| Хлоропирамин | Крапивница, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд | таблетки, раствор для в/в и в/м введения: с 3 лет |
| Клемастин | Для приема внутрь: крапивница, геморрагический васкулит, ринит, поллиноз, кожный зуд, зудящие дерматозы. Для парентерального введения: ангионевротический отек, анафилактический или анафилактоидный шок, профилактика аллергических проявлений | таблетки и раствор для в/в и в/м введения: с 12 лет |
| Гидроксизин, в России зарегистрирован как анксиолитик, с одним из показаний — симптоматическое лечение зуда аллергического происхождения | Зуд | таблетки: с 3 лет |
| Прометазин | Симптоматическое облегчение проявлений аллергии – аллергического ринита, бессонницы, ассоциируемой с крапивницей и зудом | р-р д/в/в и в/м введения: с 2 лет, назначение до двух лет чревато летальным торможением дыхания, в возрасте двух лет назначают с особой осторожностью в минимальных терапевтических дозах |
| Антигистаминные препараты II поколения* | ||
| Цетиризин | Аллергический ринит, хроническая идиопатическая крапивница, атопический дерматит | таблетки: с 6 лет; капли: с полугода. До года назначается только врачом и под строгим медицинским контролем |
| Лоратадин | Симптоматическое лечение аллергии – аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы | таблетки: с 3 лет при массе тела не менее 30 кг |
| Фексофенадин | -«- | таблетки: с 12 лет |
| Левоцетиризин | -«- | сироп: с полугода; таблетки: с 6 лет |
| Дезлоратадин | -«- | капли, сироп: с полугода, таблетки: с 12 лет |
| Олопатадин | Сезонный аллергический конъюнктивит | глазные капли: с 3 лет |
| Азеластин | Аллергический конъюнктивит, сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный конъюнктивит, сезонный и круглогодичный АР | капли глазные: с 4 лет; спрей назальный: при аллергическом рините с 6 лет, при вазомоторном рините с 12 лет |
*таблица включает зарегистрированные в ГРЛС препараты.
- Chad Z. Allergies in children //Paediatrics & child health.2001; 6 (8): 555-566.
- Asher MI, Montefort S, Bjorksten B, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. [Erratum appears in Lancet 2007;370(9593):1128] //Lancet 2006; 368: 733–743.
- Simons FE. Advances in H1-antihistamines. [Review] [120 refs] //N Engl J Med 2004; 351: 2203–17.
- Church MK, Church DS. Pharmacology of antihistamines //Indian J Dermatology 2013; 58: 219–24.
- Scadding G. Optimal management of nasal congestion caused by allergic rhinitis in children: safety and efficacy of medical treatments. Paediatr //Drugs. 2008; 10: 151-162.
- Simons F.E.R. Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic //Child. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 104: 433-440.
- Simons F.E.R. Early Prevention of Asthma in Atopic Children (EPAAC) Study Group. //Pediatr. Allergy Immunol. 2007; 18: 535-542.
- Grimfeld A., Holgate S.T., Canonica G.W. et al. Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratory infections: the Preventia I Study //Clin. Exp. Allergy. 2004; 34: 1665-1672.
Источник